バソプレシン
WordNet
- a drug that limits the formation of urine (同)antidiuretic drug
UpToDate Contents
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English Journal
- Inflammatory pseudotumors in multiple organs associated with elevated serum IgG4 level: recovery by only a small replacement dose of steroid.
- Tsuboi H1, Inokuma S, Setoguchi K, Shuji S, Hagino N, Tanaka Y, Yoshida N, Hishima T, Kamisawa T.
- Internal medicine (Tokyo, Japan).Intern Med.2008;47(12):1139-42. Epub 2008 Jun 16.
- A 62-year-old man developed a fever, fatigue, anorexia and arthralgia. Central hypocorticoidism and central hypothyroidism were observed, and a low serum antidiuretic hormon level without symptoms of diabetes insipidus, as well. Images showed swelling of pituitary stalk, mediastinal and hilar lymphn
- PMID 18552474
- [Bronchial tumor and paraneoplastic syndrome of antiduresis: a new case of Schwartz-Bartter's syndrome (author's transl)].
- Leguerrier A, Pedech A, Cartier F, Logeais Y.
- La semaine des hôpitaux : organe fondé par l'Association d'enseignement médical des hôpitaux de Paris.Sem Hop.1979 Jun 8-15;55(21-22):1135-8.
- The autors reports about a new case of Schwartz-Bartter's syndrome. Its first clinical manifestations are primarily the neuro-psychiatric disorder and the arterial hypertension. These manifestations were attributed to an inappropriate secretion of antidiuretic hormon, in relation with a bronchial ne
- PMID 225823
- [Experimental investigations on the mode of action of alcoholic liquor on the intra-ocular pressure (author's transl)].
- Leydhecker W, Krieglstein GK, Uhlich E.
- Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde.Klin Monbl Augenheilkd.1978 Jul;173(1):75-9.
- The reasons for the decrease of intraocular pressure after drinking of alcohol were examined. The dose of alcohol was 2 ml 38% Weinbrand per kg body weight, which corresponds to 53 ml pure alcohol for a person of 70 kg body weight. The tonographic data gave no correlation between the blood-alcohol l
- PMID 692041
Japanese Journal
- Inflammatory Pseudotumors in Multiple Organs Associated with Elevated Serum IgG4 Level: Recovery by Only a Small Replacement Dose of Steroid
- Tsuboi Hiroto,Inokuma Shigeko,Setoguchi Keigo,Shuji Sumitomo,Hagino Noboru,Tanaka Yoshiaki,Yoshida Nozomi,Hishima Tsunekazu,Kamisawa Terumi
- Internal Medicine 47(12), 1139-1142, 2008
- … Central hypocorticoidism and central hypothyroidism were observed, and a low serum antidiuretic hormon level without symptoms of diabetes insipidus, as well. …
- NAID 130000078865
- 星加 明徳
- 心身医学 34(3), 207-212, 1994-03-01
- … A decrease of secretion of antidiuretic hormon during sleep, small contents of bladder and arousal disorders are recognized as main ontogenesis of enuresis. …
- NAID 110001119744
- b-3. The Control of Antidiuretic Hormon(ADH) by Anterior Hypothalamus: (1.Unit Activity of the Supraoptic and ParaventicularNuclei)
Related Links
- hormone [hor´mōn] a chemical transmitter substance produced by cells of the body and transported by the bloodstream to the cells and organs on which it has a specific regulatory effect. adj., adj hormo´nal. Hormones act as ...
- an·ti·di·u·ret·ic hormone (ăn′tē-dī′ə-rĕt′ĭk, ăn′tī-) n. Abbr. ADH See vasopressin. vas•o•pres•sin (ˌvæs oʊˈprɛs ɪn) n. a hormone released by the posterior pituitary gland that constricts small blood vessels and increases the absorption ...
