- 英
- hemoperitoneum, intra-abdominal hemorrhage, intraabdominal bleeding
- ラ
- haemorrhagia intraabdominalis
- 同
- 腹腔出血
- 関
- 腹膜腔出血
救急
- 静脈路の確保
- 出血量の評価
- 出血部位の特定
治療
- 輸液。止血(動脈塞栓術(TAE)、緊急開腹手術)
国試
参考
- 1. CT
Wikipedia preview
出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/10/25 08:54:17」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 血性の腹膜透析液（血性腹水） bloody peritoneal dialysate hemoperitoneum
- 2. 妊娠中の女性および産後の女性における腹痛および急性腹症に対するアプローチ approach to abdominal pain and the acute abdomen in pregnant and postpartum women
- 3. 成人における確定診断を得られていない低血圧やショックの評価および初期アプローチ evaluation of and initial approach to the adult patient with undifferentiated hypotension and shock
- 4. 卵巣嚢腫破裂の評価およびマネージメント evaluation and management of ruptured ovarian cyst
- 5. 成人における鈍的腹部外傷の初期評価およびマネージメント initial evaluation and management of blunt abdominal trauma in adults
Japanese Journal
- 腹腔穿刺法 (特集 内科医に必要な基本的診療手技のノウハウ)
- 中尾 将光,喜多 宏人
- 診断と治療 99(4), 657-662, 2011-04
- NAID 40018792194
- 臨牀指針 腹腔内出血を繰り返した3b型肝損傷に対して肝動脈塞栓術にて救命できた1例
- 米村 祐輔,池田 哲夫,藤井 及三 [他]
- 臨牀と研究 88(3), 359-362, 2011-03
- NAID 40018760105
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- 腹腔内出血（ふくくうないしゅっけつ、英: intraabdominal bleeding, hemoperitoneum、 独: intraabdominale Blutung, Hämoperitoneum）は、腹腔内における臓器損傷 もしくは血管離断により腹腔内に血液が貯留した状態である。
- 20. 卵巣出血. 症状と診断. – 月経と月経との中間の時期の突発的下腹痛。 – 妊娠所見 はみられない。 – 超音波検査. ダグラス窩のecho free space（血液貯留）. – CT. 血性 腹水, 腹腔内出血. 高濃度の血性腹水が存在すると骨盤内臓器の輪郭不. 鮮明 ...
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| 国試過去問 | 「108E062」「110F028」「097I035」「098F018」 |
| リンク元 | 「腹膜腔出血」「intra-abdominal hemorrhage」 |
| 関連記事 | 「血」「腔内」「腹腔内」「内出血」「腹腔」 |
「108E062」
- 次の文を読み、 60～ 62の問いに答えよ。
- 19歳の男性。交通外傷のため搬入された。
- 現病歴：河川沿いの堤防道路でオートバイを運転中に対向車と接触し転倒、崖下に転落した。
- 既往歴：特記すべきことはない。
- 現症：意識はほぼ清明だが会話は困難。脈拍 124/分。血圧 92/70 mmHg。呼吸数 28/分。 SpO2 100% (リザーバー付マスク 10 l/分酸素投与下 )。顔面に挫創があり、口腔から出血と凝血塊の喀出を認める。胸部は右前胸部に圧痛があり、右呼吸音が減弱している。右下肢は外旋位で、右下腿の変形と開放創を認める。腹部超音波検査で腹腔内に液体貯留を認める。マスクによる酸素投与を継続している。
- 輸液開始 20分後、バイタルサインは脈拍 112/分、血圧 110/60 mmHgとなった。頭部 CTでは頭蓋内に異常はなく、腹腔内出血および右脛骨と腓骨の開放骨折に対して治療が必要と判断した。しかし、自施設の外科医と整形外科医に連絡したところ、整形外科医からは「 30分以内に対応可能」という返事が得られたが、外科医からは「現在、別の緊急手術を行っているため 3時間は対応が難しい」との返事があった。
- この時点での対応で適切でないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［108E061］←［国試_108］→［108E063］
「110F028」
- 次の文を読み、28、29の問いに答えよ。
- 72歳の男性。突然の背部痛と冷汗とを主訴に来院した。
- 現病歴：本日午後2時、庭仕事中に突然の背部痛と冷汗とを自覚した。背部痛は、痛み始めが最も強く、腰部へ移動した。症状が続くため受診した。
- 既往歴：53歳時に高血圧症を指摘され自宅近くの診療所に通院中である。
- 生活歴：夫婦2人暮らし。現在は無職。喫煙は70歳まで25本/日を50年間。飲酒は機会飲酒。
- 現症：意識は清明。身長 158cm、体重 60kg。脈拍 120/分、整。右上肢血圧 178/90mmHg、左上肢血圧 172/92mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。
- 検査所見：尿所見：蛋白(－)、糖(－)。血液所見：赤血球 450万、Hb 13.8g/dL、Ht 42%、白血球 11,800(桿状核好中球 22%、分葉核好中球 40%、好酸球 2%、好塩基球 1%、単球 7%、リンパ球 28%)、血小板 18万。血液生化学所見：総蛋白 6.0g/dL、AST 52IU/L、ALT 55IU/L、LD 290IU/L(基準 176～353)、尿素窒素 32mg/dL、クレアチニン 0.9mg/dL、CK 98IU/L(基準 30～140)。胸部CT水平断像(別冊No. 5Ａ)、腹部CT水平断像(別冊No. 5Ｂ)及び胸腹部CT矢状断像(別冊No. 5Ｃ)を別に示す。
- CTで認められるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［110F027］←［国試_110］→［110F029］
「097I035」
- 22歳の男性。バイク走行中にトラックと衝突し全身を強打した。呼吸困難を訴え救急車で搬入された。意識JCS10。呼吸数24/分。脈拍104/分、微弱。血圧74/34mmHg。瞳孔径に左右差なく、対光反射は両眼で正常である。眼瞼結膜に貧血はなく、眼球結膜に黄疸はない。外頚静脈は怒張している。心音は減弱し、呼吸音に異常はない。腹部は平坦、軟である。四肢に運動障害はない。
- 血圧低下の原因として最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［097I034］←［国試_097］→［097I036］
「098F018」
- 21歳の男性。交通外傷のため救急車で搬入された。オートバイ運転中に乗用車と接触し転倒した。意識障害はない。呼吸数30/分、脈拍120/分、整。血圧80/64mmHg。頚静脈の怒張はない。右側胸部に打撲痕と皮下気腫とを認める。右肺の呼吸音は減弱している。腹部に擦過傷を認めるが圧痛と膨隆とはない。骨盤・四肢の変形、腫脹および運動麻痺はない。
- 血圧低下の原因として考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［098F017］←［国試_098］→［098F019］
「腹膜腔出血」
- 英
- hemoperitoneum
- 関
- 腹腔内出血
「intra-abdominal hemorrhage」
「血」
「腔内」
「腹腔内」
「内出血」
- 英
- internal bleeding、internal hemorrhage、concealed hemorrhage
「腹腔」
- 英
- abdominal cavity (Z)
- ラ
- cavum abdominis
- 同
- 腹膜腔