Japanese Journal
- 「気滞」は西洋医学的に観ると中空臓器のジスキネジーである : Lemmel症候群による胆嚢炎・胆管炎には大柴胡湯加味方を
- 山方 勇次
- 漢方研究 (484), 104-107, 2012-04
- NAID 40019310729
- Lemmel症候群に対する手術--とくに十二指腸空腸吻合術について (最新 胃・腸・食道手術) -- (小腸)
- 富田 凉一
- 手術 65(6), 821-825, 2011-05
- NAID 40018859611
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- レンメル症候群の治療 内視鏡を使っての乳頭切開手術や、バルーンカテーテルを用いて狭くなったところを拡げる手術などがあります。 十二指腸憩室は特に症状を感じていない人でも、老人の10％ほどが持っていると言います。
- 参考症例（Lemmel 症候群）：76歳女性．急性膵炎のため入院し，膵炎が沈静化した時のDIC／CT．総胆管（CBD）が1cm以上に拡張を示しているが結石を認めない．十二指腸憩室があり（↑），拡張の原因は図Bでの十二指腸（Du）と憩 ...
- レンメル症候群（れんめるしょうこうぐん）とは、憩室が胆管や膵管を圧迫することによって引き起こされる黄疸や腹痛である。乳頭部狭窄ともいう。 Lemmel syndrome。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「109D009」「106A008」「096H031」 |
| リンク元 | 「傍乳頭憩室」「レンメル症候群」「十二指腸憩室」 |
| 関連記事 | 「症候群」「群」「症候」 |
「109D009」
- 疾患とその原因の組合せで正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109D008］←［国試_109］→［109D010］
「106A008」
- 肝胆勝疾患とその原因の組合せで正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106A007］←［国試_106］→［106A009］
「096H031」
- 傍乳頭憩室に合併しやすいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［096H030］←［国試_096］→［096H032］
「傍乳頭憩室」
- 英
- parapapillary diverticulum, juxtapapillary duodenal diverticulum JPD
- 関
- 十二指腸、憩室、十二指腸乳頭、十二指腸憩室、Lemmel症候群
- 十二指腸憩室のうち、特に十二指腸乳頭近傍でみられる物をいう。胆道結石との関連で注目されている。
傍乳頭憩室
- 傍乳頭憩室は肝胆膵疾患を高率に合併することが臨床的特徴とされている。逆に,総胆管結石症には憩室を合併する頻度が高く,胆管結石生成との関連より注目され,外科治療上の問題点となっている。そのメカ
ニズムには憩室の拡張による胆道への影響,乳頭炎などが考えられているが,その詳細は明らかにされておらず,乳頭機能についても機能不全を有する,あるいは有きないという相反する報告が見られ一定の見解が 得られていないのが現状である。(参考1より抜粋)
参考
- 1. [free PDF]術中胆道内圧測定からみた傍乳頭憩室合併総胆管結石症の病態と治療
- 永野 靖彦,関戸 仁,吉本 昇,藤井 義郎,長堀 薫,渡会 伸治,嶋田 紘
- 日本消化器外科学会雑誌 34(6), 539-543, 2001-06-01
- … 対象 : 傍乳頭憩室合併総胆管結石症に対する胆道負荷手術の適応を十二指腸負荷胆道内圧測定法より検討した. … 傍乳頭憩室合併例は17例で, これらには十二指腸内圧負荷(20cmH_2O)による胆道内圧測定を施行した. … 結果 : (1)傍乳頭憩室合併例ではP値が8.40±2.91cmH_2Oであり, 非合併例の15.67±6.74cmH_2Oに比較して有意に低下していた. …
- NAID 110001341087
- 2. [free PDF]0ddi括約筋内圧からみた傍乳頭憩室症の病態生理学的検討
- 富田 涼一,越永 従道,阿部 義蔵,丹正 勝久,黒須 康彦
- 日本消化器外科学会雑誌 29(1), 32-37, 1996-01-01
- 胆・膵疾患を有するjuxtapapillary duodenal diverticulum(JPD)12例(胆嚢結石症3例,急性膵炎併発2例を含む胆嚢総胆管結石症7例,レンメル症候群2例)について,low compliance infused open tip法によるOddi括約筋内圧測定検査を,内視鏡操作により行った.なお,胆道・膵管系に形態学的異常を認めない胆嚢疾患22例(胆嚢結石症14例,胆 …
