UpToDate Contents
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- 1. 蘇生のための開胸術：手技 resuscitative thoracotomy technique
- 2. 胸部外傷を有する小児の初期評価および安定化 initial evaluation and stabilization of children with thoracic trauma
- 3. 成人における貫通性胸部外傷の初期評価およびマネージメント initial evaluation and management of penetrating thoracic trauma in adults
- 4. 成人における腹部刺創の初期評価およびマネージメント initial evaluation and management of abdominal stab wounds in adults
- 5. 一般外科の最新情報 whats new in general surgery
Japanese Journal
- 開胸と閉胸 (特集 基本的手術手技)
- 西海 昇
- 救急医学 35(8), 923-926, 2011-08
- NAID 40018955850
- 心不全を呈し緊急手術で救命しえた心嚢内気管支原性嚢腫の1例
- 秋葉 直志,安江 英晴,滝沢 信一郎,清水 光行,森川 利昭
- 日本呼吸器外科学会雑誌 21(4), 608-612, 2007-05-15
- … CT検査により径8cm大の心臓部腫瘤が左背側より心臓を圧排し,右肺動脈と上大静脈を圧排閉塞していた.緊急開胸手術を施行すると,腫瘤は心嚢内気管支原性嚢腫であり嚢腫切除を施行した.術後経過は良好で軽決退院した.心嚢内気管支原性嚢腫はまれな疾患で,本症例は術前の心臓超音波検査や胸部造影CT検査が有用であった.また本症例を救命するために緊急開胸手術を積極的に行うことが重要であった. …
- NAID 110006279104
Related Links
- 開胸術. 出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』. 移動: 案内、 検索 ... 開胸 術（かいきょうじゅつ、英Thoracotomy）とは、手術方法の一つ。 胸壁を切開し、胸腔を 開放する手術方法のこと。 近年では対照的に「胸腔鏡手術」がある。
- 緊急開胸術. ・現場で既に心肺停止であった患者に対して、鈍的. 外傷の場合は5分 以上、穿通性胸部外傷の場合は ... 胸すべきである。 ・鈍的外傷による心肺停止 については、病院到着. 後の心肺停止であれば緊急開胸術を考慮する。 ・緊急開胸術 により、効果 ...
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| 国試過去問 | 「095C045」 |
| 関連記事 | 「手術」「開胸手術」「術」「開胸」 |
「095C045」
- 55歳の男性。登坂時の突然の胸痛を主訴に3日前に緊急入院した。集中治療室に収容され、内科的治療により胸痛は消失し、循環動態も脈拍108/分、血圧160/110 mmHg以外は安定していた。しかし今朝、診察中に突然意識が消失した。頚動脈と大腿動脈との脈拍を触知せず、血圧は測定不能となった。入院時の心電図と意識消失直後のモニター上の心電図とを以下に示す。直ちに行うべき処置はどれか。
- (1) 電気的除細動
- (2) 血液透析
- (3) 経皮的心肺補助循環(PCPS)
- (4) 緊急開胸手術
- (5) 大動脈内バルーンパンピング
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
※国試ナビ4※ ［095C044］←［国試_095］→［095C046］
「手術」
脳外科
心臓外科
- ベントール手術 Bentall手術：大動脈弁輪拡張症。拡張した弁と上行大動脈を取る。
- ヤコブ手術 Yacoub手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の外部から縫着。抗凝固薬服用不要。
- デービッド手術 David手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の内部に縫着。抗凝固薬服用不要。
- ノーウッド手術 Norwood手術：左心低形成症候群に対する姑息手術
- フォンタン手術 Fontan手術：単心室(三尖弁閉鎖症は単心室という広い疾患概念に含まれる)の根治手術
- グレン手術 Glenn手術：ファロー四徴症などの姑息手術。上大静脈と右肺動脈とを吻合する手術。
- ジャテーン手術 Jatene手術：完全大血管転位症に対する根治手術法。大動脈と肺動脈を入れ替える手術である。
- ブラロック・タウシグ手術 Blalock-Taussig手術：肺動脈弁閉鎖症など肺動脈流が少なくチアノーゼをきたす疾患において施行される。鎖骨下動脈と肺動脈を吻合して肺動脈血流を確保する手術。動脈血酸素飽和度の改善が期待できる。
消化器
食道
- アカラシア：Heller筋層切開術(ヘラー法（Heller method, 粘膜外筋切開法)) ＋ 噴門形成術(Dor手術)：食道接合部の通過障害の改善と逆流防止を目的。 → 合わせて Heller-Dor technique, Heller-Dor operation と呼ばれているらしい。
- 胃食道逆流症：逆流防止手術：ニッセン法 Nissen法 Nissen手術、ヒル法 Hill法、ドール法 Dor法
直腸
- 直腸癌
耳鼻科
婦人科
子宮奇形
- 中隔子宮：ジョーンズ・ジョーンズ手術、トンプキンス手術
- 双角子宮：シュトラスマン手術
産科
- 頚管縫縮術：頚管無力症に対して
- ハンチントン手術 Huntington手術：子宮内反症の手術的整復
「開胸手術」
- 英
- 関
- 開胸術
開胸手術の適応
- 1. %VC>40%
- 2. FEV1.0>750ml
参考
肺葉切除
- 1. FEV1.0>1200ml
- 2. 術後の予想肺活量>1000ml
肺全摘除
- 肺動脈閉塞試験
- 平均動脈圧>25mmHg
FEV1.0の目安
- FEV1.0=500ml：ベットの上に寝たきり
- FEV1.0=700ml：身の回りのことはできる。
- FEV1.0=1000ml：周囲の協力があれば働ける。
- FEV1.0=1500ml：標高2000mを超えても歩ける。
「術」
「開胸」
- 英
- thoracotomy, open-chest
- 関
- 開胸術