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Japanese Journal
- 異なる治療選択により良好な転帰が得られたvertex epidural hemaatomaの3例-臨床経過および治療の多様性の検討-
- 川口 奉洋,平野 孝幸,川瀬 誠,刈部 博
- 脳神経外科ジャーナル = Japanese journal of neurosurgery 22(12), 942-947, 2013-12-20
- … Vertex epidural hematoma (EDH) は通常の急性硬膜外血腫のような巣症状や脳ヘルニア徴候をきたすことは少なく, 特異的な臨床症状を欠くまれな病態である. …
- NAID 10031203494
- 長田 秀夫,森 健太郎,山本 拓史,中尾 保秋,大山 一孝,江崎 孝徳,渡邉 瑞也
- 脳卒中 30(5), 674-681, 2008
- … 有効性について検討を行った.「方法」当院に入院した塞栓性大脳半球梗塞患者のうちCT上梗塞体積が200 ml以上かつ80才以内の患者94名を3グループ(保存群29名,脳ヘルニア徴候が出現してから手術を施行した後期群33名,脳ヘルニア徴候の出現前に手術を施行した早期群32名)に分類しretrospectiveに比較,検討した.「結果及び結論」1,6カ月後の死亡率は保存群(62.1%,69.0%)と比べ後期群(15.2%,24. …
- NAID 130004543004
- 松本 洋明,河野 兼久,井上 明宏,石井 大造,光原 崇文,山口 佳昭,河野 啓二,武智 昭彦,武田 哲二,大田 正裕,佐々木 潮
- 脳神経外科ジャーナル 14(3), 144-149, 2005-03-20
- … 行った.全例とも頭蓋内圧管理は問題なく行えたが, 1例に播種性血管内凝固症候群(DIC)の合併が認められ, また1例は上部消化管出血で死亡した.重症外傷性基底核部出血においては, 多発外傷について全身検索を行いながら, 脳ヘルニア徴候を示すものや, 経時的CTで血腫増大を示すものに対しては積極的に外科的治療を選択し, 術後は頭蓋内圧管理および上部消化管出血や, DICなどの合併症に留意する必要があると思われた. …
- NAID 110003814020
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- 脳圧亢進症と脳ヘルニア 参照「神経内科学」 P21, 58,230,239,240,355 脳ヘルニアは、 頭蓋内圧亢進 により、脳実質が変形し起きる。 ↓ 頭蓋骨内には、 脳実質 (80%)・ 脳脊髄液 (10%)・ 血液 (10%)がある。 これら ...
- 脳ヘルニア。脳ヘルニアとは 頭部外傷によって、頭蓋骨よりも内側(頭蓋内)に血腫や脳のむくみ(脳浮腫(のうふしゅ))が生じると、脳は硬い頭蓋骨で囲まれて余計なスペースがないため、頭蓋内の圧が高まり(頭蓋内圧亢進(ず goo ...
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![cerebral-herniation.png](https://1mg.info/0/6/j/2993.jpg)
![いろいろなCT所見(No.12、14は前](https://1mg.info/0/6/j/2994.jpg)
![脳ヘルニアの型とその機序](https://1mg.info/0/6/j/2995.jpg)
![⑥ 瞳孔症状(瞳孔不同・対光](https://1mg.info/0/6/j/2996.jpg)
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- imminent cerebral herniation?, imminent herniation?
- 関
- 脳ヘルニア徴候、クッシング現象、脳ヘルニア
- 瞳孔不同/瞳孔散大、不自然な姿勢、高血圧、徐脈、呼吸不整/無呼吸、刺激に対する反応低下
[★]
- 英
- brain
- ラ
- encephalon
- 関
- 大脳、ブロードマン野
発生学
解剖
- 重量:成人の場合体重の2.2%。2-3%ともいわれる。
- 新生児:約400g、成人:男性約1,350g、女性:約1,250g
脳幹に着目した分類
発生学
生理学
- 脳血流量:心拍出量の15% (心拍出量が5Lとしたら、毎分750ml灌流している事になる)
- 脳の酸素消費量:全身の消費量の20%
- 脳のグルコース消費量:全身の消費量の25%。1日100-150g(SCN.3)
- 血流限界:3分 ⇔心臓は10分(see:窒息)
神経内科プリント
|
脳での需要量
|
割合
|
血液
|
700~900 ml/分
|
心拍出量の
|
約15%
|
酸素
|
40~46 ml/分
|
全身需要量の
|
約20%
|
グルコース
|
310 μmol/分
|
全身需要量の
|
約25%
|
[★]
- 英
- hernia
- 同
- 脱腸
- 関
- 真性ヘルニア true hernia
-
-
[★]
- 英
- cerebral herniation, brain herniation, cerebral hernia
- 同
- 脳嵌入、脳嵌頓、圧迫円錐 pressure cone
- 関
- a 帯状回ヘルニア
- b 正中ヘルニア
- c 鉤ヘルニア
- d 上行性ヘルニア
- e 大後頭孔ヘルニア