UpToDate Contents
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- 1. インスリン抵抗性：定義および臨床像 insulin resistance definition and clinical spectrum
- 2. メタボリックシンドローム（インスリン抵抗性症候群またはシンドロームX） the metabolic syndrome insulin resistance syndrome or syndrome x
- 3. 成人における多嚢胞性卵巣症候群の臨床症状 clinical manifestations of polycystic ovary syndrome in adults
- 4. 慢性C型肝炎ウイルス感染に対するペグインターフェロンおよびリバビリンによる治療後に認められる持続性ウイルス陰性化の予測因子 predictors of a sustained virologic response following treatment with peginterferon and ribavirin for chronic hepatitis c virus infection
- 5. アテローム性動脈硬化リスクを有する小児のマネージメントの概要 overview of the management of the child at risk for atherosclerosis
Japanese Journal
- 人間ドック受診者におけるインスリン抵抗指数 (HOMA-R) と生活習慣病の関連について
- 蒔田隆二
- 東京都医師会雑誌 56(4), 489-491, 2003
- NAID 50000848458
- HOMAモデルインスリン抵抗指数によるインスリン抵抗性改善剤 (troglitazone) の臨床的有用性予測について.
- 相磯嘉孝
- プラクティス 16, 311-316, 1999
- NAID 10006818322
Related Links
- インスリン抵抗性（インスリンていこうせい）とは、インスリンの効力を規定する個人の 特性。 .... HOMA-R指数（homeostasis model assessment ratio 、homeostasis model assessment as an index of insulin resistance (HOMA-IR)ともいう）も有効な 予測値 ...
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| 関連記事 | 「インスリン」「リン」「抵抗」「数」「指数」 |
「インスリン抵抗性指数」
- 英
- homeostasis model assessment insulin resistance, homeostasis model assessment-insulin resistance
- 同
- HOMA-R、HOMA-IR
- 関
- 糖尿病、HOMA-β
- (HOMA-IR)＝IRI(μU/ml)×空腹時血糖値(mg/dl)/405
- IRI, immunoreactive insulin, 免疫活性インスリン
- HOMA-IR≧2.5：インスリン抵抗性が存在
「インスリン」
- 英
- insulin (Z)
- 同
- immunoreactive insulin IRI ← ELISAを利用して定量されるインスリン(臨床検査医学)
- 関
- インスリン製剤、インスリン受容体
- レギュラーインスリン、1型インスリン
分類
- ペプチド
性状
産生組織
- プレプロインスリンの生合成＠粗面小胞体 → プレプロインスリン －(切断＠小胞体)→ プロインスリンはゴルジ体に輸送 －(切断＠ゴルジ体小胞体)→ インスリン
標的組織
作用
- 全般的な傾向として、同化作用↑、異化作用↓(糖新生↓)
分泌の調節
- インスリン分泌↑
- 血中グルコース濃度↑
- アミノ酸、消化管ホルモン
- アセチルコリン受容体(迷走神経)
- スルホニル尿素
- 血中K濃度↑
- 細胞外K濃度↑→膵臓β細胞脱分極→インスリン分泌↑
- インスリン分泌↓
分泌機構
- 1. グルコース→解糖系→ATP↑→KATP閉鎖→脱分極→VDCC解放→[Ca2+]i↑→インスリン開口分泌*2a. ペプチドホルモン→Gsα活性化→AC↑→cAMP↑→PKA↑→インスリン開口分泌
- 2b. ノルアドレナリン→Giα活性化→AC↓→cAMP↓→PKA↓→インスリン分泌抑制
- 3. アセチルコリン→PLC活性化→
→IP3↑→[Ca2+]i↑→インスリン開口分泌
→DAG↑→PKC活性化→インスリン開口分泌
作用機序
- 受容体型チロシンキナーゼ
臨床関連
- 高血圧とインスリン抵抗性の関連
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia