UpToDate Contents
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- 1. 鼠径ヘルニアおよび大腿ヘルニアの分類および診断 classification and diagnosis of inguinal and femoral hernias
- 2. 鼠径ヘルニアおよび大腿ヘルニアに対する治療の概要 overview of treatment for inguinal and femoral hernias
- 3. 小児における鼠径部腫脹の評価 evaluation of inguinal swelling in children
- 4. 小児における鼡径ヘルニアの概要 overview of inguinal hernia in children
- 5. 再発鼠径ヘルニアの手術管理 operative management of recurrent inguinal hernias
Japanese Journal
- 16.小児の内鼡径ヘルニア,大腿ヘルニアの経験(第48回日本小児外科学会東北地方会)
- 浅倉 義弘,小池 信夫
- 日本小児外科学会雑誌 27(7), 1236, 1991-12-20
- NAID 110002084224
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- 本やインターネットで調べたのですが、簡単にいうと、 内そけいヘルニアは加齢 によって筋や腹膜が弱くなって間隙が ... 参考URLが絵があってわかりやすいかと おもいます。 小児の場合は先天的に広めに開いているもので、大人の場合は ...
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| リンク元 | 「間接鼡径ヘルニア」「直接鼡径ヘルニア」「鼡径三角」「鼡径部腫瘤」 |
| 関連記事 | 「ヘルニア」「鼡径」 |
「間接鼡径ヘルニア」
- 英
- indirect inguinal hernia
- 同
- 外鼡径ヘルニア 外鼠径ヘルニア lateral inguinal hernia external inguinal hernia
- 関
- 鼡径ヘルニア、精索水腫、陰嚢水腫
- 直接鼡径ヘルニア、内鼡径ヘルニア
ヘルニア
- ヘルニア門：内鼡径輪
- ヘルニア嚢：腹膜鞘状突起
- ヘルニア内容：
疫学
- 鼡径ヘルニアの大部分を占める → 直接鼡径ヘルニアは老人に多いとはいえ、やはり間接鼡径ヘルニアが多い、らしい。
- 小児の鼡径ヘルニアの大部分を占める。
- 両側性の発生率は10-30%(QB.A-436)
- 右側発生が多い → 腹膜鞘状突起の閉鎖は左側から始まるため、閉鎖不全は右側で見られやすい。(SSUR.690)
病因
- 腹膜鞘状突起の開存
症状
- 局所の不快感、鼠径部の膨隆・腫脹、牽引感など。
治療
- 用手還納 ← 絞扼がある場合には禁忌で手術をする。腸閉塞、発症後24時間、局所所見で有痛性の発赤を帯びる腫瘤が認められる場合に絞扼の存在を考える。
- 手術療法が基本。手術ができないような全身状態の悪い高齢者では圧迫固定法。
- 小児では腹膜鞘状突起の遺残が原因であるため、鼡径管後壁の補強は省略する。(SSUR.482)
- ヘルニア嚢の高位結紮(Pott法、Lucas-Championniere法)。 (SSUR.680)
国試
「直接鼡径ヘルニア」
概念
- 内鼡径輪から鼡径管後壁のヘッセルバッハ三角に相当する部位に直接ヘルニア嚢が脱出する物(SSUR.484)
- ヘルニア門：鼡径三角(内側を腹直筋により、外側を下腹壁動脈により、下方を鼠径靭帯により囲まれた三角形の部分)から腹腔内容物が外部に突出した病態
疫学
- 鼡径ヘルニアの1%程度？ (YN.A-107)
- 老人、肥満、男性、立位など腹圧のかかる職業
病態
- 加齢や肥満によるヘッセルバッハ三角の脆弱化による。また慢性的な高い腹圧によっても生じる
国試
「鼡径三角」
- 英
- inguinal triangle, inguinal trigone
- ラ
- trigonum inguinale
- 同
- Hesselbach三角 ヘッセルバッハ三角 Hesselbach triangle(Hesselbach三角と表記している教科書があり、どっちが正しいのか)、鼠径三角
- 関
- 鼡径ヘルニア
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
臨床関連
「鼡径部腫瘤」
- 英
- inguinal mass
- 同
- 鼠径部腫瘤
「ヘルニア」
- 英
- hernia
- 同
- 脱腸
- 関
- 真性ヘルニア true hernia
- 鼡径部ヘルニア
- 十二指腸傍ヘルニア 傍十二指腸窩ヘルニア
- 盲腸周囲ヘルニア
- S状結腸間膜窩ヘルニア
- 網嚢孔ヘルニア
- 腸間膜裂孔ヘルニア
- 横隔膜ヘルニア