UpToDate Contents
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- 1. 高プロラクチン血症の原因 causes of hyperprolactinemia
- 2. 続発性無月経の病因、診断、および治療 etiology diagnosis and treatment of secondary amenorrhea
- 3. 視床下部下垂体軸 hypothalamic pituitary axis
- 4. 妊娠中の乳腺刺激腺腫（プロラクチン産生腫瘍）のマネージメント management of lactotroph adenoma prolactinoma during pregnancy
- 5. 高プロラクチン血症の臨床症状および評価 clinical manifestations and evaluation of hyperprolactinemia
Japanese Journal
- 研究・症例 異所性複数ホルモン(hCG/PRL)産生肺大細胞癌の1例
- 大村 春孝,福田 秀明,飽田 和博 [他]
- 日本胸部臨床 69(12), 1154-1159, 2010-12
- NAID 40017415675
- プロラクチン産生腫瘍 (特集 内科必携画像診断--Imaging Revolution) -- (代謝・内分泌)
- 飯田 啓二,千原 和夫
- 内科 101(6), 1612-1614, 2008-06
- NAID 40016074842
Related Links
- 腫瘍がプロラクチンを産生するため、血中のプロラクチン 濃度が高くなることにより、 症状を起こします。 ... 手術で腫瘍をきれいに摘出できれば、 それで治癒することが できますが、 プロラクチン産生腫瘍には、非常に有効な薬があるため（ ...
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| リンク元 | 「プロラクチン産生腺腫」 |
| 関連記事 | 「プロラクチン」「腫瘍」「産生」「プロ」「クチン」 |
「プロラクチン産生腺腫」
- 英
- prolactinoma, prolactin-producing adenoma
- 同
- プロラクチノーマ prolactinoma、プロラクチン産生腫瘍、PRL産生腺腫、プロラクチン分泌下垂体腺腫 プロラクチン産生下垂体腫瘍 prolactin-secreting pituitary adenoma
- 関
- 下垂体腺腫、下垂体、ミクロプロラクチノーマ、マクロプロラクチノーマ
検査
- TRH負荷試験：プロラクチン分泌が見られない場合が多い。
「プロラクチン」
- 英
- prolactin (Z), PRL, lactotrophic hormone (Z)
- 関
- ホルモン、下垂体前葉ホルモン
分類
性状
- ペプチド
- 199 aa., 198aa 21.5kDa(HIM.2204)
- 成長ホルモン、hPL(human placental lactogen)に構造が似る → common GH-PRL-hPL precursor gene on chromosome 6
産生組織
- 下垂体前葉：lactrope(20%を占める)で産生される。lactropeはsomatotropeと同じ前駆細胞に由来するので、GHとPRLを産生する線種もある。lactropeのpopulationはエストロゲンの影響下にあって、また妊娠のlast two trimestersおよび授乳期の最初の2,3ヶ月に過形成が起こる。(HIM.2204)
- わずかに下記組織で産生される (SP.888)
- 胎盤脱落膜細胞、リンパ球、視床下部神経細胞
標的組織
生理作用
- 乳汁産生促進
HIM.2204
- プロラクチンは乳汁分泌を維持し、生殖機能を低下させ、性的衝動を減退させる。
- これらの機能は、母体の乳汁分泌を持続し妊娠によって中断しないことを確実にすることにかなう。
- プロラクチンは視床下部のGnRHや下垂体でのGnHの分泌を抑制し、男女ともに視床下部のステロイド合成を減少させる。
- 卵巣では、卵胞形成を阻止し、顆粒層細胞のアロマターゼ活性を抑制し、低エストロゲン症と無排卵をきたす。
- プロラクチンは黄体退縮作用を持ち、月経周期の黄体周を短縮させ、あるいは不十分にする。
- これらのホルモンの変化により性欲が減退し、生殖力が低下する。
作用機序
分泌調節
- プロラクチンの分泌制御はユニークであり、ドパミンによるD2受容体を介した抑制を受ける。
- プロラクチンは視床下部に対して抑制的に作用し、間接的に下垂体前葉からのプロラクチン放出が抑制される (短環フィードバック)
- 視床下部からドーパミンが放出され、下垂体前葉に対し抑制的に作用する。
SP.889改変
| 分泌促進 | 分泌抑制 |
| 吸乳 エストロゲン 妊娠 睡眠 ストレス プロラクチン放出因子 セロトニン作動薬 ドーパミン受容体遮断薬 TRH |
ドーパミン受容体作動薬 プロラクチン |
HIM.2204
- パルス状に分泌
- REM睡眠時に分泌↑ ← 成長ホルモンと似ている？
- 血中濃度のピークは朝方(4-6時)で、30ng/ml
- 半減期は50分
妊娠・出産との関連
- 授乳する場合、出産後3-4ヶ月かかって緩やかに下降。 → 同時期の月経再開と関連
基準値
検査の本？
- 小児(10歳まで) 1.2-12ng/ml
- 成人女性 1.5-15ng/ml
- 成人男性 1.5-10ng/ml
- 高齢者(70歳以上) 1.2-15ng/ml
- 以上、WHO 1st IRP-PRL(75/504)を標準品とした値。なお、妊婦、産褥期には高値となりこの基準値はあてはまらない
HIM.2204
- 10-25 ng/ml (女性)
- 10-20 ng/ml (男性)
検査
- プロラクチン分泌促進テスト：TRHテスト
- プロラクチン分泌抑制テスト：ブロモクリプチン負荷テスト
臨床関連
「腫瘍」
- 英
- tumor
- 同
- 新生物 neoplasm new growth NG
- 関
分類(EPT.65)
悪性度
細胞と間質の割合
発生学的由来
- 上皮性腫瘍
- 外胚葉性、中胚葉性、内胚葉性
- 非上皮性腫瘍
- 間質由来(中胚葉性)
組織学的分類
上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
非上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
臓器別分類
外陰部(女性)
子宮
卵巣
- 表層上皮性・間質性腫瘍 Surface epithelial-stromal tumors
- 性索間質性腫瘍 Sex cord/stromal tumors
- 胚細胞腫瘍 Germ cell tumors
腫瘍と関連する疾患 first aid step1 2006 p.294
「産生」
- 英
- production, generation, produce, make, generate, yield, elaborate, [raise]]
「プロ」
- 英
- pro