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1. 移植片対宿主病の予防および治療に使用される免疫抑制剤の概要 overview of immunosuppressive agents used for prevention and treatment of graft versus host disease
2. リウマチ性疾患における免疫抑制剤および疾患修飾剤の使用の概要 overview of the use of immunosuppressive and disease modifying drugs in the rheumatic diseases
3. 成人の腎移植における免疫抑制維持療法 maintenance immunosuppressive therapy in renal transplantation in adults
4. 成人の腎移植における免疫抑制誘導療法 induction immunosuppressive therapy in renal transplantation in adults
5. 心臓移植における免疫抑制療法の導入および維持 induction and maintenance of immunosuppressive therapy in cardiac transplantation

Japanese Journal

心臓サルコイドーシスに対する免疫抑制療法と予後 (心臓サルコイドーシス診療最前線 : あらたな診療ガイドライン作成後の新展開)

医学のあゆみ 260(4), 280-284, 2017-01-28
NAID 40021074944

小児心臓移植患者の遠隔期の管理

日本小児循環器学会雑誌 33(1), 24-35, 2017
NAID 130005530237

免疫制御療法とリウマチ膠原病疾患

日大医学雑誌 76(1), 24-27, 2017
NAID 130005464735

「105A053」

　　[★]

38歳の男性。1か月前からの腹部膨満感と全身倦怠感とを主訴に来院した。 3年前に慢性骨髄性白血病と診断され通院治療を受けていた。しばしば治療を中断し、前回の受診は半年前である。半年で体重が5kg減少した。身長168cm、体重53kg。体温36.8℃。眼瞼結膜に貧血を認める。腹部は軽度膨隆し、右肋骨弓下に肝を6cm、左肋骨弓下に脾を10cm触知する。血液所見:赤血球280万、Hb8.2g/dl、 Ht 30%、白血球98,000(桿状核好中球5%、分業核好中球25%、好塩基球4%、好酸球1%、単球3%、リンパ球18%、芽球44%)、血小板11万。骨髄に芽球を45%認める。末梢血塗沫May-Giemsa染色標本(別冊No.20)を別に示す。
治療として適切なのはどれか。 2つ選べ。

[正答]

※国試ナビ4※　［105A052］←［国試_105］→［105A054］

「098A045」

　　[★]

7か月の男児。前屈発作を主訴に来院した。3週前から上半身を一瞬前屈し、同時に腕と大腿とを曲げる発作が出現した。発作は数秒の間隔をおいて何回も反復する。

在胎39週。出生体重2,800g。Apgarスコア8点(1分)。頚定4か月。独坐とつかまり立ちとはまだできない。発声はほとんどない。体重7,500g。顔つきは無表情である。尿検査、血液検査および血清生化学検査に異常を認めない。脳波を以下に示す。
この患児の治療はどれか。2つ選べ。

a. ACTH療法
b. ケトン食療法
c. 免疫抑制療法
d. 血漿交換療法
e. 抗てんかん薬の投与

[正答]

※国試ナビ4※　［098A044］←［国試_098］→［098A046］

「免疫抑制剤療法」

　　[★]

英: immunosuppressive therapy
関: 免疫抑制療法

「免疫」

　　[★]

英: immunity, immune
関: 免疫系

免疫の種類 (PT.246-251)

液性免疫(humoral immunity)と細胞性免疫がある。

	主に関与するリンパ球	働き	リンパ節での局在
細胞免疫	T細胞	(1)免疫の活性化	傍皮質
		(2)抗原を有する細胞への攻撃
液性免疫	B細胞	抗体産生	皮質

T細胞の種類

細胞の種類	補レセプター	抗原を提示する細胞	MHC抗原
キラーT細胞(Tc)	CD8	抗原提示細胞	MHCクラスI
ヘルパーT細胞(Th)	CD4	全ての細胞	MHCクラスII

ヘルパーT細胞の種類

T細胞	関連する因子	産生する物質	機能
Th1	IL-12 　増殖	IL-2,IFN-γなど	細胞性免疫を促進' 　(1)キラーT細胞、NK細胞、マクロファージを活性化　(2)遅延型過敏反応により自己免疫疾患に関与
Th2	IL-4 　Th→Th2	IL-4,IL-5,IL-6,IL-10など	液性免疫を促進' 　(1)B細胞、好酸球、肥満細胞に作用。　(2)即時型アレルギーに関与

「抑制」

　　[★]

英: inhibition、suppression、depression、restraint、inhibit、suppress、depress、abrogate、restrain
関: うつ病、拘束、制限、阻害、阻止、低下、撤廃、抑圧、抑欝、廃止、取り消す、抑止、抑える、うつ、うつ状態、鬱、サプレス、制圧、鬱病、抑うつ、抑うつ状態

「免疫抑制」

　　[★]

英: immunosuppression、immunodepression、immunosuppressive、immunosuppressed
関: 免疫抑制薬、免疫抑制性、免疫抑制剤、抗拒絶反応療法、免疫抑制的

「法」

　　[★]

英: method、law
関: 測定法、測定方法、訴訟、方法、法律学、手法、方式、法律

「療法」

　　[★]

英: therapy、regimen、cure、remedy、therapeutic

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「105A053」

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免疫の種類 (PT.246-251)

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ヘルパーT細胞の種類

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「療法」