- 英
- Adams-Stokes syndrome
- 同
- アダムス・ストークス発作 Adams-Stokes attack、ストークス・アダムズ発作、ストークス・アダムス症候群、Adams-Stokes症候群
- 関
- 房室ブロック、失神
定義
- 不整脈によって生じた意識消失発作
- 心拍の徐拍ないしは頻拍に起因する失神、めまいなど脳虚血症状
病態
- 循環停止後、3-10秒後にアダムス・ストークス症候群が起こる。めまい～失神。数秒～数分で回復。神経症状などの後遺症はない。
症状
- めまい、失神
UpToDate Contents
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- 1. 失神の病態および病因 pathogenesis and etiology of syncope
- 2. 先天性第3度（完全）房室ブロック congenital third degree complete atrioventricular block
- 3. Second degree atrioventricular block: Mobitz type II
- 4. 第3度（完全）房室ブロック third degree complete atrioventricular block
Japanese Journal
- アダムス・ストークス症候群 (特集 ER型救急における理学的診断法--Physical assessmentと最少検査による迅速診断) -- (循環器系)
- 西本 泰久
- 救急医学 30(6), 674-677, 2006-06
- NAID 40007330918
- 徐脈性不整脈の病態生理,診断・治療 (ナーシングプロセス 徐脈性不整脈患者の看護)
- 森山 明義,出川 敏行
- クリニカルスタディ 23(5), 14-20, 2002-05
- NAID 40004332453
- アダムス-ストークス症候群 (焦点 できる心電図モニタリング) -- (不整脈と心電図)
- 中沢 潔
- 看護技術 45(2), 74-79, 1999-01
- NAID 40000543629
Related Links
- アダムス・ストークス症候群。アダムス・ストークス症候群とはどんな病気か 急に発生 した極端な徐脈(じょみゃく)、心停止、頻脈(ひんみゃく)のために、心臓から脳への血液 の供給が大きく低下したり停止して、脳の酸素低下を来した場合をいい gooヘルスケア ...
- Ｑ１：アダムス・ストークス症候群とは、どのような病態ですか？ Ａ１：アダムス・ ストークス症候群では、心臓が鼓動するために必要な洞結節からの刺激の伝道経路に 障害が起きるのが原因で、心臓が正常に収縮しなくなります。そのため、心臓から脳へ の血流が ...
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「イソプロテレノール」
- 英
- isoproterenol, ISP
- 化
- 硫酸イソプロテレノール isoproterenol sulfate, 硫酸イソプレナリン isoprenaline sulfate、塩酸イソプレナリン isoprenaline hydrochloride、塩酸イソプロテレノール isoproterenol hydrochloride
- 同
- イソプレナリン
- 商
- イソメニール、プロタノール。ストメリン(イソプロテレノール、デキサメタゾン、メチルアトロピン)
- 関
- アドレナリン受容体、受容体。強心剤
- アドレナリン受容体アゴニスト
- β受容体作動薬
作用機序
- アドレナリンより強力なβ1、β2受容体アゴニスト
薬理作用
- プロタノールL注0.2mg／＊プロタノールL注１mg
- 1. 心収縮力増強（Positive inotropic）作用
- イソプレナリン塩酸塩は、交感神経のβ受容体に作用し、心収縮力を増強して、心拍出量を増加する。
- これに伴って、左心室駆出速度の増大及び左心室拡張末期圧の低下をもたらし静脈還流を改善し、心拍出量を更に増加するが、この場合の心筋酸素消費量の増加は比較的軽度である（イヌ、ヒト）3)～8)。
- 2. 心拍数増加（Positive chronotropic）作用
- イソプレナリン塩酸塩は、心臓の刺激伝導系に作用して心拍数を増加する。その作用部位は、上位中枢にあり、洞機能を亢進し、房室伝導を促進する作用が強いので心ブロック時に使用して洞調律に回復させる作用がある（イヌ、ヒト）3)5)～7)。
- 3. 組織循環促進作用
- イソプレナリン塩酸塩は、強力な心拍出量の増加とともに末梢血管の抵抗を減少して、各組織や重要臓器の血流量を増大するので、組織循環が促進される。これは異常に増加した乳酸値の低下や尿量増加がみられることからも確認される（イヌ、ヒト）9)～12)。
- 4. 気管支拡張作用
- イソプレナリン塩酸塩は、気管支平滑筋に作用し、気管支内腔を拡張する作用がある。また、そのdl体はアドレナリンの約10倍の強さをもっている（イヌ）13)。
動態
注意
禁忌
- プロタノールL注0.2mg／＊プロタノールL注１mg
- 1. 特発性肥大性大動脈弁下狭窄症の患者〔心収縮力を増強するため、左室からの血液流出路の閉塞が増強され、症状を増強させるおそれがある。〕
- 2. ジギタリス中毒の患者〔重篤な不整脈が起こる可能性がある。〕
- 3. カテコールアミン製剤（アドレナリン等）等との併用は避けること。（「相互作用」の項参照）
副作用
効能又は効果
- プロタノールL注0.2mg／＊プロタノールL注１mg
- アダムス・ストークス症候群（徐脈型）の発作時（高度の徐脈、心停止を含む）、あるいは発作反復時
- 心筋梗塞や細菌内毒素等による急性心不全
- 手術後の低心拍出量症候群
- 気管支喘息の重症発作時
添付文書
- プロタノールL注0.2mg／＊プロタノールL注１mg
「完全房室ブロック」
- 英
- complete atrioventricular block, CAVB
- 同
- III度房室ブロック third degree A-V block 3° AVB、完全AV block
- 関
- 房室ブロック、アダムス・ストークス症候群
「Adams-Stokes syndrome」
「Adams-Stokes症候群」
「Adams-Stokes発作」
「症候群」
- 英
- syndrome, symptom-complex
- 同
- 症状群
- 関
- [[]]
- 成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患。
内分泌
先天的代謝異常
- レッシュ・ナイハン症候群 レッシュ-ナイハン症候群 Lesch-Nyhan症候群：HGPRTの欠損により尿酸が蓄積するX染色体連鎖劣性遺伝疾患であり、痙性麻痺、不随意運動、知的障害、自傷行為が見られる。(QB.D-233)
高プロラクチン血症
- 分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。
- 分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。
性腺機能低下
- 嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症
- Bardet-Biedl症候群 バルデー・ビードル症候群 バルデ-ビードル症候群
- Laurence-Moon-Bardet-Biedl症候群 ローレンス-ムーン-バルデ-ビードル症候群
- Laurence-Moon-Biedl症候群 ローレンス・ムーン・ビードル症候群
- 肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長
性早熟
- 思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着
- Sheehan症候群 シーハン症候群：汎下垂体機能低下症。
- 女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。
脳神経外科・神経内科
- Wallenberg症候群 ワレンベルグ症候群：椎骨動脈、後下小脳動脈の血栓塞栓症などで生じる。頚部より下位で温度覚の障害が健側に出現するのに対し、頚部より上位では障害側に温度覚の障害が出現する。
「群」
「症候」
- 英
- symptom and sign
- 関
- 症状, 徴候 兆候