基準値

arterial blood gases [HCO₃^-]：22-30 mEq/l (HIM. A-3)。24±2 mEq/l

生理学

血中重炭酸イオン濃度と尿への重炭酸イオンの排泄

血中重炭酸イオン濃度が24mEq/l以下では原尿中の重炭酸イオンはほとんどが再吸収される。
血中重炭酸イオン濃度が24mEq/lを超えると、超過分は尿中に排泄される。

腎臓におけるHCO3-の再吸収量

1. 血清カリウム濃度と負の相関関係　　血清カリウム濃度↓　→　腎HCO3-再吸収量↑
2. 有効循環血漿量と負の相関関係　　有効循環血漿量↓　→　腎HCO3-再吸収量↑
3. 血清カルシウム濃度と正の相関関係　血清カルシウム濃度↑　→　腎HCO3-再吸収量↑

臨床関連

重炭酸イオン欠乏症候群

電解質異常

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/08/04 20:03:30」(JST)

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炭酸水素イオン

炭酸水素塩（たんさんすいそえん、hydrogencarbonate）または重炭酸塩（じゅうたんさんえん、Bicarbonate）は炭酸水素イオンを含む、水素塩（酸性塩）の一種である。リチウムを除くアルカリ金属塩、カドミウム塩、およびアンモニウム塩などが固体の結晶として単離されているが、アルカリ土類金属その他の炭酸水素塩は、これらの炭酸塩と過剰の二酸化炭素の反応により水溶液中でのみ存在し、固体として分離を試みると分解して炭酸塩および二酸化炭素となる。

アルカリ金属塩も水溶液の加熱および、固体の200℃程度の加熱により分解して炭酸塩となる。

\rm 2 NaHCO_3 \ \overset{\Delta}{\longrightarrow} \ Na_2CO_3 + CO_2 + H_2O

炭酸水素イオン

炭酸水素イオン（たんさんすいそいおん、hydrogencarbonate, HCO₃⁻）は炭酸の1段階目の電離により生成し、炭酸水素塩中に存在する1価の陰イオンである。このイオンを重炭酸イオン（じゅうたんさんいおん、bicarbonate）と呼ぶこともある。例えば、NaHCO₃ は「炭酸水素ナトリウム」または「重炭酸ナトリウム」と呼ばれる。

天然には主に硬水中に存在し、海水中にも0.14g dm⁻³、0.0023mol dm⁻³と比較的豊富に存在する。

主な炭酸水素塩

炭酸水素アンモニウム (NH₄HCO₃)
炭酸水素カリウム (KHCO₃) – 重炭酸カリとも呼ばれる。
炭酸水素カルシウム (Ca(HCO₃)₂) – 硬水中に存在。
炭酸水素ナトリウム (NaHCO₃) – 重曹、重炭酸ソーダとも呼ばれる。入浴剤、食品添加物（発泡剤）、洗剤、研磨剤など身近に存在。

UpToDate Contents

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1. 成人における代謝性アシドーシスへのアプローチ approach to the adult with metabolic acidosis
2. 尿細管性アシドーシスの概要 overview of renal tubular acidosis
3. 小児蘇生法における第一選択剤 primary drugs in pediatric resuscitation
4. 乳酸アシドーシスにおける重炭酸療法 bicarbonate therapy in lactic acidosis
5. Chapter 10B：バッファー chapter 10b buffers

Japanese Journal

十二指腸重炭酸イオン分泌における硫化水素の役割 (特集シグナル分子および細胞保護因子としての硫化水素)

林周作,竹内孝治
日本薬理学雑誌 : くすりとからだ : ファーマコロジカ 139(1), 9-12, 2012-01
NAID 40019150714

Liver, Pancreas, and Biliary Tract 重炭酸イオン輸送異常をきたすCFTR遺伝子変異とSPINK1遺伝子変異の重複は、のう胞線維症でなくとも慢性膵炎と関連する

岡崎和一,Schneider Alexander,Larusch Jessica [他]
Review of gastroenterology & clinical gastroenterology and hepatology 6(2), 47-51, 2011-08
NAID 40018948600

頭蓋内圧亢進症急性期に高張グリセロール併用頻回低効率短時間血液透析 (frequent, low-efficient and short hemodialysis : FLESHD) が有用であった維持血液透析症例

岡田一義,阿部雅紀,水盛邦彦,小林伸一郎,佐々木裕和,鈴木紘子,谷口真知子,逸見聖一朗,北井真貴,鈴木緑,奈倉千苗美,池田和也,梶原麻実子,清水千枝,矢吹美奈子,松本史郎,伊藤謙,井下篤司,丸山高史,福家吉伸,藤田宣是,相馬正義
日本透析医学会雑誌 = Journal of Japanese Society for Dialysis Therapy 44(6), 581-587, 2011-06-28
… ，頭蓋内圧亢進症急性期の血液浄化療法として腹膜透析または持続的血液濾過（hemofiltration：HF）が推奨されているが，標準的な間欠的HFまたは連日短時間血液透析も実施されている．当院では，浸透圧と重炭酸イオン（bicarbonate：HCO3-）の変化をより少なくするために低効率HFを頻回に実施しており，今回，高張グリセロールを併用した頻回低効率短時間血液透析（frequent, low-efficient and short hemodialysis：FLESHD）の安全性を …
NAID 10029407195

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46歳の男性。1週前から続く下肢の脱力感と全身倦怠感とを主訴に来院した。生来健康で、一人暮らしをしている。最近は飲酒量が増加し、日本酒を毎日5合飲んでいる。身長170cm、体重63kg。脈拍72/分、整。血圧138/84mmHg。胸部と腹部とに異常はない。下腿に浮腫を認めない。尿所見：蛋白(－)、糖(－)、潜血(－)、沈渣に異常はない。尿中Na排泄量150mEq/日、K排泄量52mEq/日(基準25～60)。血清生化学所見：総蛋白6.0g/dl、アルブミン3.5g/dl、尿素窒素13mg/dl、クレアチニン0.8mg/dl、CK180単位(基準10～40)、Na135mEq/l、K2.8mEq/l、Cl90mEq/l、Ca7.0mg/dl、Mg1.5mg/dl(基準1.8～2.5)、アルドステロン8ng/dl(基準5～10)、血漿レニン活性1.5ng/ml/時間(基準1.2～2.5)。
補充療法として最も適切なのはどれか。

[正答]

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