antidiuretic hormon

バソプレシン

WordNet

1. a drug that limits the formation of urine (同)antidiuretic drug

UpToDate Contents

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• 1. 抗利尿ホルモン不適合分泌（SIADH）症候群の病態生理および病因 pathophysiology and etiology of the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion siadh
• 2. 低ナトリウム血症の治療：抗利尿ホルモン不適合分泌（SIADH）症候群およびreset osmostat症候群 treatment of hyponatremia syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion siadh and reset osmostat
• 3. バソプレシンおよびデスモプレシン刺激試験 vasopressin and desmopressin stimulation test
• 4. 腎性尿崩症の臨床症状および原因 clinical manifestations and causes of nephrogenic diabetes insipidus
• 5. 成人における低ナトリウム血症の治療の概要 overview of the treatment of hyponatremia in adults

English Journal

• Inflammatory pseudotumors in multiple organs associated with elevated serum IgG4 level: recovery by only a small replacement dose of steroid.

• Tsuboi H1, Inokuma S, Setoguchi K, Shuji S, Hagino N, Tanaka Y, Yoshida N, Hishima T, Kamisawa T.
• Internal medicine (Tokyo, Japan).Intern Med.2008;47(12):1139-42. Epub 2008 Jun 16.
• A 62-year-old man developed a fever, fatigue, anorexia and arthralgia. Central hypocorticoidism and central hypothyroidism were observed, and a low serum antidiuretic hormon level without symptoms of diabetes insipidus, as well. Images showed swelling of pituitary stalk, mediastinal and hilar lymphn
• PMID 18552474

• [Bronchial tumor and paraneoplastic syndrome of antiduresis: a new case of Schwartz-Bartter's syndrome (author's transl)].

• Leguerrier A, Pedech A, Cartier F, Logeais Y.
• La semaine des hôpitaux : organe fondé par l'Association d'enseignement médical des hôpitaux de Paris.Sem Hop.1979 Jun 8-15;55(21-22):1135-8.
• The autors reports about a new case of Schwartz-Bartter's syndrome. Its first clinical manifestations are primarily the neuro-psychiatric disorder and the arterial hypertension. These manifestations were attributed to an inappropriate secretion of antidiuretic hormon, in relation with a bronchial ne
• PMID 225823

• [Experimental investigations on the mode of action of alcoholic liquor on the intra-ocular pressure (author's transl)].

• Leydhecker W, Krieglstein GK, Uhlich E.
• Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde.Klin Monbl Augenheilkd.1978 Jul;173(1):75-9.
• The reasons for the decrease of intraocular pressure after drinking of alcohol were examined. The dose of alcohol was 2 ml 38% Weinbrand per kg body weight, which corresponds to 53 ml pure alcohol for a person of 70 kg body weight. The tonographic data gave no correlation between the blood-alcohol l
• PMID 692041

Japanese Journal

• Inflammatory Pseudotumors in Multiple Organs Associated with Elevated Serum IgG4 Level: Recovery by Only a Small Replacement Dose of Steroid

• Tsuboi Hiroto,Inokuma Shigeko,Setoguchi Keigo,Shuji Sumitomo,Hagino Noboru,Tanaka Yoshiaki,Yoshida Nozomi,Hishima Tsunekazu,Kamisawa Terumi
• Internal Medicine 47(12), 1139-1142, 2008
• … Central hypocorticoidism and central hypothyroidism were observed, and a low serum antidiuretic hormon level without symptoms of diabetes insipidus, as well. …
• NAID 130000078865

• こどもの心身症(ライフサイクルと心身症)

• 星加 明徳
• 心身医学 34(3), 207-212, 1994-03-01
• … A decrease of secretion of antidiuretic hormon during sleep, small contents of bladder and arousal disorders are recognized as main ontogenesis of enuresis. …
• NAID 110001119744

• b-3. The Control of Antidiuretic Hormon(ADH) by Anterior Hypothalamus: (1.Unit Activity of the Supraoptic and ParaventicularNuclei)

• TERAMOTO Shigeyosi
• Neurologia medico-chirurgica 10, 87-88, 1968
• NAID 110002281055

Related Links

• Antidiuretic hormone | definition of antidiuretic hormone by ...

hormone [hor´mōn] a chemical transmitter substance produced by cells of the body and transported by the bloodstream to the cells and organs on which it has a specific regulatory effect. adj., adj hormo´nal. Hormones act as ...