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- vasopressin VP
- 同
- バゾプレッシン, arginine vasopressin AVP、抗利尿ホルモン antidiuretic hormon ADH
- 商
- ピトレシン Pitressin
- 関
- デスモプレシン、尿細管
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分類
性状
産生組織
- PED. 1328
標的組織
- 腎臓の集合管
- 腎臓の細い上行脚、太い上行脚、接合尿細管にも作用する (SP.816)
生理作用
- 血管平滑筋の収縮(V1受容体)
- V1受容体は抗利尿作用を示すより大用量で動作(SAN.189) ← 生理的な量では血管収縮による血圧上昇はない。
- 髄質内層集合管で尿素の再吸収を高める(SP.817)
作用機序
抗利尿作用
|
集合管上皮細胞
|
V2R
|
血管平滑筋収縮(昇圧作用)
|
血管内皮
|
V1R
|
分泌調節
- 血漿浸透圧↑、循環血漿量↓→分泌↑ ( 出血 )
- 血漿浸透圧↓、循環血漿量↑→分泌↓ ( 水の大量摂取 )
ADH分泌促進/作用増強する薬物
- QB.D-331
ADHの作用を修飾する物質
- 糖質コルチコイド:水代謝作用(水利尿):GFR↑させたりADHに拮抗することで細胞内への水移動を抑制する
癌患者とADH
- 日腎会誌 2012:54(7):1016-1022
- Ellison DH, Berl T. Clinical practice. The syndrome of inappropriate antidiuresis. NEJM. 2007;356:2064-2072. PMID 17507705
- 異所性ADH産生腫瘍、抗悪性腫瘍薬の副作用、手術侵襲、嘔気・嘔吐、疼痛
分子機構
ここまで、2007後期生理学授業プリント&想像 でまとめた
- 集合管の上皮の基底側に発現していると思われるV(75%){2};Rを介して、アクアポリン2(AQP2)が発現して尿細管腔側に局在、アクアポリン2から水を細胞内に取り込み、アクアポリン3を介して細胞基底側(血管腔)に水が移動する (2007後期生理学授業プリント, SP.817 図12-63)
- 以下の記述と矛盾する気がする・・・
- 水輸送体apuaporin1(AQP1)に作用して集合管における水透過性を高める(SP.817)。
効能又は効果
- ピトレシン注射液20
薬効薬理
- ピトレシン注射液20
- 遠位尿細管における水の再吸収を促進することにより、抗利尿作用を発揮する1)。
- 腹部内臓の細動脈を収縮させ、門脈血流を減少させるので、一時的に門脈圧が下降するため、門脈圧亢進による食道出血時に止血作用を発揮する。
副作用
- ピトレシン注射液20
- 血管収縮による血圧上昇、狭心症、腹痛がありうる。(QB.D-357)
- 重大な副作用:ショック、横紋筋融解症、心不全・心拍動停止、精神錯乱・昏睡、水中毒、中枢神経障害(中心性橋脱髄症)、無償、心室頻拍
禁忌
- ピトレシン注射液20
- 1. 本剤の成分に対しアナフィラキシー又は過敏症の既往歴のある患者
- 2. 冠動脈硬化症 (心筋梗塞症、狭心症等) の患者[心筋虚血を延長させることがある。]
- 3. 急速な細胞外水分の増加が危険となるような病態 (心不全、喘息、妊娠中毒症、片頭痛、てんかん等) のある患者[水中毒を起こすことにより、それらの病態を悪化させるおそれがある。]
- 4. 血中窒素貯留のある慢性腎炎の患者[水分貯留を起こすことにより、血中窒素の排泄が抑制されるおそれがある。]
添付文書
- http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2414402A1035_1_02/2414402A1035_1_02?view=body
臨床検査
基準値
- 0.3-4.2pg/ml (RIA2抗体法) (検査の本)
- 0.3-4.0pg/ml (RIA2抗体法) (LAB.695)
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抗利尿ホルモン ADH → バソプレシン
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抗利尿ホルモン不適合分泌症候群
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抗利尿ホルモン不適合分泌症候群
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抗利尿ホルモン耐性尿崩症
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- 関
- antidiuresis