炭酸水素

重炭酸

UpToDate Contents

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• 1. 成人における代謝性アシドーシスへのアプローチ approach to the adult with metabolic acidosis
• 2. 乳酸アシドーシスにおける重炭酸療法 bicarbonate therapy in lactic acidosis
• 3. 代謝性アルカローシスの病因 pathogenesis of metabolic alkalosis
• 4. 静脈血ガスおよび動脈血液ガスの代替 venous blood gases and other alternatives to arterial blood gases
• 5. 急性腎障害（急性腎不全）のマネージメントの概要 overview of the management of acute kidney injury acute renal failure

Japanese Journal

• 炭酸水素マグネシウム水溶液から沈殿した炭酸マグネシウム水和物のキャラクター制御

• 小嶋 芳行,香取 未来,松原 啓悟 [他]
• Journal of the Society of Inorganic Materials, Japan : セッコウ・石灰・セメント・地球環境の科学 20(362), 35-40, 2013-01-00
• NAID 40019551570

• 新規に合成した水酸化鉄のヒ素吸着特性

• 柳田 友隆,江 耀宗,中村 未来
• Journal of Japan Society on Water Environment 36(5), 149-155, 2013
• … 高濃度の硫酸，塩化物，硝酸，炭酸水素イオンを共存させても，亜ヒ酸イオン，ヒ酸イオンの吸着に影響を及ぼさなかった。 …
• NAID 130003368728

• 造礁サンゴ類の石灰化機構と地球環境変動に対する応答(地球環境変動と造礁サンゴ II,「海の研究」特集号)

• 鈴木 淳,井上 麻夕里
• 海の研究 21(5), 177-188, 2012-09-15
• … 石灰化の進行には,この石灰化母液にカルシウムイオンと溶存無機炭素(特に炭酸水素イオン)が適切に供給される必要があり,石灰化の阻害因子となる水素イオンが適切に除去されなければならない。 …
• NAID 110009544547

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世界大百科事典 第2版 炭酸水素ナトリウムの用語解説 - この名称に相当する塩には一水素塩NaHCO3と二炭酸一水素塩Na2CO3･NaHCO3･2H2Oとが知られており，単に炭酸水素ナトリウムというときは前者をさす。後者はその組成Na3(CO3 ...

• 炭酸水素ナトリウムの分解 - ひむかeー教育資料室

実験後に試験管に残った白い物質と 炭酸水素ナトリウムを比べてよう それぞれの物質を水に溶かして フェノールフタレイン液 を数滴 ...

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• プロトンポンプ・インヒビター

販売名

オメプロトン錠10mg

組成

• オメプロトン錠10mg：１錠中に日局オメプラゾール10mgを含有する。
  添加物として、カルナウバロウ、クエン酸トリエチル、酸化チタン、水酸化Al、ステアリン酸Mg、セタノール、タルク、炭酸水素Na、デンプングリコール酸Na、トウモロコシデンプン、乳糖、ヒプロメロース、ヒプロメロースフタル酸エステル、ポリソルベート80、ポリビニルアルコール(部分けん化物)、マクロゴール6000、メタクリル酸コポリマーLD、ラウリル硫酸Naを含有する。

禁忌

• 本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある患者
• アタザナビル硫酸塩、リルピビリン塩酸塩を投与中の患者(「相互作用」の項参照)

効能または効果

• ＜オメプロトン錠10mg＞
  
  ○胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合部潰瘍、Zollinger-Ellison症候群

• 通常、成人にはオメプラゾールとして１日１回20mgを経口投与する。なお、通常、胃潰瘍、吻合部潰瘍では８週間まで、十二指腸潰瘍では６週間までの投与とする。
• ○逆流性食道炎

• 通常、成人にはオメプラゾールとして１日１回20mgを経口投与する。なお、通常、８週間までの投与とする。さらに再発・再燃を繰り返す逆流性食道炎の維持療法においては、１日１回10〜20mgを経口投与する。
• ○非びらん性胃食道逆流症

• 通常、成人にはオメプラゾールとして１日１回10mgを経口投与する。なお、通常、４週間までの投与とする。
• ○下記におけるヘリコバクター・ピロリの除菌の補助
  胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃MALTリンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病、早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃、ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎

• 通常、成人にはオメプラゾールとして１回20mg、アモキシシリン水和物として１回750mg(力価)及びクラリスロマイシンとして１回200mg(力価)の３剤を同時に１日２回、７日間経口投与する。なお、クラリスロマイシンは、必要に応じて適宜増量することができる。ただし、１回400mg(力価)１日２回を上限とする。
  プロトンポンプインヒビター、アモキシシリン水和物及びクラリスロマイシンの３剤投与によるヘリコバクター・ピロリの除菌治療が不成功の場合は、これに代わる治療として、通常、成人にはオメプラゾールとして１回20mg、アモキシシリン水和物として１回750mg(力価)及びメトロニダゾールとして１回250mgの３剤を同時に１日２回、７日間経口投与する。
• ＜オメプロトン錠20mg＞
  
  ○胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合部潰瘍、Zollinger-Ellison症候群

• 通常、成人にはオメプラゾールとして１日１回20mgを経口投与する。なお、通常、胃潰瘍、吻合部潰瘍では８週間まで、十二指腸潰瘍では６週間までの投与とする。
• ○逆流性食道炎

• 通常、成人にはオメプラゾールとして１日１回20mgを経口投与する。なお、通常、８週間までの投与とする。さらに再発・再燃を繰り返す逆流性食道炎の維持療法においては、１日１回10〜20mgを経口投与する。
• ○下記におけるヘリコバクター・ピロリの除菌の補助
  胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃MALTリンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病、早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃、ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎

• 通常、成人にはオメプラゾールとして１回20mg、アモキシシリン水和物として１回750mg(力価)及びクラリスロマイシンとして１回200mg(力価)の３剤を同時に１日２回、７日間経口投与する。なお、クラリスロマイシンは、必要に応じて適宜増量することができる。ただし、１回400mg(力価)１日２回を上限とする。
  プロトンポンプインヒビター、アモキシシリン水和物及びクラリスロマイシンの３剤投与によるヘリコバクター・ピロリの除菌治療が不成功の場合は、これに代わる治療として、通常、成人にはオメプラゾールとして１回20mg、アモキシシリン水和物として１回750mg(力価)及びメトロニダゾールとして１回250mgの３剤を同時に１日２回、７日間経口投与する。

• ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助の場合
• 進行期胃MALTリンパ腫に対するヘリコバクター・ピロリ除菌治療の有効性は確立していない。
• 特発性血小板減少性紫斑病に対しては、ガイドライン等を参照し、ヘリコバクター・ピロリ除菌治療が適切と判断される症例にのみ除菌治療を行うこと。
• 早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃以外には、ヘリコバクター・ピロリ除菌治療による胃癌の発症抑制に対する有効性は確立していない。
• ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎に用いる際には、ヘリコバクター・ピロリが陽性であること及び内視鏡検査によりヘリコバクター・ピロリ感染胃炎であることを確認すること。

慎重投与

• 薬物過敏症の既往歴のある患者
• 肝障害のある患者〔肝代謝性であり、血中濃度が高くなるおそれがある。〕
• 高齢者(「高齢者への投与」の項参照)

重大な副作用

• （頻度不明）
• ショック、アナフィラキシー様症状：ショック、アナフィラキシー様症状(血管浮腫、気管支痙攣等)があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
• 汎血球減少症、無顆粒球症、溶血性貧血、血小板減少：汎血球減少症、無顆粒球症、溶血性貧血、血小板減少があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
• 劇症肝炎、肝機能障害、黄疸、肝不全：劇症肝炎、肝機能障害、黄疸、肝不全があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
• 中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis：TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)：中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis：TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
• 視力障害：視力障害があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
• 間質性腎炎、急性腎不全：間質性腎炎、急性腎不全があらわれることがあるので、腎機能検査値(BUN、クレアチニン等)に注意し、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
• 低ナトリウム血症：低ナトリウム血症があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
• 間質性肺炎：間質性肺炎があらわれることがあるので、発熱、咳嗽、呼吸困難、肺音の異常(捻髪音)等が認められた場合には投与を中止し、速やかに胸部X線等の検査を実施し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。
• 横紋筋融解症：筋肉痛、脱力感、CK(CPK)上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とする横紋筋融解症があらわれることがあるので、このような場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
• 錯乱状態：せん妄、異常行動、失見当識、幻覚、不安、焦躁、攻撃性等があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

薬効薬理

• 胃酸分泌の最終過程を担うH⁺,K⁺-ATPaseに選択的に作用し、胃酸分泌を強力に抑制する。
• 体内で唯一の強酸性領域である、壁細胞の分泌細管内において活性体に変換する。
• 胃酸分泌抑制作用は、１日１回オメプラゾールとして20mg投与で24時間持続する。

有効成分に関する理化学的知見

一般名

• オメプラゾール(Omeprazole)

化学名

• (RS)-5-Methoxy-2-{[(4-methoxy-3,5-dimethylpyridin-2-yl)methyl]sulfinyl}-1H-benzoimidazole

分子式

• C₁₇H₁₉N₃O₃S

分子量

• 345.42

融点

• 約150℃(分解)

性状

• オメプラゾールは白色〜帯黄白色の結晶性の粉末で、においはなく、味は苦い。
  N,N-ジメチルホルムアミドに溶けやすく、エタノール(99.5)にやや溶けにくく、水にほとんど溶けない。
  N,N-ジメチルホルムアミド溶液(１→25)は旋光性を示さない。
  光によって徐々に黄白色となる。

---

「重炭酸」

　　[★]

英

bicarbonate, Bi

同

バイカーボネイト、炭酸水素 hydrogencarbonate

関

重炭酸イオン

• HCO₃^-

「炭酸水素塩」

　　[★]

英

bicarbonate、hydrogencarbonate、HCO3

同

重炭酸塩 bicarbonate

関

炭酸水素

「hydrogencarbonate」

　　[★] 炭酸水素、(化合物)炭酸水素塩

関

bicarbonate、HCO3

「塩素イオン・炭酸水素イオン交換輸送体」

　　[★]

英

chloride-bicarbonate exchanger、chloride-bicarbonate antiporter、Cl- HCO3- exchanger

関

クロライド・炭酸水素イオンアンチポーター、Cl-/HCO3-アンチポーター、Cl-/HCO3-交換輸送体

「クロライド・炭酸水素イオンアンチポーター」

　　[★]

英

chloride-bicarbonate antiporter

関

塩素イオン・炭酸水素イオン交換輸送体、Cl-/HCO3-アンチポーター、Cl-/HCO3-交換輸送体

「ナトリウム・炭酸水素イオン共輸送体」

　　[★]

英

sodium-bicarbonate cotransporter、sodium-bicarbonate symporter、Na+-HCO3- cotransporter

関

Na+/HCO3-共輸送体

「炭酸水素イオン」

　　[★]

英

hydrogen carbonate

同

HCO3−

関

炭酸イオン