• Antidiuretic hormone - definition of antidiuretic hormone by ...

an·ti·di·u·ret·ic hormone (ăn′tē-dī′ə-rĕt′ĭk, ăn′tī-) n. Abbr. ADH See vasopressin. vas•o•pres•sin (ˌvæs oʊˈprɛs ɪn) n. a hormone released by the posterior pituitary gland that constricts small blood vessels and increases the absorption ...

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★リンクテーブル★

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関連記事	「antidiuretic」

「バソプレシン」

　　[★]

英

vasopressin VP

同

バゾプレッシン, arginine vasopressin AVP、抗利尿ホルモン antidiuretic hormon ADH

商

ピトレシン Pitressin

関

デスモプレシン、尿細管

[show details]

抗利尿ホルモン : 約 57,000 件
バソプレシン : 約 19,000 件
バゾプレシン : 約 9,010 件
バソプレッシン : 約 7,590 件
バゾプレッシン : 約 4,160 件

en

arginine vasopressin : 約 7,090 件
vasopressin : 約 9,170 件
antidiuretic hormone : 約 7,410 件

分類

• 下垂体後葉ホルモン
• 下垂体後葉(神経性下垂体)で後葉ホルモン産生神経細胞の軸索末端から分泌される。
• オキシトシンとバソプレシンはアミノ酸が2残基違うだけである(2007後期生理学授業プリント)

性状

• ペプチド

産生組織

PED. 1328

• 視床下部の視索上核(supraoptic nucleus SON)および室傍核(paraventricular nucleus PVN)にある大細胞性神経細胞(大神経細胞 magnocellular neuron)で産生
• 下垂体茎を経由して下垂体後葉まで軸索内を輸送される。

標的組織

• 腎臓の集合管
• 腎臓の細い上行脚、太い上行脚、接合尿細管にも作用する (SP.816)

生理作用

• 抗利尿

• 集合管に作用し水の再吸収を促進(V2受容体)

• 昇圧作用

• 血管平滑筋の収縮(V1受容体)
• V1受容体は抗利尿作用を示すより大用量で動作(SAN.189)　←　生理的な量では血管収縮による血圧上昇はない。

• 尿素再吸収

• 髄質内層集合管で尿素の再吸収を高める(SP.817)

• ACTH分泌？

作用機序

抗利尿作用	集合管上皮細胞	V2R
血管平滑筋収縮(昇圧作用)	血管内皮	V1R

分泌調節

• 血漿浸透圧↑、循環血漿量↓→分泌↑　( 出血 )
• 血漿浸透圧↓、循環血漿量↑→分泌↓　( 水の大量摂取 )

• 1. 視床下部の浸透圧受容体→視索上核・傍室核
• 2. 内頚動脈・大動脈弓の圧受容器→延髄の血管運動中枢→視索上核・傍室核
• 3. その他
  • 分泌刺激性：悪心、アンジオテンシンII、ニコチン酸
  • 分泌抑制性：心房性Na利尿ペプチド、エタノール

	分泌促進	分泌抑制
血漿浸透圧・循環血液量	出血→血圧低下、循環血液量減少	水負荷→血漿浸透圧低下、循環血液量増加
	水制限→循環血液量減少、血漿浸透圧上昇	等張液負荷→循環血液量増加
	高張食塩水負荷→血漿浸透圧上昇
薬物	プロスタグランジンE2	フェニトイン
	モルフィン	アルコール
	ニコチン	心房性Na利尿ペプチド
	β受容体作動薬	α受容体作動薬
	アンジオテンシンII
	麻酔薬
	低酸素症
	高炭酸ガス血症
	ビンクリスチン
	シクロホスファミド
	クロフィブレート
	カルバマゼピン
	バルビツール酸系薬
	アセチルコリン
	ヒスタミン
	メトクロプラミド
環境など	立位・失神、疼痛、陽圧呼吸、遠心力	寒冷、陰圧呼吸、水中、臥位

