UpToDate Contents
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- 1. 成人における肥満：食事療法 obesity in adults dietary therapy
- 2. 2型糖尿病における栄養上の考慮事項 nutritional considerations in type 2 diabetes mellitus
- 3. 疾患予防におけるビタミン補給 vitamin supplementation in disease prevention
- 4. メタボリックシンドローム（インスリン抵抗性症候群またはシンドロームX） the metabolic syndrome insulin resistance syndrome or syndrome x
- 5. 統合失調症に対するクロザピン投与のガイドライン guidelines for prescribing clozapine in schizophrenia
Japanese Journal
- 食事性低血圧 : 漢方医学の立場から
- 自律神経 = The Autonomic nervous system 48(4), 335-337, 2011-08-15
- NAID 10029835137
- 血圧調節障害
- 自律神経 = The Autonomic nervous system 48(4), 267-271, 2011-08-15
- NAID 10029834900
- 食事性低血圧 (特集 見逃されやすい低血圧症) -- (低血圧を伴う病態)
- 治療 92(11), 2530-2534, 2010-11
- NAID 40017345754
Related Links
- 神経治療 Vol. 32 No. 3（2015） 338 食事性低血圧 はじめに 食事は，人体のエネルギー及び人体構成物質の摂取に不可 欠で，1日に3回程度必ず行う行為である．健常成人におい て食事は通常問題とならないが，自律神経障害や高齢者 ...
- 食事を終えて立った瞬間、立ちくらみやめまいを起こす「食事性低血圧」。食後に低血圧になる原因や症状が起こるタイミング、改善策、なりやすい人などを詳しくまとめました。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「自律神経障害」 |
| 関連記事 | 「血圧」「低血圧」「食事」「食事性」「圧」 |
「自律神経障害」
- 英
- autonomic neuropathy、autonomic dysfunction、dysautonomia、disorders of the autonomic nervous system, autonomic disturbance
臓器毎の自律神経障害
| 眼 | 瞳孔の異常 (縮瞳,散瞳)、眼瞼下垂 |
| 循環器 | 起立性低血圧、食事性低血圧、不整脈 |
| 呼吸器 | 睡眠時呼吸障害 |
| 消化器 | 便秘、便失禁、下痢 |
| 泌尿器 | 神経因性膀胱(頻尿,排尿困難,残尿など) |
| 生殖器 | 勃起障害 |
| 皮膚 | 発汗低下、皮膚栄養障害 |
自律神経障害を来しうる疾患
全身
局所
「血圧」
- 英
- blood pressure, BP
- 同
- 動脈圧 arterial pressure AP
- 関
- 血圧測定
成人の血圧
- 至適血圧：＜120mmHg かつ ＜80mmHg
- 正常血圧：130mmHg かつ 85mmHg
- 正常高値血圧：130～139mmHg または 85～89mmHg
- I度高血圧(軽症)：140～159mmHg または 90～99mmHg
- II度高血圧(中等症)：160～179mmHg または 100～109mmHg
- III度高血圧(重症)：≧180mmHg または ≧110mmHg
- 収縮期高血圧：≧140mmHg かつ ＜90mmHg
糖尿病性腎症
- 管理目標： 130/80 mmHg
- 尿蛋白1g/日以上：125/75 mmHg
冠血管と血圧
- In the normal state, autoregulatory mechanisms adjust coronary tone tomatch myocardial oxygen supply with oxygen requirements. In the absence of obstructive coronary disease, thesemechanisms maintain fairly constant rate of coronary flow, as long as the aortic perfusion pressure is approximately 60 mmHg or greater.
血圧の異常
血圧の上肢における左右差
- 大動脈炎症候群：腕頭動脈、鎖骨下動脈の狭窄・閉塞を生じる
- 動脈硬化：鎖骨下動脈領域の病変があるとき、左右の脈拍差や皮膚温の違いを生じる
血圧の上下肢の差（下肢＞上肢）
収縮期血圧のみ高い。拡張期血圧は高くない
- 拡張期に動脈血流が減少する病態(血流が体循環に押し出されないか、心収縮力のみ上昇している状態？(体循環の血管抵抗が上がっていない？))
- 脈圧が上昇する
- 1. 大動脈基部の血流が逆流やシャントにより減少する場合
- 3. その他
- 大動脈弾性低下(老人性高血圧症)
- 完全AV block
ショック
- 収縮期血圧 90 mmHg以下
非侵襲的な血圧測定法による血圧の上肢・下肢の差
- 血圧を測定するために駆血帯で血流を遮断する必要がある。このとき、下肢の動脈の方が深部を走行しているため上肢より強く駆血帯で圧迫する必要がある。強く圧迫を要する分だけ下肢の血圧が高く測定されてしまう。
心血管とその周囲の血圧 YN.C-29
- see also PHD.61
| 中心静脈 | 肺動脈楔入圧 | |
| 4～8 | 8～20 | |
| 右心房 | 左心房 | |
| 1～4 | 8～20 | |
| 右心室 | 左心室 | |
| 8～20 | 120～20 | |
| 肺動脈 | 大動脈 | |
| 8～20 | 120～70 |
臓器移植における脳死判定の除外
- 収縮期血圧が以下で定められる数値未満の場合には脳死判定ができない。
- 1歳未満の者 65
- 1歳以上13歳未満の者 年齢x2+65
- 13歳以上の者 90
国試
「低血圧」
- 英
- hypotension, hypotonia
- 同
- 血圧降下 pressure reduction
- 診断基準はない
- 収縮期血圧100mmHg未満を低血圧とするのが一般的らしい
低血圧＋徐脈
- 研修医当直御法度 第5版 p.70
- 循環器：完全房室ブロック、大動脈解離
- 電解質：高カリウム血症、高カルシウム血症
- 内分泌：粘液水腫、副腎不全
- 環境 ：偶発性低体温症
- 外傷 ：頚髄損傷、腹腔内出血