- NAID 110001320836
「レンメル症候群」
- 英
- Lemmel syndrome
- 同
- Lemmel症候群
- 関
- 閉塞性黄疸、胆汁うっ滞
- 十二指腸ファーター乳頭部近傍に発生した憩室が、胆汁うっ滞の原因となり閉塞性黄疸が発症した病態。
参考
- 1. [free PDF]急性膵炎を併存した Lemmel 症候群の1例
- 篠崎 卓雄,甲斐田 和博,正 義之,武藤 良弘,外間 章,栗原 公太郎,川崎 康彦,普久原 勉,上原 力也
- 日本消化器外科学会雑誌 21(3), 917-920, 1988-03-01
- NAID 110001308832
- 2. [free PDF]1430 十二指腸空置術を施行したLemmel's syndromeの2例
- 杉山 悟,清水 康廣,松森 秀之,清水 敏成
- 日本消化器外科学会雑誌 32(6), 1930, 1999-06-01
- NAID 110001355524
- 3. [free PDF]胆道疾患における十二指腸傍乳頭憩室の臨床的意義
- 宮崎 知,坂本 嗣郎,桑田 圭司,山崎 芳郎,山崎 元,森本 芳和,貴島 弘樹,種村 匡弘,宮田 正彦
- 日本消化器外科学会雑誌 26(7), 2003-2008, 1993-07-01
- 過去5年間に上部消化器造影を施行した12,321例を対象とし, 十二指腸憩室の発見頻度, 部位ならびに個数を検討した. また同5年間の良性胆道疾患手術症例467例につき傍乳頭憩室の合併頻度, 憩室径, 胆管径ならびに結石の種類を検討した. 十二指腸憩室の発生頻度は男性4.9%, 女性9.1%であり, 加齢とともに増加した. 憩室の92.2%は十二指腸第II部に存在し, 単発例が95.6%であった. …
- NAID 110001313673
- 4. MRCP and ERCP in Lemmel Syndrome
「十二指腸憩室」
概念
- 十二指腸に見られる憩室で先天性と後天性のものがある。
疫学
- 女性に比較的多い
- 加齢と共に憩室が増加する。
分類
- SSUR.526
- 先天性：乳頭開口部が憩室上になっているものは先天性。
- 後天性：単発性。十二指腸下行部内側(70-80%を占める(QB.A-59))、特にVater乳頭近傍に見られる。腸管内圧上昇により生じるものが多い。仮性憩室。
症状
- 無症状が多い ← 上部消化管造影で偶然に発見されることが多い(QB.A-59)
- 上腹部痛、腹部膨満感、嘔吐、食欲低下、下血 ← 非特異的(QB.A-59)
検査
上部消化管造影検査
治療
- 憩室による症状(腹痛、黄疸、膵炎)を呈するときには手術適応。(QB.A-59)
臨床関連
国試
「症候群」
- 英
- syndrome, symptom-complex
- 同
- 症状群
- 関
- [[]]
- 成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患。
内分泌
先天的代謝異常
- レッシュ・ナイハン症候群 レッシュ-ナイハン症候群 Lesch-Nyhan症候群：HGPRTの欠損により尿酸が蓄積するX染色体連鎖劣性遺伝疾患であり、痙性麻痺、不随意運動、知的障害、自傷行為が見られる。(QB.D-233)
高プロラクチン血症
- 分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。
- 分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。
性腺機能低下
- 嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症
- Bardet-Biedl症候群 バルデー・ビードル症候群 バルデ-ビードル症候群
- Laurence-Moon-Bardet-Biedl症候群 ローレンス-ムーン-バルデ-ビードル症候群
- Laurence-Moon-Biedl症候群 ローレンス・ムーン・ビードル症候群
- 肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長
性早熟
- 思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着
- Sheehan症候群 シーハン症候群：汎下垂体機能低下症。
- 女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。
脳神経外科・神経内科
- Wallenberg症候群 ワレンベルグ症候群：椎骨動脈、後下小脳動脈の血栓塞栓症などで生じる。頚部より下位で温度覚の障害が健側に出現するのに対し、頚部より上位では障害側に温度覚の障害が出現する。
「群」
「症候」
- 英
- symptom and sign
- 関
- 症状, 徴候 兆候