UpToDate Contents
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- 1. 子宮平滑筋肉腫の治療および予後 treatment and prognosis of uterine leiomyosarcoma
- 2. 子宮肉腫：分類、臨床症状、および診断 uterine sarcoma classification clinical manifestations and diagnosis
- 3. 子宮平滑筋腫（子宮筋腫）の変異型 variants of uterine leiomyomas fibroids
- 4. 子宮癌肉腫 uterine carcinosarcoma
- 5. 転移性軟部組織肉腫の全身治療 systemic treatment of metastatic soft tissue sarcoma
Japanese Journal
- 子宮体部原発の性索間質類似腫瘍の1例
- 勝矢 聡子,樋口 壽宏,寺島 剛,武内 英二,高倉 賢二
- 産婦人科の進歩 62(4), 340-344, 2010
- … 除術を施行した．術後病理診断では腫瘍は正常子宮平滑筋で囲まれており，子宮原発の性索間質類似腫瘍（uterine tumor resembling ovarian sex-cord stromal tumor）type IIと診断した．子宮原発の性索間質類似腫瘍は子宮内膜間質腫瘍由来のtype Iと子宮筋層内の種々の間質細胞由来のtype IIに分類され，両者で予後が異なり，取り扱い上注意が必要であるため，免疫染色を用いた正確な術後病理診断が重要である．〔産婦の進歩62（4） …
- NAID 130000441122
- 子宮外子宮内膜間質腫瘍 (特集 子宮内膜症の特殊病態を病理と臨床から考える) -- (病理から)
- 兼城 英輔,栗原 秀一,大石 善丈 [他]
- 産婦人科の実際 56(10), 1457-1462, 2007-10
- NAID 40015661117
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- N―160 日産婦誌61巻5号 （表E-8-3）-（9）-1） 子宮体部間質性腫 瘍の組織分類 A．間葉性腫瘍と関連病変 1．子宮内膜間質腫瘍 a．子宮内膜間質結節 b．低悪性度子宮内膜間質肉腫 c．高悪性度子宮内膜間質肉腫 2．平滑筋腫瘍
- はじめに子宮内膜間質肉腫は内膜間質細胞に由来し閉経後の子宮底部に好発する悪性腫瘍です。子宮腔に向かって増殖し大変脆く、壊死に陥り易くまた出血を伴うとされています。一般的に細胞診の場合、捺印標本でなければ診断が ...
- CQ 46 159 癌肉腫・肉腫 CQ 46 子宮癌肉腫に対して推奨される手術術式は？推奨①単純子宮全摘出術および両側付属器摘出術を基本とする（グレードB） 。② 頸部間質浸潤を認める症例には，広汎子宮全摘出術または準広汎子宮全摘
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| 関連記事 | 「子宮」「子宮内膜」「腫瘍」「内膜」「間質」 |
「endometrial stromal tumor」
「子宮」
発生学的由来
解剖
支持構造
組織
子宮
子宮の大きさ
- 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30～40g。
妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
| 妊娠月数 | 子宮の大きさ | 子宮底の高さ | 恥骨結合上縁から子宮底までの長さ | |
| 第1月末 | 鶏卵大 | |||
| 第2月末 | 鵞卵大 | |||
| 第3月末 | 手拳大 | |||
| 第4月末 | 小児頭大 | 恥骨結合上2-3横指 | 12cm | （妊娠月数x3) |
| 第5月末 | 成人頭大 | 恥骨結合と臍との中央 | 15cm | |
| 第6月末 | 臍高 | 21cm | （妊娠月数x3+3) | |
| 第7月末 | 臍上2-3横指 | 24cm | ||
| 第8月末 | 剣状突起と臍との中央 | 27cm | ||
| 第9月末 | 剣状突起下2-3横指 | 30cm | ||
| 第10月末 | 剣状突起と臍との中央 | 33cm | ||
| 産褥0日分娩直後 | 臍下3横指 | 11cm | ||
| 産褥0日12時間後 | 臍高(右に傾く) | 15cm | ||
| 産褥1-2日 | 臍下1-2横指 | 12cm | ||
| 産褥3日 | 臍下3横指 | 10cm | ||
| 産褥5日 | 臍高と恥骨結合上縁との中間 | 9cm | ||
| 産褥7日(産褥1週) | 手拳大 | 恥骨結合上縁 | ||
| 産褥10日 | 腹壁から触れない | |||
| (産褥6週) | 鶏卵大 | |||
臨床関連
- 炎症疾患
- 腫瘍、類腫瘍
「子宮内膜」
- 英
- endometrium (Z,HIS)
- ラ
- tunica mucosa uteri
- 同
- 子宮粘膜
- 関
- 子宮、子宮内膜肥厚
- 子宮の内面を覆う粘膜の別名。厚さや性状は月経周期の時期により大差がある。
- 子宮腺を有する
組織
- 基底層：深層にある層であり、月経が起こっても残る
厚さ
- 閉経後の患者において内膜細胞診を行うcut-off値は4-6mm。これ以下であれば、子宮内膜癌は除外診断できる。肥厚が認められた場合、子宮内膜癌、子宮内膜増殖症、子宮内膜ポリープ、粘膜下筋腫を鑑別する(エコーでは区別しづらい)。ただし、辺縁が明瞭な結節があれば、子宮内膜ポリープ、粘膜下筋腫が疑われる。subendometrial haloの中断があれば、子宮内膜癌の筋膜浸潤が示唆される。(SRA.573)
超音波エコー所見
- QB.Q-15 SRA.573 G9M.17(写真)
- 増殖期：早期では薄く高輝度。中期では中央に線状エコーを伴う低輝度「木の葉状」、後期では厚さを増し7-14mmとなる。排卵が近くなると壁側が幾分高輝度。筋層よりも低輝度である。排卵直前には厚さは10mm程度となる。
- 排卵 ：内腔エコー消失
- 分泌期：(子宮内膜の輪郭は楕円形となり、)子宮内膜全体が均一な高輝度
MRI所見
- 水と同じようなかんじ。みずみずしい？
- T1：等信号～低信号
- T2：高信号
臨床関連
「腫瘍」
- 英
- tumor
- 同
- 新生物 neoplasm new growth NG
- 関
分類(EPT.65)
悪性度
細胞と間質の割合
発生学的由来
- 上皮性腫瘍
- 外胚葉性、中胚葉性、内胚葉性
- 非上皮性腫瘍
- 間質由来(中胚葉性)
組織学的分類
上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
非上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
臓器別分類
外陰部(女性)
子宮
卵巣
- 表層上皮性・間質性腫瘍 Surface epithelial-stromal tumors
- 性索間質性腫瘍 Sex cord/stromal tumors
- 胚細胞腫瘍 Germ cell tumors
腫瘍と関連する疾患 first aid step1 2006 p.294
「内膜」
- 英
- intima, intimal (adj.), inner membrane, internal tunic
- ラ
- tunica intima (Z)
- 関
- 中膜、血管
組織
病理
血管の損傷
- 内膜の内皮下結合組織が肥厚
粥状硬化症
- 内皮下結合組織に粥腫ができる。
- necroticcenterはfibrous capにかこまれる
- fibrous cap
- necrotic center
梗塞
- 肥厚する