ADH分泌促進/作用増強する薬物

QB.D-331

• 抗悪性腫瘍薬：シスプラチン、ビンクリスチン、シクロホスファミド
• 抗精神病薬：ハロペリドール、アミトリプチリン
• 抗痙攣薬：カルバマゼピン
• 血糖降下薬：クロルプロパミド
• 抗高脂血症薬：クロフィブレート

ADHの作用を修飾する物質

• 糖質コルチコイド：水代謝作用(水利尿)：GFR↑させたりADHに拮抗することで細胞内への水移動を抑制する

癌患者とADH

日腎会誌 2012:54(7):1016-1022

Ellison DH, Berl T. Clinical practice. The syndrome of inappropriate antidiuresis. NEJM. 2007;356:2064-2072. PMID 17507705

• 異所性ADH産生腫瘍、抗悪性腫瘍薬の副作用、手術侵襲、嘔気・嘔吐、疼痛

分子機構

ここまで、2007後期生理学授業プリント＆想像　でまとめた

• 集合管の上皮の基底側に発現していると思われるV(75%){2};Rを介して、アクアポリン2(AQP2)が発現して尿細管腔側に局在、アクアポリン2から水を細胞内に取り込み、アクアポリン3を介して細胞基底側(血管腔)に水が移動する (2007後期生理学授業プリント, SP.817 図12-63)

• 以下の記述と矛盾する気がする・・・
  • 水輸送体apuaporin1(AQP1)に作用して集合管における水透過性を高める(SP.817)。

---

効能又は効果

ピトレシン注射液２０

• 下垂体性尿崩症、下垂体性又は腎性尿崩症の鑑別診断
• 腸内ガスの除去 (鼓腸、胆のう撮影の前処置、腎盂撮影の前処置)
• 食道静脈瘤出血の緊急処置

薬効薬理

ピトレシン注射液２０

• 1. 抗利尿作用

• 遠位尿細管における水の再吸収を促進することにより、抗利尿作用を発揮する1)。

• 2. 腸管平滑筋に対する作用

• 腸管平滑筋に直接作用してこれを収縮させる

• 3. 止血作用

• 腹部内臓の細動脈を収縮させ、門脈血流を減少させるので、一時的に門脈圧が下降するため、門脈圧亢進による食道出血時に止血作用を発揮する。

副作用

ピトレシン注射液２０

血管収縮による血圧上昇、狭心症、腹痛がありうる。(QB.D-357)

• 重大な副作用：ショック、横紋筋融解症、心不全・心拍動停止、精神錯乱・昏睡、水中毒、中枢神経障害(中心性橋脱髄症)、無償、心室頻拍

禁忌

ピトレシン注射液２０

• 1. 本剤の成分に対しアナフィラキシー又は過敏症の既往歴のある患者
• 2. 冠動脈硬化症 (心筋梗塞症、狭心症等) の患者［心筋虚血を延長させることがある。］
• 3. 急速な細胞外水分の増加が危険となるような病態 (心不全、喘息、妊娠中毒症、片頭痛、てんかん等) のある患者［水中毒を起こすことにより、それらの病態を悪化させるおそれがある。］
• 4. 血中窒素貯留のある慢性腎炎の患者［水分貯留を起こすことにより、血中窒素の排泄が抑制されるおそれがある。］

添付文書

• ピトレシン注射液２０

http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2414402A1035_1_02/2414402A1035_1_02?view=body

臨床検査

基準値

• 0.3-4.2pg/ml (RIA2抗体法) (検査の本)
• 0.3-4.0pg/ml (RIA2抗体法) (LAB.695)

「ADH」

　　[★]

• バソプレシン vasopressin,抗利尿ホルモン antidiuretic hormon
• アルコール脱水素酵素 alcohol dehydrogenase

「antidiuretic hormone」

　　[★] 抗利尿ホルモン ADH → バソプレシン

「inappropriate antidiuretic hormone secretion」

　　[★] 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群

「syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone」

　　[★] 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群

「antidiuretic hormone-resistant diabetes insipidus」

　　[★] 抗利尿ホルモン耐性尿崩症

「antidiuretic」

　　[★]

• 抗利尿の、抗利尿性の

関

antidiuresis