小脳星状細胞腫

英

cerebellar astrocytoma

UpToDate Contents

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• 1. 低悪性度神経膠腫の診断および分類 diagnosis and classification of low grade gliomas
• 2. 成人における小脳性運動失調の概要 overview of cerebellar ataxia in adults
• 3. 小児における中枢神経系腫瘍の疫学 epidemiology of central nervous system tumors in children
• 4. 膠芽腫（グリオブラストーマ）および未分化星細胞腫に対する術後初回治療 initial postoperative therapy for glioblastoma and anaplastic astrocytoma
• 5. 神経膠腫の分類 classification of gliomas

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• 毛様細胞性星細胞腫 pilocytic astrocytoma | 脳外科医 澤村豊の ...

場合によっては執刀医の技量に依存する機能予後 2歳の時に歩行障害で転倒しやすくなって発症しました。巨大な小脳虫部の毛様細胞性星細胞腫です。後頭下開頭で亜全摘出して，翌年，残っていた小さな残存腫瘍を全摘出しました。

• 手術のみでは治療が望めない腫瘍

神経膠腫（グリオーマ・glioma） 神経膠腫（グリオーマ）は，本来は神経細胞の間にあって色々な意味で神経細胞を支えているグリアという細胞が，腫瘍化したものの総称です。 神経上皮由来腫瘍の神経膠腫は大脳、小脳に関わらず脳 ...

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★リンクテーブル★

関連記事	「小脳」「星状細胞腫」「腫」「星状細胞」「星状」

「小脳」

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英

cerebellum

• SP. 392,393
• PT.105

発生

• 菱脳→後脳→小脳

解剖

• 小脳は上・中・下小脳脚によって脳幹と結合している

• 上小脳脚

• 主として小脳核から視床および脳幹へ向かう遠心性線維

• 中小脳脚

• 大脳皮質から橋核を介して主として半球外側に向かう求心性線維

• 下小脳脚

• 脳幹および延髄から主として虫部と半球中間部に向かう求心性線維

血管

• 上小脳動脈 superior cerebellar artery SCA
• 前下小脳動脈 anterior inferior cerebellar artery AICA
• 後下小脳動脈 posterior inferior cerebellar artery PICA

機能概要

• 運動のタイミング決定と一つの運動から次の運動への急速な切り替え

機能

• ①運動開始に関与
• ②運動学習に関与
• ③多関節にわたる運動に関与
• ④フィードバックモード、フィードフォワードモードに関与

• フィードバックモード~

熟練した運動で、早く動かさないとき

• フィードフォワードモード~

素早い運動を行うとき。学習を行うとき

入力経路

• 1)体性感覚

• ①楔状核小脳路
• ②背側脊髄小脳路
• ③腹側脊髄小脳路
• 体の固有感覚は上小脳脚や下小脳脚から入り、脊髄小脳に投射

• 2)前庭感覚入力

• 前庭小脳路
• 前庭神経核→下小脳脚→前庭小脳、虫部

• 3)視覚、聴覚入力

• 中脳蓋小脳路
• 上丘(視覚)、下丘(聴覚)→上小脳脚→脊髄小脳路

• 4)大脳からの入力

• 橋小脳路
• 運動野(4,6野)、前頭前野(9,10野)、頭頂葉(5野)→橋核→中小脳脚→脊髄小脳、大脳小脳

• 5)運動の誤差情報の入力　

• オリーブ核小脳路
• 体性感覚情報(脊髄オリーブ核路) |
• 視蓋前野 |→下オリーブ核→下小脳脚、全深部小脳核→全小脳皮質
• 運動情報(赤核) |
• 前頭連合野 |

障害 (KAPLAN USMLE STEP 1 QBOOK p.54)

• motor dysfunction
• truncal ataxia
• intention tremor
• dysdiadochokinesia
• dysmetria
• dysarthria
• hypotonia
• nystagmus

障害

• 小脳性運動失調

• 平衡障害、筋緊張異常、運動障害に分けられる

• 1)片葉小節葉の障害 ... 入力は前庭器官

• 平衡障害

• 体幹失調=姿勢の制御不良
• 失調性歩行
• 注視方向への眼振(注意方向性眼振=注視眼振)

• Tomberg兆候(-)(両側をそろえて開眼して立つ、その後閉眼しても倒れない)

• 2)虫部の障害 ...

• 体幹筋失調による歩行障害(体幹歩行失調, 失調性歩行)

• 酩酊様歩行
• 開脚歩行
• 継ぎ足歩行

• 3)小脳半球の障害

• 四肢の運動失調(協調運動障害)
• ①推尺障害
• ②変換運動障害
• ③運動解離
• ④共同運動不能
• ⑤失調性構音障害

• 筋緊張低下

• 中位核の障害により、皮質脊髄路、赤核脊髄路ニューロンの活動が低下する。

臨床関連

• 小脳出血
• 小脳梗塞

「星状細胞腫」

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英

astrocytoma

同

星細胞腫、アストロサイトーマ、星状膠細胞腫

関

星状腫、アストログリオーマ、astroglioma、astrocytic glioma、退形成星状細胞腫、毛様細胞性星細胞腫、上衣下巨細胞星状細胞腫、混合神経膠腫、星状細胞腫、星状芽細胞腫、肥胖性星細胞腫、グレードII星細胞腫、グレードIII星細胞腫、グレードI星細胞腫、線維性星細胞腫、若年性毛細胞性星細胞腫

[show details]

星状膠細胞腫 : 約 53,000 件
星膠細胞腫 : 40 件
星状膠腫 : 33 件
星膠腫 : 78 件

星細胞腫 : 約 226,000 件
星状細胞腫 : 約 14,800 件

好発部位

• 小児：小脳半球　→　小脳失調
• 成人：大脳半球　→　痙攣

分類

• 原発性脳腫瘍

• 神経膠腫 glioma

• 星状細胞腫 astrocytoma

• 毛様細胞性星状細胞腫 pilocytic astrocytoma
• びまん性星状細胞腫 diffuse astrocytoma
• 退形成星状細胞腫 anaplastic astrocytoma
• 膠芽腫 glioblastoma

特徴

• 浸潤性に発育　→　全摘が困難　→　再発しやすい・再発時に悪性化する傾向がある
• 遠隔転移はきわめて稀
• 放射線に対する感受性が低い
• 抗癌薬が効きにくい。

「腫」

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• tumor、tumour、-oma

関

がん、腫瘍、腫瘤、良性新生物

「星状細胞」

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英

stellate cell

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• 肝臓の星状細胞　→　see 星細胞

「星状」

　　[★]

英

stellate、asteroid、astral

関

星状体、小惑星