UpToDate Contents
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- 1. 成人における小脳性運動失調の概要 overview of cerebellar ataxia in adults
- 2. 腫瘍随伴性小脳変性症 paraneoplastic cerebellar degeneration
- 3. 悪性腫瘍関連上大静脈症候群 malignancy related superior vena cava syndrome
- 4. アルコールの慢性神経学的合併症の概要 overview of the chronic neurologic complications of alcohol
- 5. 急性運動失調を呈する小児に対するアプローチ approach to the child with acute ataxia
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- アウトライン. ∎ 大脳皮質（表面解剖）. ∎ 大脳白質. ∎ 基底核. ∎ 脳幹. ∎ 脳室・脳槽系. ∎ 小脳. ∎ 脳血管. ∎ 脳神経. ∎ 下垂体 .... 脳槽. ∎ 鞍上槽. ∎ 脚間槽. ∎ 橋前槽. ∎ 迂回槽. ∎ 四丘体槽. ∎ 小脳橋角槽. ∎ 上小脳槽. ∎ 大槽等 ...
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| 関連記事 | 「小脳」「脳槽」「槽」 |
「小脳」
- SP. 392,393
- PT.105
発生
解剖
血管
- 上小脳動脈 superior cerebellar artery SCA
- 前下小脳動脈 anterior inferior cerebellar artery AICA
- 後下小脳動脈 posterior inferior cerebellar artery PICA
機能概要
- 運動のタイミング決定と一つの運動から次の運動への急速な切り替え
機能
- ①運動開始に関与
- ②運動学習に関与
- ③多関節にわたる運動に関与
- ④フィードバックモード、フィードフォワードモードに関与
- フィードバックモード~
- 熟練した運動で、早く動かさないとき
- フィードフォワードモード~
- 素早い運動を行うとき。学習を行うとき
入力経路
- 1)体性感覚
- 2)前庭感覚入力
- 3)視覚、聴覚入力
- 4)大脳からの入力
- 5)運動の誤差情報の入力
障害 (KAPLAN USMLE STEP 1 QBOOK p.54)
- motor dysfunction
- truncal ataxia
- intention tremor
- dysdiadochokinesia
- dysmetria
- dysarthria
- hypotonia
- nystagmus
障害
- 小脳性運動失調
- 平衡障害、筋緊張異常、運動障害に分けられる
- 平衡障害
- 体幹失調=姿勢の制御不良
- 失調性歩行
- 注視方向への眼振(注意方向性眼振=注視眼振)
- Tomberg兆候(-)(両側をそろえて開眼して立つ、その後閉眼しても倒れない)
- 2)虫部の障害 ...
- 体幹筋失調による歩行障害(体幹歩行失調, 失調性歩行)
- 酩酊様歩行
- 開脚歩行
- 継ぎ足歩行
- 3)小脳半球の障害
- 四肢の運動失調(協調運動障害)
- ①推尺障害
- ②変換運動障害
- ③運動解離
- ④共同運動不能
- ⑤失調性構音障害
- 筋緊張低下
臨床関連
「脳槽」
主なもの
- 1. 大槽 = 小脳延髄槽(=後小脳延髄槽)：小脳と延髄の間に存在するクモ膜下槽。
- 2. 橋小脳槽 = 橋槽 = 橋前槽
- 3. 脚間槽：左右の大脳脚の間に存在
- 4. 交叉槽：視交叉の前方
- 5. 四丘体槽 = 大大脳静脈槽：四丘体の後ろに存在