子宮内膜
- 正常では7-14mm程度
鑑別疾患
検査
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 子宮内膜増殖症のマネージメント management of endometrial hyperplasia
- 2. 子宮内膜増殖症の分類および診断 classification and diagnosis of endometrial hyperplasia
- 3. 悪性または前癌疾患に関する子宮内膜の評価 evaluation of the endometrium for malignant or premalignant disease
- 4. 思春期における多嚢胞性卵巣症候群の診断的評価 diagnostic evaluation of polycystic ovary syndrome in adolescents
- 5. 子宮内膜アブレーションの概要 an overview of endometrial ablation
Japanese Journal
- 子宮体部原発の性索間質類似腫瘍の1例
- 勝矢 聡子,樋口 壽宏,寺島 剛,武内 英二,高倉 賢二
- 産婦人科の進歩 62(4), 340-344, 2010
- … 瘍と診断した稀有な症例を経験したので報告する．症例は59歳，閉経後性器出血を自覚し近医を受診したところ子宮内膜病変を疑われたため，当科を紹介受診した．当科初診時，子宮出血に加え，画像上子宮内膜肥厚および子宮右側に腫瘤を認め，血中エストラジオールは36.00pg/mlと軽度上昇していた．卵巣性索間質腫瘍を疑い開腹手術を施行したところ，両側卵巣は萎縮しており右子宮角部に軟な腫瘤を認めた．術中 …
- NAID 130000441122
- 子宮鏡下手術で判明した子宮体癌の3症例
- 足立 和繁,増田 安紀子,金山 智子,陳 日華,雨宮 京夏
- 産婦人科の進歩 62(3), 248-252, 2010
- … 組織学的検査で類内膜腺癌G1の所見を得た．追加治療として単純子宮全摘出術および両側付属器摘出術を施行した．術後診断は類内膜腺癌G1 pT1bNxM0であった．症例2は52歳0経妊0経産．不正出血で近医受診し子宮内膜肥厚を指摘され紹介された．子宮鏡でポリープ様腫瘤を認めTCRを施行した．病理組織学的検査結果は類内膜腺癌G1であった．MRIで筋層浸潤が疑われたため，追加治療として単純子宮全摘術＋両側付属器摘出術 …
- NAID 130000441100
Related Links
- 「子宮内膜肥厚」タグが付いているQ&Aの一覧ページです。「子宮内膜肥厚」に関連する疑問をYahoo!知恵袋で解消しよう！ ... 人間ドッグで、乳房構築の乱れありで、E判定を。婦人科で、子宮筋腫あり、子... 人間ドッグで、乳房構築の ...
- 子宮内膜増殖症。子宮内膜増殖症とはどんな病気か 子宮内膜が過剰に増殖し、内膜の肥厚と内膜腺の形態異常を起こす疾患です。上皮細胞の細胞異型(いけい)の有無により、子宮内膜増殖症と子宮内膜異型増殖症に分類されています。
- 読売新聞の医療相談室で、以下のような相談がなされていました。子宮癌(頸癌・体癌)検診で、細胞診では異常なしでしたが、超音波検査で「子宮内膜肥厚」と言われました。通常約3mmの子宮内膜の厚さが4.4mmでした。どんな状態 ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「子宮内膜増殖症」 |
| 関連記事 | 「子宮」「子宮内膜」「内膜」「肥厚」「子宮内」 |
「子宮内膜増殖症」
概念
- 子宮内膜腺が過剰増殖したもの
病因 (NGY.229)
- エストロゲンは内膜上皮と間質細胞の分裂・増殖を促進
- プロゲステロンは内膜上皮の分化を誘導し、間質細胞の分裂・増殖を促進
- プロゲステロンの拮抗のないエストロゲン過剰状態が持続することで上皮の過剰増殖が起こり、内膜が肥厚する。
病型
- 単純型と複雑型
- 腺腔構造の異型により分類。腺腔が丸い場合には単純型。腺腔が分枝している場合には複雑型。
- 異型の有無
