UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. Evaluation and management of secondary amenorrhea
- 2. Epidemiology and causes of secondary amenorrhea
- 3. 運動と関連する無月経および不妊症 amenorrhea and infertility associated with exercise
- 4. Causes of primary amenorrhea
- 5. レプチンの生理学 physiology of leptin
Related Links
- このうち妊娠・授乳・閉経を除き、これまであった月経が3ヶ月以上起こらない状態を、 続発性無月経と呼びます。無月経と聞けば、多くの女性 .... ①中枢性（視床下部と下 垂体）の無月経ではFSHとLHの両方が低値～正常で、LH／FSH比＜1 ②多嚢胞性 卵巣 ...
- 最終月経の時期に遡って閉経とします。最終月経から1年以内の場合には、まだ月経が 来る可能性が十分あります。 月経が来ない場合にそれが閉経かどうかは、血液中の ホルモンを測定することでおおよそ判断ができます。 中枢性無月経 月経のサイクルは、 ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「第2度無月経」 |
| 関連記事 | 「無月経」「中枢」「中枢性」「月経」 |
「第2度無月経」
定義
- 1.かつ2.
- 1. プロゲステロンテストで消退出血なく
- 2. エストロゲン・プロゲステロンテストで消退出血有り
意義
- 2.でエストロゲンとプロゲステロンの両方が存在すれば消退出血する、すなわち子宮内膜の状態は問題がないことが分かる。もし、このテストで消退出血が無ければ子宮に問題があることになる(子宮性無月経)。
- 以降、エストロゲンの産生に問題があるのではないかと言うことを疑ってかかる。
- 鑑別にあげられるのは、エストロゲンの産生がうまくいかない病態を考えれば中枢性無月経(視床下部、下垂体)、卵巣性無月経(多嚢胞性卵巣症候群など)をあげることができる。
治療
「無月経」
- 英
- amenorrhea
- 関
- 月経 menorrhea、月経異常
発症時期による分類
原因による分類
| 原発性無月経 | 続発性無月経 | |
| 視床下部性無月経 | カルマン症候群 | 視床下部の機能障害 |
| フレーリッヒ症候群 | 神経性食思不振症 | |
| ローレンス・ムーン・ビードル症候群 | 体重減少性無月経 | |
| プラダー・ウィリー症候群 | 高プロラクチン血症 | |
| Chiari-Frommel症候群 | ||
| Argonz-del Castillo症候群 | ||
| 下垂体性無月経 | 先天性ゴナドトロピン欠損症 | Sheehan症候群 |
| empty sella症候群 | 下垂体腺腫 | |
| Forbes-Albright症候群 | ||
| Simmonds病 | ||
| 卵巣性無月経 | 性腺形成不全 | 早発卵巣機能不全 |
| ターナー症候群 | 多嚢胞性卵巣症候群 | |
| 卵巣摘出 | ||
| 卵巣の放射線障害 | ||
| 子宮性無月経 | ロキタンスキー・キュスター・ハウザー症候群 | アッシャーマン症候群 |
| 子宮奇形 | 子宮内膜炎 | |
| 処女膜閉鎖 | 子宮摘出術後 | |
| 膣性無月経 | 処女膜閉鎖症 | |
| 膣閉鎖症 | ||
| その他 | 半陰陽(先天性副腎過形成、アンドロゲン不応症) | Cushing症候群 |
| Addison病 | ||
| Basedow病 | ||
| 甲状腺機能低下症 | ||
| 糖尿病 | ||
| 生理的 | 妊娠、産褥、授乳、閉経 |
Kupperman方式による分類
検査
- クッパーマン試験 Kupperman方式
- ホルモン負荷試験
- クッパーマン試験：Kuppermann試験：無月経、無排卵症の障害部位の診断のための内分泌学的負荷試験。
- プロゲステロン負荷試験：(投与)プロゲステロン、(検査)消退出血の有無：消退出血がなければ第1度無月経
- エストロゲン・プロゲステロン負荷試験：(投与)エストロゲン、プロゲステロン、(検査)消退出血の有無：消退出血があれば第2度無月経、なければ子宮性無月経
- 黄体形成ホルモン放出ホルモン負荷試験 GnRH負荷試験：(投与)GnRH、(検査)FSH, LH：正常反応なら視床下部性、低値なら視床下部性、LH>FSHで負荷前も負荷後もやや高値なら多嚢胞性卵巣症候群、LH>FSHで負荷前も負荷後もかなり高値なら卵巣性。
- TRH試験 TRH負荷試験 甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン試験 甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン負荷試験：(投与)TRH、(検査)プロラクチン
無月経と基礎体温
「中枢」
「中枢性」
「月経」
- 英
- menstruation, menses
- 関
- 月経周期