- 英
- ill complexion
- 関
- 顔色
Japanese Journal
- 多期手術により両側腎機能を温存できた両側性Wilms腫瘍の1例
- 芦塚 修一,吉澤 穣治,金井 正樹,桑島 成央,黒部 仁,矢永 勝彦,大木 隆生
- 日本小児外科学会雑誌 45(5), 840-844, 2009-08-20
- … 症例は,9か月男児.顔色不良と右腹部腫瘤を主訴に来診した.単純CTにて右腎に10.5×9cm大の腫瘤と左腎門部の小腫瘤を認め,両側性Wilms腫瘍が疑われた.開腹生検にて両側の腫瘍ともmesenchymal typeのnephroblastomaと診断され,化学療法での縮小効果が消失したため手術となった.巨大な右腎腫瘍は,腎の外側にあり,腎実質を温存した完全摘出が可能と思われたが,左側は腎門部に存在し腎全摘の必要性も考えられた.このためまず,正常組 …
- NAID 110007360045
- ヘパリン起因性血小板減少症(HIT)を呈したANCA関連腎炎の1例
- 金田 幸司,福永 直也,工藤 明子,大野 絵梨,今川 全晴,大石 健司,田嶋 倫江,青木 宏平,菊池 秀年,安田 透,松岡 一江,縄田 智子,竹下 泰,内田 英司
- 日本透析医学会雑誌 = Journal of Japanese Society for Dialysis Therapy 42(6), 453-458, 2009-06-28
- … 症例は91歳,女性.過去に腎機能障害なく,明らかな投薬歴もなし.平成19年2月上旬からふらつき感出現.同年2月21日,顔色不良と顔面浮腫を自覚したため近医受診.BUN 105 mg/dL,Cr 8.2 mg/dLと腎機能低下を認めたため,紹介入院となる.同日から血液透析開始.翌日には肺出血も発症し,MPO-ANCA 141 EUにてANCA関連急速進行性腎炎および肺出血例としてステロイドおよび透析治療継続した.血液透析開始13日目に血小板が18.9 …
- NAID 10025192702
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★リンクテーブル★
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- 6歳の女児。顔色不良を主訴に来院した。眼球結膜に黄染を認める。胸骨右縁第3肋間に1/6度の収縮期雑音を認める。右肋骨弓下に肝を1.5cm、左肋骨弓下に脾を3cm触知する。血液所見:赤血球 275万、Hb8.3 g/dl、Ht25%、網赤血球 16%、白血球 9,400、血小板 35万。血液生化学所見:総ビリルビン 4.7mg/dl、直接ビリルビン 0.7mg/dl、ハプトグロビン 0mg/dl(基準19~170)、AST 34IU/l、ALT 18IU/l、LDH 643IU/l(基準286~606)、Fe 97 μg/dl、UIBC 178pg/dl(基準190~280)。直接Coombs試験陰性。末梢血塗抹May-Giemsa染色標本を以下に示す。
- 診断はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [102D044]←[国試_102]→[102D046]
[★]
- 68歳の男性。家族から顔色不良を指摘され来院した。体温36.5℃。脈拍84/分、整。血圧120/70mmHg。眼瞼結膜に貧血を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見:赤血球 240万、Hb 8.0g/dl、Ht 25%、白血球 2,300(桿状核好中球2%、分葉核好中球45%、好酸球6%、好塩基球1%、単球8%、リンパ球38%)、血小板 7.8万。染色体検査は正常核型であった。骨髄塗抹May-Giemsa染色標本(別冊No.11A、B)を別に示す。
- 対応として適切なのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [104D030]←[国試_104]→[104D032]
[★]
- 8か月の乳児。顔色不良を主訴に来院した。母乳栄養児である。2か月前から次第に顔色が不良になってきたことに母親が気付いた。眼瞼結膜は蒼白。腹部で肝を1cm触知するが、脾は触知しない。血液所見:赤血球335万、Hb6.7g/dl、Ht22%、白血球7,800(桿状核好中球8%、分業核好中球22%、好酸球1%、単球11%、リンパ球58%)、血小板38万。
- この患児の血液検査所見で予想されるのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [098B023]←[国試_098]→[098B025]
[★]
- 2歳6か月の男児。発熱と不機嫌とを主訴に来院した。一昨日から不機嫌で、39℃台の発熱を認める。身長90cm、体重12.2kg。体温38.8℃。呼吸数36/分。脈拍120/分、整。血圧106/68 mmHg。意識は傾眠状態。顔色不良で顔親は無欲状である。咽頭発赤を認めるが、鼓膜の発赤はない。仰臥位で頭部を前屈させると抵抗を感じる。股関節を屈曲位にして膝関節を他動的に伸展すると抵抗があり伸展できない。
- この患児でみられるのはどれか。2つ選べ。
[正答]
※国試ナビ4※ [104E043]←[国試_104]→[104E045]
[★]
[正答]
※国試ナビ4※ [099B033]←[国試_099]→[099B035]
[★]
- 英
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