- 腺の形がおかしい(腺上皮下の間質がほとんどない)、細胞異型が強い、核小体が見える
子宮内膜増殖症の組織型分類
「子宮」
発生学的由来
解剖
支持構造
組織
子宮
子宮の大きさ
- 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30～40g。
妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
| 妊娠月数 | 子宮の大きさ | 子宮底の高さ | 恥骨結合上縁から子宮底までの長さ | |
| 第1月末 | 鶏卵大 | |||
| 第2月末 | 鵞卵大 | |||
| 第3月末 | 手拳大 | |||
| 第4月末 | 小児頭大 | 恥骨結合上2-3横指 | 12cm | （妊娠月数x3) |
| 第5月末 | 成人頭大 | 恥骨結合と臍との中央 | 15cm | |
| 第6月末 | 臍高 | 21cm | （妊娠月数x3+3) | |
| 第7月末 | 臍上2-3横指 | 24cm | ||
| 第8月末 | 剣状突起と臍との中央 | 27cm | ||
| 第9月末 | 剣状突起下2-3横指 | 30cm | ||
| 第10月末 | 剣状突起と臍との中央 | 33cm | ||
| 産褥0日分娩直後 | 臍下3横指 | 11cm | ||
| 産褥0日12時間後 | 臍高(右に傾く) | 15cm | ||
| 産褥1-2日 | 臍下1-2横指 | 12cm | ||
| 産褥3日 | 臍下3横指 | 10cm | ||
| 産褥5日 | 臍高と恥骨結合上縁との中間 | 9cm | ||
| 産褥7日(産褥1週) | 手拳大 | 恥骨結合上縁 | ||
| 産褥10日 | 腹壁から触れない | |||
| (産褥6週) | 鶏卵大 | |||
臨床関連
- 炎症疾患
- 腫瘍、類腫瘍
「子宮内膜」
- 英
- endometrium (Z,HIS)
- ラ
- tunica mucosa uteri
- 同
- 子宮粘膜
- 関
- 子宮、子宮内膜肥厚
- 子宮の内面を覆う粘膜の別名。厚さや性状は月経周期の時期により大差がある。
- 子宮腺を有する
組織
- 基底層：深層にある層であり、月経が起こっても残る
厚さ
- 閉経後の患者において内膜細胞診を行うcut-off値は4-6mm。これ以下であれば、子宮内膜癌は除外診断できる。肥厚が認められた場合、子宮内膜癌、子宮内膜増殖症、子宮内膜ポリープ、粘膜下筋腫を鑑別する(エコーでは区別しづらい)。ただし、辺縁が明瞭な結節があれば、子宮内膜ポリープ、粘膜下筋腫が疑われる。subendometrial haloの中断があれば、子宮内膜癌の筋膜浸潤が示唆される。(SRA.573)
超音波エコー所見
- QB.Q-15 SRA.573 G9M.17(写真)
- 増殖期：早期では薄く高輝度。中期では中央に線状エコーを伴う低輝度「木の葉状」、後期では厚さを増し7-14mmとなる。排卵が近くなると壁側が幾分高輝度。筋層よりも低輝度である。排卵直前には厚さは10mm程度となる。
- 排卵 ：内腔エコー消失
- 分泌期：(子宮内膜の輪郭は楕円形となり、)子宮内膜全体が均一な高輝度
MRI所見
- 水と同じようなかんじ。みずみずしい？
- T1：等信号～低信号
- T2：高信号
臨床関連
「内膜」
- 英
- intima, intimal (adj.), inner membrane, internal tunic
- ラ
- tunica intima (Z)
- 関
- 中膜、血管
組織
病理
血管の損傷
- 内膜の内皮下結合組織が肥厚
粥状硬化症
- 内皮下結合組織に粥腫ができる。
- necroticcenterはfibrous capにかこまれる
- fibrous cap
- necrotic center
梗塞
- 肥厚する
「肥厚」
- 英
- hyperplasia、hypertrophy、hyperplasy、thickening、thicken、pachismus
- 関
- 過形成、増生、肥厚化、肥大、肥厚部、肥大化