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臨床関連
UpToDate Contents
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Japanese Journal
- 松山 洋,正道 隆介,山崎 恵介,渡辺 順,富田 雅彦,佐藤 克郎,髙橋 姿,久 育男
- 頭頸部外科 22(3), 311-316, 2012
- … 声門下狭窄を伴った先天性喉頭横隔膜症に対し,良好な治療経過を経た1例を報告する。 … ファイバースコピーにて喉頭横隔膜症と診断され,呼吸状態が安定しないため気管切開術を施行した。 … 1歳10か月で直達喉頭鏡を施行し,喉頭横隔膜症に声門下狭窄を合併していることが分かった。 …
- NAID 130003373789
- 予期せぬ挿管困難--無症状の先天性喉頭横隔膜症の1症例
- 喉頭横隔膜症を合併した小児症例のアデノイド・口蓋扁桃摘出術に対する麻酔管理
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- [mixi]言語聴覚士 喉頭横隔膜症の発声訓練について はじめまして。この場をお借りして皆様のご意見・ご鞭撻を頂きたいとおもいます。 先天性の喉頭横隔膜症の診断で受診されている方がいます。小さいころにストロボス ...
- 〒250-0872 小田原市中里72-1 tel+fax:0465-27-3325 ゆげ耳鼻咽喉科 鴨宮より中里へ移転しました ... 喉頭横隔膜症 主に喉頭前連合部に膜様組織を認めるもので、先天性と後天性があります。 先天性の場合、泣き声の異常や呼吸困難 ...
- 喉頭横隔膜 症(こうとうおうかくまくしょう) 声帯の間に鳥の水かきのような膜がある。 声門下狭窄(せいもんかきょうさく) 声帯の下の部分が狭い 。 [治療] 頸部(けいぶ)のX線検査と、鼻から入れる喉頭ファイバースコープ検査 ...
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★リンクテーブル★
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- 関
- 喉頭横隔膜
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- larynx (KL,K)
- 関
- 咽頭
解剖
- 第4~6頚椎の高さにある。約5cm (KL.612) <→ C3-C6椎体の高さにある(M.571)
組織
- 呼吸器の上皮の移行
- 呼吸上皮
- 重層扁平上皮:喉頭蓋、声帯遊離縁
- 声帯以外の粘膜下組織中には喉頭腺が存在。喉頭室部に多い。
リンパ
- 上喉頭動静脈に沿って舌骨甲状膜を貫通 → 上内頚静脈リンパ節、中内頚静脈リンパ節
- 喉頭粘膜のリンパ網は、仮声帯、喉頭入口部でよく発達。喉頭蓋基部の小孔を通じて喉頭蓋前間隙のリンパ組織に連絡し、さらに内深頚リンパ節につらなっている。このため声帯上部癌のリンパ節転移率は喉頭癌のうち最も高率(SOTO. 560)
- 下喉頭動静脈に沿って喉頭前リンパ節・気管リンパ節 → 下内頚静脈リンパ節
- 喉頭前リンパ節、気管周囲リンパ節につながっている(SOTO. 560)
機能
喉頭の固有筋→喉頭筋
臨床関連
- 喉頭先天性疾患
- 喉頭外傷
- 喉頭異物
- 喉頭炎症
- 喉頭非腫瘍性病変
- 喉頭ポリープ(声帯ポリープ):声帯縁にに好発する広基性、有茎性の浮腫性腫瘤。声帯前1/3に好発。一側性が多い。表面平滑、色調は声帯と異なる。種々の嗄声を示す。保存療法(沈黙療法)で軽快しなければ手術的に切除。
- 声帯結節:声帯の前1/3に好発。両側性が多い。女性に多く、声を酷使する職業に多い。幼児・学童では男性に多い。表面の色調は声帯と変わらない。嗄声をしめし、気息性嗄声が主。保存療法(沈黙療法)で軽快しなければ手術的に切除。
- ポリープ様声帯
- 喉頭肉芽腫
- 喉頭嚢胞
- 喉頭角化症/喉頭白色病変/喉頭白色病変/喉頭白板症
- 喉頭癌
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- ラ
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起始
神経
機能
横隔膜を貫く器官 (N.189)
- 高さ:T12
- 高さ:T8
- 高さ:T10
筋束を直接貫いているもの
裏側を通っている
体表解剖
- 第5肋骨と右鎖骨中線との交点、及び第6軟骨と左鎖骨中線との交点について、これら2交点を結ぶ線
発生
- 胸腔と腹腔は心腹膜管をとおして体の後壁に沿って連続している。
- 発生第5週のはじめに背外側?から胸腹膜ヒダが現れてのびだし、横中隔および食道間膜と癒合する。
- 発生第7週に胸腔と腹腔が分離する。
画像検査
胸部単純X線写真
- 正常者の横隔膜の位置は後方第10肋間 (wikipedia ja)
臨床関連
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
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- メンブラン、メンブレン
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