UpToDate Contents
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- 1. 消化管閉鎖症および閉塞の出生前診断 prenatal diagnosis of gastrointestinal atresia and obstruction
- 2. 先天性奇形に対するアプローチ approach to congenital malformations
- 3. 新生児の評価 assessment of the newborn infant
- 4. 小児における便秘：病因および診断 constipation in children etiology and diagnosis
- 5. 小児における身体的診察：会陰 the pediatric physical examination the perineum
Japanese Journal
- PS-145-2 人工肛門閉鎖後の合併症に関する検討(PS-145 ポスターセッション(145)その他-1,第111回日本外科学会定期学術集会)
- 小林 隆,森田 恒治,茂内 康友,兼子 晋,松井 郁一,三木 健司,山口 浩和,小林 薫,照屋 正則,上西 紀夫
- 日本外科学会雑誌 112(臨時増刊号_1・2), 756, 2011-05-25
- NAID 110008685319
- VF-006-4 人工肛門閉鎖術に対する環状皮膚縫合法(VF-006 ビデオフォーラム(6)小児・その他,第111回日本外科学会定期学術集会)
- 秦 政輝,田代 良彦,丹羽 浩一郎,永易 希一,小野 誠吾,石山 隼,杉本 起一,神山 博彦,小見山 博光,高橋 玄,柳沼 行宏,小島 豊,五藤 倫敏,田中 真伸,仙石 博信,奥澤 淳司,冨木 裕一,坂本 一博
- 日本外科学会雑誌 112(臨時増刊号_1・2), 491, 2011-05-25
- NAID 110008684264
Related Links
- いっぱんに鎖肛と呼ばれている病気は、先天的に肛門が閉鎖している状態のみでなく、直腸の閉鎖した状態も含めたものである。
- 人工肛門閉鎖術と呼ばれていますが、 簡単に言うと人工肛門を撤去し閉鎖する手術です。 手術なので一回は入院をすることになりますが、 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「直腸肛門奇形」「パリスター・ホール症候群」「VACTERL連合」 |
| 関連記事 | 「肛門」「閉鎖」「鎖」 |
「直腸肛門奇形」
- 英
- anorectal malformation(SPE), anorectal anomaly
- 同
- (国試)鎖肛 anal atresia imperforate anus、肛門閉鎖 肛門閉鎖症 anal atresia
- 関
- 肛門形成術、小児科学。小児外科。VACTERL連合
概念
- 直腸肛門の形成異常。
疫学
- 5000人に1人
病型
- 高位 ：m－lineより上方で終わる ；直腸盲端が恥骨直腸筋係蹄より高位にある(小児科学第2版 p.1027)
- 中間位：m－lineとI－lineの中間で終わる；直腸盲端は恥骨直腸筋係蹄中にあるものの通過はしていない(小児科学第2版 p.1027)
- 低位 ：I－lineより下方で終わる ；直腸盲端が完全に恥骨直腸筋係蹄を通過している(小児科学第2版 p.1027)
- 特殊型：総排泄孔 croacal anomaly：女児のみの病型。正常肛門を認めず、外陰部に一つの孔、つまり、尿路の排泄口・消化管の排泄口・生殖器の開口部が共通の１孔しかない。
合併奇形
- 泌尿器：
- 泌尿器以外：
- 先天性心奇形、先天性十二指腸閉鎖、ダウン症候群 ← 鎖肛による合併奇形の割合は50%と高い。
- (合併奇形の一つとして)VACTERL連合
検査
単純X腺
- 倒立胃X線撮影法
- Wangensteen-Rice法
- 生後12時間以上たってから倒立胃にして3-4分維持し側面より撮影する
尿道造影
- 瘻孔を通じて直腸が造影されれば人工肛門の適応
治療
- PED.1029 SSUR.687
- 低位型：
- 1. 新生児期に会陰式肛門形成術を施行
- 2. 瘻孔をブジーなどで拡張し、生後6ヶ月前後に瘻孔を正常肛門位置に移動させる
- 中位型、高位型
- 新生児期に人工肛門造設、生後6-12ヶ月後に直頂盲端が恥骨直腸筋、深部及び表在括約筋の中央を通るように手術を施行し、人工肛門を閉鎖する。
- 仙骨会陰法：中位型
- 腹仙骨会陰型：高位型
- 後方矢状切開術：中位型、高位型
予後
- 高位ほど排便機能の手術的予後は不良
予防
参考
- 1. Wangensteen-Rice法の一例
- 2. Wangensteen-Rice法の一例
「パリスター・ホール症候群」
- 英
- Pallister-Hall syndrome PHS
- 同
- パリスター-ホール症候群 Pallister-Hall症候群、ホール症候群 Hall症候群 Hall Syndrome
概念
予後
- 早期新生児期死亡が多い。
- 生存例もあるため、必ずしも致死的ではない。
文献
- 文献(1)～(3)はいずれもfree accessのpdf文献付き
- 1. 197 A CASE OF THE PALLISTER-HALL SYNDROME IN A NEONATE
- Tadokoro R,Sato H,Hosaka A,Yamashiro Y
- Clinical pediatric endocrinology 11(2), 150, 2002-12
- NAID 110002984291
- 2. An Infant Case of Pallister-Hall Syndrome Treated with Hormone Replacement
- Shimizu Ayako,Shimazaki Ei,Tooyama Kan,Mori Tetsuo,Miyairi Yousuke,Shigeta Hiroaki
- Clinical pediatric endocrinology 11(1), 29-32, 2002-06
- NAID 110002984273
- 3. Pallister-Hall Syndromeの1例(<特集>小児科学教室大澤真木子教授開講5周年記念)
- 中山 智博,小国 弘量,伊藤 康,舟塚 真,林 北見,小野 由子,大澤 真木子
- 東京女子医科大学雑誌 70(臨時増刊号1), E150-E154, 2000-06-25
- NAID 110007526894
「VACTERL連合」
- 英
- VACTERL association
- 同
- ヴァクタールれんごう
- 関
- VACTER奇形症候群、VATER連合、VACTERL奇形
- 合併しやすい奇形の一群
VACTERL連合
- 脊椎異常 vertebral anomaly
- 肛門閉鎖 anal atresia
- 心臓異常 cardiac defect
- 気管食道瘻 tracheoesophageal fistula
- 食道閉鎖 esophageal atresia
- 腎臓異常 renal anomaly
- 四肢異常 limb defect
「肛門」
- 英
- anus (Z)
臨床関連
- 直腸及び肛門部の炎症及び類似疾患
- クローン病、潰瘍性大腸炎、放射線照射性直腸炎、薬剤性大腸炎、アメーバ赤痢、直腸粘膜脱症候群、急性出血性直腸潰瘍
- 肛門疾患
- 直腸及び肛門管の腫瘍
肛門疾患の好発部位
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「閉鎖」
- 手術・外傷により生じた組織損傷を縫い合わせること