- 英
- tracheoesophageal fistula T-E fistula
- 同
- 先天性気管食道瘻 congenital tracheoesophageal fistula、食道気管瘻 esophagotracheal fistula、食道気管支瘻？？
gross分類
- A：食道の上端と下端がつながっていない
- B：食道下端が気管に瘻孔を形成
- C：食道上端が気管に瘻孔を形成
- D：食道上端と食道下端が違う場所で気管に瘻孔を形成
- E：食道上端と食道下端が同じ場所で気管に瘻孔を形成
気管食道瘻
- 1. 先天的な奇形によるもの
- 2. 後天的な原因による気管と食道の交通
- 3. 喉頭摘出による代用音声の一つ
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 胸腔内気道の先天異常および気管食道瘻 congenital anomalies of the intrathoracic airways and tracheoesophageal fistula
- 2. Complications of the endotracheal tube following initial placement: Prevention and management in adult intensive care unit patients
- 3. 限局進行性の切除不能（手術不能）食道癌のマネージメント management of locally advanced unresectable and inoperable esophageal cancer
- 4. 食道閉塞に対する拡張型ステントの使用 use of expandable stents in the esophagus
- 5. Prenatal diagnosis of esophageal, gastrointestinal, and anorectal atresia
Japanese Journal
- 先天性食道閉鎖症に対する手術 (最新 胃・腸・食道手術)
- 黒田 達夫
- 手術 65(6), 737-740, 2011-05
- NAID 40018859595
- 気管食道瘻(Tracheo-esophageal Fistula;TEF)の外科治療とステント治療 (パネルディスカッション 気管・食道・縦隔瘻の治療)
- 白石 武史,岩崎 昭憲
- 日本気管食道科学会会報 62(2), 191-194, 2011
- NAID 40018816411
- 29.食道癌に対する胃管後縦隔経路再建術後の気管食道瘻症例(第33回 日本呼吸器内視鏡学会九州支部会)
- 大當 美和子,橋本 崇史,諸鹿 俊彦,徳石 恵太,亀井 美鈴,小野 潔,宮脇 美千代,武野 慎祐,山本 聡,山下 眞一,川原 克信
- 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 32(6), 553, 2010-11-25
- NAID 110007989634
Related Links
- 食道気管支瘻。食道気管支瘻とはどんな病気か 食道と気管支の間に瘻孔(ろうこう)（孔 (あな)）が形成され、唾液や胃液が肺へ流れ、肺炎や気管支炎を繰り返し起こす病気 です。原因は何か 先天性の場合と、腫瘍や炎症により二次 gooヘルスケア 家庭の医学 。
- 家庭医学館 先天性食道閉鎖症／気管食道瘻の用語解説 - [どんな病気か] 食道が途中 でとぎれていて、その先端が閉じて（閉鎖（へいさ））、袋のようになっていたり（盲端（もう たん））、気管とつながっている（瘻（ろう））、形態異常です。 いろいろな形がありますが（ ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「100B004」「085B073」 |
| リンク元 | 「VACTERL連合」「コイルアップサイン」「呼吸器憩室」 |
| 拡張検索 | 「先天性気管食道瘻」「気管食道瘻管」 |
| 関連記事 | 「食道」「気管」 |
「100B004」
- 新生児仮死の原因となるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［100B003］←［国試_100］→［100B005］
「085B073」
- 超音波検査について胎児診断が困難なのはどれか
「VACTERL連合」
- 英
- VACTERL association
- 同
- ヴァクタールれんごう
- 関
- VACTER奇形症候群、VATER連合、VACTERL奇形
- 合併しやすい奇形の一群
VACTERL連合
- 脊椎異常 vertebral anomaly
- 肛門閉鎖 anal atresia
- 心臓異常 cardiac defect
- 気管食道瘻 tracheoesophageal fistula
- 食道閉鎖 esophageal atresia
- 腎臓異常 renal anomaly
- 四肢異常 limb defect
「コイルアップサイン」
- 英
- coil-up sign
- 関
- 気管食道瘻
- カテーテルを鼻・口から挿入し、X線写真を撮ると食道盲端で反転したカテーテルがうつるもの
「呼吸器憩室」
- 英
- respiratory diverticulum
- 関
- 肺芽
- 関
- 気管食道稜、気管食道瘻
「先天性気管食道瘻」
- 英
- congenital tracheoesophageal fistula
- 関
- 気管食道瘻
「気管食道瘻管」
「食道」
解剖
- 正中面付近を下行してくるが、横隔膜近傍で左側に寄り、背面で胸大動脈と交叉する。
- L10椎体の高さで、食道裂孔を食道神経叢と共に通過して腹腔に入る
部位区分
- SSUR.456
| O:食道入口部 esophageal orifice | |||
| Ce: 頚部食道 cervical esophagus | |||
| S: 胸骨上縁 margin of the sternum | |||
| Te: 胸部食道 thoracic esophagus | Ut: 胸部上部食道 upper thoracic esophagus | ||
| Mt: 胸部中部食道 middle thoracic esophagus | ↑ | B: 気管分岐部下縁 tracheal bifurcation | |
| ↓ | |||
| Lt: 胸部下部食道 lower thoracic esophagus | ↑ | ||
| D: 横隔膜 diaphragm | |||
| H: 食道裂孔 esophageal hiatus | |||
| Ae: 腹部食道 abdominal esophagus | ↓ | ||
| EGJ: 食道胃接合部 esophagogastric junction | |||
生理的狭窄部 (KL.283, KH. 139)
- 第1狭窄部位：輪状軟骨狭窄部：cricopharyngeal constriction
- 切歯から15cm
- 食道の上端で、咽頭に連なる部位
- 下咽頭収縮筋が食道を囲み、輪状軟骨に付き、この筋の緊張によると考えられる
- 第2狭窄部位：大動脈狭窄部：bronchoaortic constriction
- 切歯から25cm
- 食道の中部で、大動脈弓と左気管支が交叉し、それによって圧される。つまり大動脈弓の
- 第3狭窄部位：横隔膜狭窄部：diaphragmatic constriction
- 切歯から38-40cm
- 下部で横隔膜を貫く部位
運動 (SP.720)
| 部位 | 名称 | 筋肉 | 神経 | 運動性 | シナプスする構造 | 最終的な伝達物質 | 運動 | |
| 上部1/3 | 上食道括約部 | UES | 横紋筋 | 舌咽神経、迷走神経(疑核) | 随意性 | 運動終板のアセチルコリン受容体 | アセチルコリン | 弛緩 |
| 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内コリン作動性運動神経 | |||||
| 下端部 | 下食道括約部 | LES | 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内非アドレナリン作動性抑制運動神経 | NO, VIP | 弛緩 |
| 交感神経 | 平滑筋α受容体 | アドレナリン | 収縮 | |||||
組織
食道の上皮と上皮下の組織
| 層構造 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||||||
| 器官 | 単層扁平上皮 | 単層立方上皮 | 単層円柱上皮 | 角化重層扁平上皮 | 非角化重層扁平上皮 | 上皮表層の構成細胞 | 粘膜固有層 | 腺の構成細胞 | 粘膜筋板 | 粘膜下組織 (大抵、粗結合組織) |
筋層 | 漿膜(結合組織+単層扁平上皮) 外膜(結合組織のみ) | |||
| 食道 | ○ | 食道噴門腺 (咽頭付近と胃付近に局在)、粘液腺 |
粘液細胞 (スムーズに食べ物を流す) |
縱層 (縦走筋のみ) |
固有食道腺(粘液腺、管状胞状、ペプシノーゲン、リゾチーム) | 内輪筋層 外縱筋層 (食道上1/3:骨格筋、食道中1/3:骨格筋、平滑筋、食道下1/3:平滑筋) |
外膜(横隔膜まで) 漿膜 | ||||||||
臨床関連
- 食事の通過障害は生理的狭窄部でおこりやすい。特に第1狭窄部で異物が見られる (KH.141)
- 生理的狭窄部は癌の好発部位であり、第2,第3狭窄部位に多い (KH.141)
「気管」
解剖
- 長さ12cm、直径2cm (HIS.298)。
- C6椎体-T5椎体 / C6椎体の下部より始まりT4-T5椎体で左右の気管支に分かれる。)
- 喉頭の輪状軟骨の直下から始まり主気管支が分岐するところに終わる。 (HIS.298)
粘膜
- 1呼吸上皮(粘膜上皮)：多列線毛上皮
- 2. 粘膜固有層 疎性結合組織 膠原線維、弾性線維、気管腺（混合腺）
- 3. 粘膜下組織 密生結合組織
- 4. 外膜 気管軟骨 馬蹄形（C字軟骨）後方に開いている。10-12個
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.