UpToDate Contents
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- 1. 胸水中の好酸球増加 pleural fluid eosinophilia
- 2. 糖尿病の治療におけるスルホニル尿素およびメグリチニド sulfonylureas and meglitinides in the treatment of diabetes mellitus
- 3. 成人の2型糖尿病治療におけるメトホルミン metformin in the treatment of adults with type 2 diabetes mellitus
- 4. 2型糖尿病における血糖コントロールおよび血管合併症 glycemic control and vascular complications in type 2 diabetes mellitus
- 5. 内分泌学および糖尿病の最新情報 whats new in endocrinology and diabetes mellitus
Japanese Journal
- Premium Edition 実践 Pharmaceutical Communication 低血糖は休んだら自然に良くなったよ
- 井手口 直子,笹生 絹代
- 日経ドラッグインフォメーションpremium (119), PE5-7, 2007-09-10
- … Oグリミクロン40mg1T朝食後追加。 …
- NAID 140000156257
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- スルホニルウレア系経口血糖降下剤
販売名
グリミクロンHA錠20mg
組成
成分・含量
- 1錠中グリクラジド20mg
添加物
- 結晶セルロース，ヒドロキシプロピルセルロース，クロスカルメロースナトリウム，ステアリン酸マグネシウム，軽質無水ケイ酸，黄色五号
禁忌
- 重症ケトーシス，糖尿病性昏睡または前昏睡，インスリン依存型糖尿病の患者〔インスリンの適用である．〕
- 重篤な肝または腎機能障害のある患者〔低血糖を起こすおそれがある．〕
- 重症感染症，手術前後，重篤な外傷のある患者〔インスリンの適用である．〕
- 下痢，嘔吐等の胃腸障害のある患者〔低血糖を起こすおそれがある．〕
- 本剤の成分またはスルホンアミド系薬剤に対し過敏症の既往歴のある患者
- 妊婦または妊娠している可能性のある婦人〔「妊婦・産婦・授乳婦等への投与」(1)の項参照〕
効能または効果
- インスリン非依存型糖尿病(成人型糖尿病)
(ただし，食事療法・運動療法のみで十分な効果が得られない場合に限る．) - グリクラジドとして，通常成人では1日40mgより開始し，1日1〜2回(朝または朝夕)食前または食後に経口投与する．維持量は通常1日40〜120mgであるが，160mgを超えないものとする．
慎重投与
- 既に肝または腎機能障害のある患者
- 次に掲げる低血糖を起こすおそれのある患者または状態
- 肝または腎機能障害
- 脳下垂体機能不全または副腎機能不全
- 栄養不良状態，飢餓状態，不規則な食事摂取，食事摂取量の不足または衰弱状態
- 激しい筋肉運動
- 過度のアルコール摂取者
- 高齢者〔「高齢者への投与」の項参照〕
- 「相互作用」(1)の項に示す血糖降下作用を増強する薬剤との併用
重大な副作用
低血糖
1.9％
- 脱力感，高度の空腹感，発汗等(初期症状として)が，また，心悸亢進，振戦，頭痛，知覚異常，不安，興奮，神経過敏，集中力低下，精神障害，意識障害，痙れん等があらわれることがある．なお，徐々に進行する低血糖では，精神障害，意識障害等が主である場合があるので注意すること．また，本剤の投与により低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を投与し，α-グルコシダーゼ阻害剤(アカルボース，ボグリボース，ミグリトール)との併用により低血糖症状が認められた場合にはブドウ糖を投与すること．
無顆粒球症
0.1％未満
- 無顆粒球症があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には，投与を中止するなど適切な処置を行うこと．
肝機能障害，黄疸
0.1％未満
- AST(GOT)，ALT(GPT)，ALPの上昇等を伴う肝機能障害，黄疸があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には，投与を中止し，適切な処置を行うこと．
薬効薬理
- 本剤はインスリンの分泌を促進することにより血糖降下作用をあらわす8,9)．その効力は，ラット，モルモット，ウサギ，イヌを用いた経口投与実験でトルブタミドの3〜30倍である．最大作用の発現時間は投与後約3時間で，6時間以降では作用はほぼ消失する10)．
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- グリクラジド Gliclazide
化学名
- 1-(Hexahydrocyclopenta[c]pyrrol-2(1H)-yl)-3-[(4-methylphenyl)sulfonyl]urea
分子式
- C15H21N3O3S
分子量
- 323.41
融点
- 165〜169℃
分配係数
- 68(クロロホルム／水系溶媒，pH7.0，21℃)
性状
- 白色の結晶性の粉末である．アセトニトリルまたはメタノールにやや溶けにくく，エタノール(99.5)に溶けにくく，水にほとんど溶けない．
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