アーガイル・ロバートソン瞳孔

英

Argyll-Robertson pupil, Argyll Robertson pupil

同

アーガイルロバートソン瞳孔 Argyll-Robertson瞳孔、反射性瞳孔強直 ridigitas pupillae reflectoria、アーガイル・ロバートソン徴候 Argyll-Robertson徴候

関

梅毒、神経梅毒、瞳孔。対光近見反射解離

対光反射　×　　、　　輻輳反射　○　　、　　縮瞳

概念

• 神経梅毒による瞳孔調節異常として報告された。以下のような眼徴候を呈する。

眼徴候

• 1. 直接対光反応・間接対光反応の欠如
• 2. 迅速な輻湊反応
• 3. 縮瞳

病因

• 中脳を障害するような疾患 (BET.206)。中脳視蓋前域から動眼神経自律神経核の末梢までの障害(医学事典)。

• 神経梅毒
• 糖尿病、多発性硬化症、脳炎、中枢神経系の変性疾患、アルコール性中毒

近見反射と対光反射の経路の異差

対光反射

• 網膜　→　視神経　→　視交叉　→　視索　→　上丘腕　→　視索前域　→　E-W核　→　動眼神経　→　毛様体神経節　→

近見反射

• 後頭葉視覚中枢　→　前頭葉眼領域　→　内包　→　脳脚　→　中脳　→　E-W核　→　動眼神経　→　毛様体神経節　→

<youtube>http://www.youtube.com/watch?v=C6vm7LOFrmI</youtube>

UpToDate Contents

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• 1. 神経梅毒 neurosyphilis
• 2. 緊張性瞳孔 tonic pupil
• 3. 全身性疾患および感染に関連した網膜血管炎 retinal vasculitis associated with systemic disorders and infections
• 4. 胃排出遅延の病因および診断 etiology and diagnosis of delayed gastric emptying

Japanese Journal

• 神経梅毒におけるア-ガイル・ロバ-トソン瞳孔およびその他の瞳孔異常--末梢障害の検索を中心として

• 岡田 文彦
• 北海道医学雑誌 58(3), p266-270, 1983-05
• NAID 40003534332

• アーガイル・ロバートソン瞳孔百年

• 萩原 朗
• 綜合臨床 17(12), 2566-2569, 1968-12
• NAID 40017999448

• 松果体腫瘍症例にみられたアーガイル・ロバートソン瞳孔について

• 米村 大蔵
• 眼科臨床医報 54(6), ????, 1960-06
• NAID 40017598034

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2006年3月30日 ... 動眼神経麻痺ではArgyll Robertson瞳孔がみられる。 (答え)× (解説) アーガイル ロバートソン瞳孔とは、Argyll Robertsonによって神経梅毒に特異な瞳孔所見として 1869年に発表された(過去においてはArgyll Robertson瞳孔が神経梅毒に ...

• 眼球運動障害 - Wikipedia

形は正常では正円であるが、楕円（アディー瞳孔）や不整（アーガイル・ロバートソン瞳孔 ）がある。正常な ... 両側性の縮瞳では高齢者、アーガイル・ロバートソン瞳孔、副交感 神経刺激作用を有する麻薬、有機リン、フェノチアジンなどの中毒でみられる。橋出血 ...

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関連記事	「瞳孔」「ロバ」

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英

autonomic neuropathy、autonomic dysfunction、dysautonomia、disorders of the autonomic nervous system, autonomic disturbance

関

純粋自律神経不全症、自律神経ニューロパチー、自律神経性ニューロパチー、自律神経ニューロパシー、自律神経系疾患、自律神経機能異常、自律神経異常症、自律神経機能不全

臓器毎の自律神経障害

眼	瞳孔の異常 (縮瞳,散瞳)、眼瞼下垂
循環器	起立性低血圧、食事性低血圧、不整脈
呼吸器	睡眠時呼吸障害
消化器	便秘、便失禁、下痢
泌尿器	神経因性膀胱(頻尿,排尿困難,残尿など)
生殖器	勃起障害
皮膚	発汗低下、皮膚栄養障害

自律神経障害を来しうる疾患

全身

• 多系統萎縮症
• パーキンソン病
• レビー小体型認知症
• ギランバレー症候群
• 糖尿病性ニューロパチー
• 家族性アミロイドポリニューロパチー
• 脊髄空洞症
• 多発性硬化症
• 甲状腺機能亢進症

局所

• アーガイル・ロバートソン瞳孔
• アディー瞳孔
• 複合性局所疼痛症候群

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英

pupil, pupils

ラ

pupilla

関

内眼筋

概念

• 瞳孔の大きさにより眼球に入る光の量を調節している。これには瞳孔散大筋(交感神経支配)と瞳孔括約筋(副交感神経)が関与している。

瞳孔の大きさ

• 正常：2.5-4.0 mm (SCN.111)
• 縮瞳：＜2.0 mm (SCN.111)
• 散瞳：＞5.0 mm (SCN.111)
• 瞳孔不同

年齢

• 瞳孔径は20歳代で最大となり、高齢になるにつれて小さくなっていく。

神経支配

瞳孔	支配	自律神経障害
散瞳(瞳孔散大筋)	交感神経(頚部)	副交感神経障害：Horner症候群：縮瞳、眼瞼下垂
縮瞳(瞳孔括約筋)	副交感神経(動眼神経)	交感神経障害　：動眼神経麻痺：散瞳、眼瞼下垂

臨床関連

散瞳

• 急性緑内障発作

縮瞳

• 輻輳反射

瞳孔異常

• アーガイル・ロバートソン瞳孔
• アディー症候群

「ロバ」

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donkey

関

ウマ、シマウマ、ウマ科、ラバ