抗血液凝固薬

英

anticoagulant agent、anticoagulant drug

関

抗凝血薬、抗凝固剤、抗凝固薬

UpToDate Contents

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• 1. 直接トロンビン阻害剤および直接Xa因子阻害剤による抗凝固療法 anticoagulation with direct thrombin inhibitors and direct factor xa inhibitors
• 2. 静脈血栓塞栓症の患者における理論的根拠と無期限の抗凝固の適応 rationale and indications for indefinite anticoagulation in patients with venous thromboembolism
• 3. 抗凝固療法を受けた患者の周術期マネージメント perioperative management of patients receiving anticoagulants
• 4. 高齢者における抗凝固療法 anticoagulation in older adults
• 5. 心房細動：塞栓予防のための抗血栓治療 atrial fibrillation anticoagulant therapy to prevent embolization

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• [抗血栓薬] 薬データベース - メディカルオンライン

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関連記事	「血液」「薬」「血液凝固」「血液凝固薬」「凝固」

「抗凝固薬」

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英

anticoagulant agent、anticoagulant drug、anticoagulant

関

抗凝血、抗凝血剤、抗凝血性、抗凝血薬、抗凝固、抗凝固剤、抗血液凝固薬。血液凝固阻止薬

	ワルファリン	アピキサバン	エドキサバン	リバーロキサバン	ダビガトラン
	ワーファリン	エリキュース	リクシアナ	イグザレルト	プラザキサ
腎機能による禁忌	重篤な腎機能障害	腎不全(15mL/min未満)	腎不全(15mL/min未満,(PE予防時)30mL/min未満)	腎不全(15mL/min未満)	腎不全(30mL/min未満)

ガイドライン

• 循環器疾患における抗凝固・抗血小板療法に関するガイドライン（2009年改訂版）

http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_hori_h.pdf

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臨床検査の抗凝固薬

• ヘパリンナトリウム：動脈血液ガス検査、BNP。偽性高カリウム血症疑い
• EDTA：血算
• クエン酸ナトリウム：凝固検査、赤沈。偽性血小板減少症疑い

「抗凝固剤」

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英

anticoagulant agent、anticoagulant drug、anticoagulant

関

抗凝血、抗凝血剤、抗凝血性、抗凝血薬、抗凝固、抗凝固薬、抗血液凝固薬

種類

カルシウムキレート剤

• EDTA：血算、アンモニア　キレート作用が強力。偽性血小板減少症をきたしうる。白血球形状が保たれる
• クエン酸ナトリウム　希釈されるため、血算・生化学に不適。Caを加えれば凝固能の検査が可能。

• 赤沈　　：(血液：citrate)=(1:4)
• 凝固検査：(血液：citrate)=(1:9)

• フッ化ナトリウム：血糖

抗凝固

• ヘパリン：ATIIIを活性化しF II,IX,Xを抑制。：血液ガス分析、乳酸、ピルビン酸、アンモニア、白血球機能検査、リンパ球機能検査

「anticoagulant drug」

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• 抗凝固薬、抗凝血薬、抗凝固剤、抗血液凝固薬

関

anticoagulant、anticoagulant agent、anticoagulants

「血液」

　　[★]

英

blood (PT,Z)

ラ

sanguis

関

全血球計算値、循環血液量、血球、血液量

概念

• 血液は45%の細胞成分と55%の血漿成分から構成される。
• 弱アルカリ性(pH7.4)でやや粘稠の鮮紅色から暗赤色の体液 (HIS.189)
• 成人の血液量は約5L (HIS.189)
• 体重の1/13 (SP.484),体重の約7% (HIS.189), 体重の約8% (2007年度前期解剖学授業)
• 全血液量の約1/3が失われると死亡する

構成

• 血漿(約55%)
  • 水(血漿のうち91%)
  • 無機塩類(0.9%)
  • 有機物
    • タンパク質(7%,アルブミン、グロブリン、フィブリノゲン)
    • 糖質(0.1%)
    • 脂質(1%)
    • 老廃物(尿素、尿酸、クレアチニン)
• 血球(約45%)
  • 赤血球
  • 白血球
  • 血小板

血液の量

091208II 麻酔

	新生児	乳児	幼児以降	高齢者
循環血液量(ml/kg)	90	80	70	60
体重に対する血液量(%)	9	8	7	6

血液に関する標準値

SP.484

	男性	女性	単位など
ヘマトクリット	45	40	%
血液量	75	65	ml/kg
比重	1.057	1.053	(血漿1.027)
浸透圧	275-290		mOsm/Kg･H2O

基準値

• 赤血球 (2007前期解剖学プリント)

♂：4.95±0.75 x 10^6 (/μl)

♀：4.65±0.85 x 10^6 (/μl)

• 白血球 (2007前期解剖学プリント)
• 血小板 (2007前期解剖学プリント)
• ヘマトクリット

♂：40-50 (%)　45%

♀：35-45 (%)　40%

LAB.1790

項目名		性別/ 種類
赤血球		♂	414～563	x10^4/ul
		♀	373～495
ヘモグロビン	Hb	♂	12.9～17.4	g/dl
		♀	10.7～51.3
ヘマトクリット	Ht	♂	38.6～50.9	%
		♀	33.6～45.1
平均赤血球容量	MCV	♂	84.3～99.2	fl
		♀	80.4～101.0
平均赤血球血色素量	MCH	♂	28.2～33.8	pg
		♀	25.5～34.6
平均赤血球血色素濃度	MCHC	♂	32.2～35.5	%
		♀	30.8～35.4
網赤血球		♂	0.5～1.8	%
		♀	0.4～1.6
血小板	Plt	♂	14.3～33.3	x10^4/ul
		♀	13.7～37.8
白血球	WBC	♂	2970～9130	/ul
		♀	3040～8720
好中球桿状核			0～9	%
好中球分葉核			28～68	%
好酸球			0～10	%
好塩基球			0～2	%
リンパ球			17～57	%
単球			0～10	%

「薬」

　　[★]

英

drug, agent

同

薬物

関

作用薬、剤、ドラッグ、媒介物、病原体、麻薬、薬剤、薬物、代理人、薬品

「血液凝固」

　　[★]

英

blood coagulation, blood clotting, hemopexis, coagulation of blood, clotting of blood

関

血液凝固因子

「血液凝固薬」

　　[★]

英

coagulant

関

血液凝固、血液凝固性

「凝固」

　　[★]

英

clotting, coagulation