UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 成人における全身性硬化症(強皮症)の治療および予後の概要overview of the treatment and prognosis of systemic sclerosis scleroderma in adults [show details]
… technique causes less tissue damage than conventional methods . A surgical approach to managing calcinosis cutis in patients with SSc is discussed separately. We do not recommend treatment with calcium …
- 2. 乳房温存療法breast conserving therapy [show details]
… the preservation of a cosmetically acceptable breast. Surgery and radiation can both influence cosmetic outcomes. Attention to surgical techniques,… scleroderma, or Sjogren syndrome). Cosmetic concerns do not dictate but can influence procedure choice (eg,…
- 3. インプラントを用いる乳房再建術や豊胸術implant based breast reconstruction and augmentation [show details]
… aesthetic (cosmetic) purposes. Implants can help restore the breast to normal appearance following a unilateral or bilateral mastectomy for patients with breast cancer or following risk reduction surgery.… an association between breast implants and a small increase in scleroderma or rheumatoid arthritis could not be excluded."…
- 4. 酒さのマネージメントmanagement of rosacea [show details]
… These include avoidance of triggers of flushing, gentle skin care, sun-protection, and the use of cosmetic products. Easy flushing is a common feature of rosacea. Flushing is a prominent and troubling … coronary insufficiency, Raynaud phenomenon, orthostatic hypotension, thromboangiitis obliterans, scleroderma, Sjogren syndrome, and severe cardiovascular disease. Caution is also recommended for patients … Surgical debulking can be performed through dermabrasion, scalpel excision, electrosurgery, or cryosurgery . The potential side effects of laser and surgical interventions…
- 5. ケロイドおよび肥厚性瘢痕keloids and hypertrophic scars [show details]
… should avoid unnecessary trauma or surgery (eg, ear piercing, removal of a benign cutaneous lesion for cosmetic reasons).… including : Nodular scleroderma – Nodular scleroderma, also called keloidal scleroderma or keloidal morphea, is a rare form of scleroderma characterized by multiple firm,…
Japanese Journal
Related Links
- 美容外科手術後強皮症 竹原 和彦 被引用文献: 2件 著者 竹原 和彦 収録刊行物 皮膚科の臨床 皮膚科の臨床 35(3), p369-374, 1993-03 金原出版 被引用文献: 2件中 1-2件 を表示 1 汎発性強皮症の病因論 - 仮説の提唱とその後の展開 ...
- 顔面輪郭手術 ~手術後の注意事項:副作用と合併症~ 東京美容外科は東京を中心に全国で美容整形の提携クリニックを展開し、若返り、二重、鼻、脂肪吸引、豊胸術など、全国どこでも同じクオリイティの技術で患者さまのご要望に沿えるよう日々努力しています。
- 主な施術内容としては、美容外科手術を伴うもの、レーザー脱毛、包茎手術等が上位にみられます。 主な危害内容としては、皮膚障害が全体の 31%、熱傷が全体の 12%寄せられています。 危害の程度としては、治療の有無について ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- scleroderma SD
- ラ
- sclerodermia
- 同
- 皮膚硬化症、硬皮症、鞏皮症
- 関
- 膠原病
概念
- 結合組織の病変による厚く硬い皮膚(皮膚硬化)が特徴とする疾患。
病型
- limited cutaneous SSc:抗セントロメア抗体陽性例。皮膚硬化は肘から末梢に限局。
- diffuse cutaneous SSc:抗Scl-70抗体陽性例。皮膚硬化はびまん性、内臓病変が急速に進行し予後不良。
- CREST症候群:全身強皮症の亜型であるが、limited cutaneous SScと同義に使われることがあるらしい。
病理
- 全身の結合組織における炎症性、変性病変 → 膠原線維の肥厚・増加
病因
病態
- 皮膚外臓器病変はSScでよく見られる。肺、腎臓、消化管、および心臓が良く冒される臓器である。
- 食道:早期に出現する症状は食道蠕動機能低下、下部食道括約筋の機能不全である。症状は主に慢性食道炎・狭窄、バレット食道、および運動異常を伴う胃食道逆流症から生じる。
症状
- 消化器病変:(dcSSc,lcSSc))90%以上の症例で見られるが、半数近くの例で無症状である。強皮症による影響は消化管全体に及ぶ。
- 嚥下困難・窒息、胸焼け、嚥下時のむせ、bloating、下痢と便秘の交代症、偽腸閉塞
・消化不良を伴う小腸の細菌過剰増殖、便失禁。
- 胃:胃幽門部での血管拡張がよく見られ、慢性の胃小腸出血により貧血を来す。
- 肺病変:慢性の胃食道逆流症とくり返し起こる胃内容物の肺への吸引により、肺の間質性病変を来しうる。
- 口咽頭病変
- 食道病変
- 胃病変
- 小腸病変
- 結腸病変・肛門直腸病変
- 結腸病変(colonic disease)は10-50%の患者で見られる。肛門直腸病変の頻度は食道病変と同程度である。病理組織では、SScで見られる大腸病変は小腸で見られる病変と同じである。コラーゲン線維が粘膜と粘膜下層に蓄積し、固有筋層は萎縮する。筋層が薄くなることで腸間膜付着部対側に入り口の広い憩室が形成される。病態は胃結腸反射の消失、肛門直腸機能の障害(便失禁)などがある。
検査
自己抗体
- 抗セントロメア抗体:陽性 → 皮膚硬化が限局性で予後良好
- 抗トポイソメラーゼI抗体:陽性 → びまん性の皮膚硬化・肺線維症
- 抗U1RNP抗体:浮腫性硬化、炎症所見、肺病変
参考
- 1. [charged] Overview of the clinical manifestations of systemic sclerosis (scleroderma) in adults - uptodate [1]
- 2. [charged] Gastrointestinal manifestations of systemic sclerosis (scleroderma) - uptodate [2]
症候スペクトル
[★]
- 英
- operation、surgery、operate
- 関
- 機能、外科、外科学、作動、操作、オペ、外科術、運用、操縦、術、外科手術、施行
脳外科
心臓外科
消化器
食道
直腸
-
耳鼻科
婦人科
子宮奇形
産科
[★]
- 英
- surgical operation, operation, surgery
- 同
- 手術
- 関
- 外科、外科学、手術、外科術、術
[★]
- 英
- surgery、surgical
- 関
- 外科学、外科的、手術、外科術、術、外科手術
[★]
- 英
- sis, pathy