UpToDate Contents
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- 1. 川崎病：臨床的特徴および診断 kawasaki disease clinical features and diagnosis
- 2. 連鎖球菌扁桃咽頭炎の合併症 complications of streptococcal tonsillopharyngitis
- 3. 免疫能の正常な患者における発熱および発疹 fever and rash in the immunocompetent patient
- 4. 血清病および血清病様反応 serum sickness and serum sickness like reactions
- 5. 成人の血管炎の分類とそれに対するアプローチ classification of and approach to the vasculitides in adults
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- 外来に受診されるきっかけとしては、高熱が出たために受診される場合と、発熱はなく 手足やからだの皮膚の変化に気がついて受診される場合があります。 写真で見る 子どもの病気では、皮膚の変化について. 1．口の中の変化（咽頭発赤とイチゴ舌）、 2．
- （3）イチゴ舌 舌の表面が、イチゴの表面のようになることがあります。（発病2～4日目） （4）全身発疹 顔や股のところに、小さい赤い発疹が多数出現します。（発病1～2日目） かゆみを伴うことも多いようです。（猩紅熱） （5）皮膚落屑 いろいろな症状が消えた ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「105H037」「105H038」「102I071」「103C016」 |
| リンク元 | 「苺舌」 |
| 拡張検索 | 「白イチゴ舌」 |
| 関連記事 | 「舌」「イチゴ」 |
「105H037」
- 次の文を読み、37、38の問いに答えよ。
- 7歳の女児。発熱と咽頭痛とを主訴に来院した。
- 現病歴 昨夕から発熱と咽頭痛とが出現した。咳嗽や鼻汁はない。嚥下痛はあるが飲水は可能である。
- 既往歴 ペニシリン系抗菌薬で全身に蕁麻疹を生じたことがある。
- 家族歴 特記すべきことはない。
- 現症 意識は清明。体温39.2℃。脈拍104/分、整。血圧98/62mmHg。眼球結膜に充血を認めない。白苔を伴う両側の扁桃腫大とイチゴ舌とを認める。両側の前頭部に圧痛を伴う腫大したリンパ節を数個触知する。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢と顔面とに皮疹や浮腫を認めない。
- 検査所見 尿所見:蛋白(-)、糖(-)、潜血(-)。血液所見:赤血球 470万、Hb 12.8g/dl、Ht 39%、白血球 14,500(好中球87%、好酸球1%、単球4%、リンパ球8%)、血小板 22万。血液生化学所見:尿素窒素 14mg/dl、クレアチニン 0.5mg/dl、AST 24IU/l、ALT 21IU/l、LD 325IU/l(基準280-588)、ALP 512IU/l(基準338-908)、Na 142mEq/l、K 4.2 mEq/l、Cl 101 mEq/l。CRP 9.2 mg/dl。
- 投与すべき抗菌薬はどれか。
※国試ナビ4※ ［105H036］←［国試_105］→［105H038］
「105H038」
- 次の文を読み、37、38の問いに答えよ。
- 7歳の女児。発熱と咽頭痛とを主訴に来院した。
- 現病歴 昨夕から発熱と咽頭痛とが出現した。咳嗽や鼻汁はない。嚥下痛はあるが飲水は可能である。
- 既往歴 ペニシリン系抗菌薬で全身に蕁麻疹を生じたことがある。
- 家族歴 特記すべきことはない。
- 現症 意識は清明。体温39.2℃。脈拍104/分、整。血圧98/62mmHg。眼球結膜に充血を認めない。白苔を伴う両側の扁桃腫大とイチゴ舌とを認める。両側の前頭部に圧痛を伴う腫大したリンパ節を数個触知する。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢と顔面とに皮疹や浮腫を認めない。
- 検査所見 尿所見:蛋白(-)、糖(-)、潜血(-)。血液所見:赤血球 470万、Hb 12.8g/dl、Ht 39%、白血球 14,500(好中球87%、好酸球1%、単球4%、リンパ球8%)、血小板 22万。血液生化学所見:尿素窒素 14mg/dl、クレアチニン 0.5mg/dl、AST 24IU/l、ALT 21IU/l、LD 325IU/l(基準280-588)、ALP 512IU/l(基準338-908)、Na 142mEq/l、K 4.2 mEq/l、Cl 101 mEq/l。CRP 9.2 mg/dl。
- 完治した後に注意しておくべき症状はどれか。
※国試ナビ4※ ［105H037］←［国試_105］→［105I001］
「102I071」
- 8歳の女児。発熱と発疹とを主訴に来院した。3日前から38℃台の発熱、咽頭痛および咳があり、2日前から体を痛がっていた。四肢と顔面との皮膚は発赤し、細かな点状出血様の小発疹を多数認める。口の周囲は顔面と比べて蒼白である。舌はイチゴ状に乳頭が腫脹し、咽頭に暗赤色の発赤と点状出血とを認める。扁桃は発赤腫大し、表面に滲出物を認め、綿棒で表面をこすると膿性粘液が得られる。結膜に発赤を認めない。
- 最も考えられるのはどれか。
- a. 風疹
- b. 麻疹
- c. 川崎病
- d. 伝染性紅斑
- e. A群β溶血性レンサ球菌感染症
※国試ナビ4※ ［102I070］←［国試_102］→［102I072］
「103C016」
- 17歳の男子。10日前からの発熱、咽頭痛および倦怠感を主訴に来院した。鼻汁、鼻閉および咳嗽はない。両側後頸部リンパ節腫脹と脾腫とを認める。皮疹はみられない。血液検査で白血球12,400、異型リンパ球78%。
- 口腔内にみられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［103C015］←［国試_103］→［103C017］
「苺舌」
- 英
- strawberry tongue, raspberry tongue
- 同
- 苺状舌、イチゴ舌
- 同
- 猩紅熱舌
「白イチゴ舌」
「舌」
舌の神経支配
- N.58
舌体 ｜［有郭乳頭］ 舌根 前2/3 ｜ ▼［分界稜］ 後1/3 ｜ ▼ 感覚神経（特殊） 顔面神経（CN VII）｜ 舌咽神経（CN IX ）、最後方は迷走神経(CN X) 感覚神経（一般） 三叉神経（CN V ）｜ 舌咽神経（CN IX ）、最後方は迷走神経(CN X) 運動神経 舌下神経（CN XII）｜ 舌下神経（CN XII） 発生学的起源 第一鰓弓 第二・三・鰓弓＋四鰓弓の一部
機能
- 味覚
- 咀嚼
臨床関連
- BAT. 279 IMD.74
- 舌の異常
- 巨大舌 large tongue
- 地図状舌 geographic tongue
- 毛舌 hairy tongue
- 溝状舌 fissured tongue
- smooth tongue atrophic glossitis
- candidiasis
- hairy leukoplakia
- varicose vein → 臨床的意義はない
- aphthous uncer canker sore
- mucous patch of synphilis
- leukoplakia
- Tori mandibulares
- carcinoma, floor of the mouth
- 乾燥 → 脱水
参考
- 1.
「イチゴ」
- 英
- strawberry
- 関
- イチゴ状、オランダイチゴ属