分類
- 耳性耳痛：耳介、外耳道、中耳：三叉神経、舌咽神経、迷走神経、頚神経：外耳炎、耳介軟骨膜炎、外耳道異物、急性中耳炎
- 非耳性耳痛(放散痛、放散性耳痛)
WordNet
- an ache localized in the middle or inner ear (同)otalgia
PrepTutorEJDIC
- 耳痛
UpToDate Contents
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- 1. 小児における耳痛の評価 evaluation of earache in children
- 2. 成人における急性中耳炎（化膿性および漿液性） acute otitis media in adults suppurative and serous
- 3. 外耳炎：治療 external otitis treatment
- 4. 耳管機能障害 eustachian tube dysfunction
- 5. 中間神経神経痛 nervus intermedius neuralgia
Japanese Journal
- ブロー液を用いた外耳道および乳突腔真珠腫の治療
- 寺山 吉彦,坂田 文,村田 保博,原田 幸二,大橋 正實
- 日本耳鼻咽喉科学会会報 113(6), 549-555, 2010
- … 2例目は31歳女性, 主訴は左耳痛と味覚障害. …
- NAID 130000663133
- 多発脳神経障害を合併した Ramsay Hunt 症候群
- 北島 明美,佐藤 成樹,肥塚 泉
- 日本耳鼻咽喉科學會會報 112(9), 656-659, 2009-09-20
- … 主訴は回転性めまいおよび右耳痛. …
- NAID 10026279642
Related Links
- 耳痛は、鼓膜の奥の部分（中耳）に液体がたまり、それによって中耳が圧迫されること により起こります。 ... 耳痛は、必ずしも耳の病気によって起こるものではありません 。鼻、口、のど、顎関節の感染症などの病気も、耳痛の原因となることがあります。 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「109C028」「095G009」「103G011」「105G023」 |
| リンク元 | 「滲出性中耳炎」 |
| 拡張検索 | 「耳痛症」 |
| 関連記事 | 「痛」 |
「109C028」
- 次の文を読み、28、29の問いに答えよ。
- 60歳の女性。めまいを主訴に来院した。
- 現病歴：昨日の午後、昼寝から起き上がろうとしたところ天井がぐるぐる回るようなめまいが出現した。横になったところ、めまいは約30秒で軽快した。その後、めまいは安静にしていると生じないが、起き上がったり寝返りを打ったりすると出現していた。今朝も同様のめまいが起こったため受診した。頭痛や難聴はない。これまでに同様の症状を経験したことはない。
- 既往歴：28歳時に腎盂腎炎。
- 家族歴：父親が脳梗塞。母親が糖尿病。
- 現症：意識は清明。身長 155cm、体重 52kg。体温 36.6℃。脈拍 84/分、整。血圧 132/78mmHg。呼吸数 16/分。SpO2 98%(room air)。皮膚に異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。脳神経に異常を認めず、腱反射に異常を認めない。運動麻痺、感覚異常および運動失調を認めない。
- 検査所見：血糖 98mg/dL。
- この患者に認められる可能性が高い症候はどれか。
※国試ナビ4※ ［109C027］←［国試_109］→［109C029］
「095G009」
- 36歳の男性。3日前から右の耳痛があり、昨日から耳閉塞感が出現した。今朝、洗面時に右顔面の麻痺に気付き、めまいも自覚したため来院した。麻痺は中等度である。耳下腺に腫瘤を触れず、鼓膜所見も正常である。右耳介の写真を以下に示す。
- この疾患で正しいのはどれか。
- (1) 帯状ヘルペスウイルスの感染による。
- (2) 味覚の低下を伴う。
- (3) 涙液分泌は障害されない。
- (4) 角膜反射が消失する。
- (5) アブミ骨筋反射が消失する。
※国試ナビ4※ ［095G008］←［国試_095］→［095G010］
「103G011」
- 耳痛を伴わないのはどれか。
- a. 耳癤
- b. 扁桃周囲炎
- c. 急性中耳炎
- d. 滲出性中耳炎
- e. Ramsay Hunt症候群
※国試ナビ4※ ［103G010］←［国試_103］→［103G012］
「105G023」
- 急性冠症候群に通常みられないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［105G022］←［国試_105］→［105G024］
「滲出性中耳炎」
- 英
- secretory otitis media SOM, serous otitis media, otitis media with effusion OME
- ラ
- otitis media catarrhalis
- 同
- 中耳カタル カタル性中耳炎
- 関
- 中耳炎。中耳滲出液
病因
- SOTO.126
- 中耳の炎症 ＋ 耳管の機能不全
中耳の炎症
- 急性化膿性中耳炎の不適切な治療(抗菌薬を治療途中で中断する)
- 上気道感染の先行：H. influenzae, S. pneumoniae, S. aureus, M. catarrhalis
- 小児の滲出性中耳炎の約80に副鼻腔炎の合併が見られる。
耳管の機能不全
- アデノイド：(1)炎症の病巣、(2)後鼻漏の停滞 → 耳管感染 → 耳管のkの右不全
- 鼻アレルギー → 耳管機能の障害
症候
- 伝音性難聴(10-40db)
検査
鼓膜所見
- SOTO.127
- 光沢が無く、ツチ骨柄後上部のきわめて軽い発赤、放射状血管怒張。
- 内陥は必ずしも見られない
- 貯留液臥床液性の場合は貯留腺を見ることがある。
- 気泡と貯留線が見える？
- ティンパノグラム：B型(平坦),C型(陰圧), あるいはAs型(低コンプライアンス)