UpToDate Contents
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- 1. 細菌検査室におけるグラム染色および培養結果に対するアプローチ approach to gram stain and culture results in the microbiology laboratory
- 2. リステリア菌感染の疫学および病因 epidemiology and pathogenesis of listeria monocytogenes infection
- 3. ジフテリアの診断および治療 diagnosis and treatment of diphtheria
- 4. クロストリジウム性筋肉壊死 clostridial myonecrosis
- 5. クロストリジウム・ソルデリによる毒素性ショック症候群 toxic shock syndrome due to clostridium sordellii
Japanese Journal
- 症例 同定に苦慮したClostridium botulinumによる乳児ボツリヌス症の1症例
- 木部 泰志,諸熊 由子,清祐 麻紀子 [他]
- 日本臨床微生物学雑誌 22(3), 221-226, 2012-00-00
- NAID 40019458621
- 肝動脈化学塞栓療法後にClostridium perfringensによる敗血症から急性溶血を合併して突然死した肝細胞癌の1剖検例
- 樫村 晋,藤田 由里子,今村 諭,清水 智樹,今井 仁,角田 裕也,伊藤 剛,長久保 秀一,諸星 雄一,水上 健,小松 弘一
- 肝臓 53(3), 175-182, 2012
- … マクロ所見では明らかな臓器出血は認めなかったが，大動脈は赤褐色を呈していた．ミクロ所見では全身の各臓器にグラム陽性桿菌の増殖を認めた．術後5日目の血液培養よりClostridium perfringens（C. …
- NAID 130002098090
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- 先日、性病・細菌検査を受けまして、本日結果を頂きました。ですが、その場で先生が何も仰らなかったので異常ではないと思うのですが、『グラム陽性桿菌』が（3＋）となってます。本日、午後は休診なので先生に聞くにも ...
- 細菌の種類には、グラム陽性菌とグラム陰性菌があります。さらに、球菌（きゅうきん）と桿菌（かんきん）という分け方もあります。巷でよく耳にする病原菌が、細菌の分類ではどれかに分類されます。違いをまとめてみました。
- 風邪にクラビット、肺炎にセフトリアキソン、尿路感染にセフメタゾール...?本当にその抗菌 薬は必要だろうか?その処方は安心を買うためのものだろうか?耐性菌のリスクをどう評価するか? グラム染色は、そんな抗菌薬選択の答えを ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「096I016」「101H019」 |
| リンク元 | 「Clostridium perfringens」「Listeria monocytogenes」「齲蝕」「クロストリジウム属」「ノカルジア属」 |
| 拡張検索 | 「無胞子グラム陽性桿菌」 |
| 関連記事 | 「桿菌」「菌」「陽性」「ラム」 |
「096I016」
- 64歳の男性。発熱、咳および痰が4日前に出現し、市販の感冒薬を服用したが、改善しないため来院した。
- 体温39℃。呼吸数30/分。脈拍108/分､整｡血圧100/86mmHg。胸部では右背部でcoarse crackles(湿性ラ音)を聴取する。胸部エックス線写真で右中肺野に浸潤影を認める。
- 喀痰のGram染色標本を以下に示す。
- 起因菌はどれか。
※国試ナビ4※ ［096I015］←［国試_096］→［096I017］
「101H019」
- 64歳の男性。発熱、咳および痰が4日前に出現し、市販の感冒薬を服用したが改善しないことを主訴に来院した。体温39.2℃。呼吸数30/分。脈拍108/分、整。血圧100/86mmHg。胸部では右背部でcoarse cracklesを聴取する。胸部エックス線写真で右中肺野に浸潤影を認める。喀痰のGram染色標本を以下に示す。起因菌はどれか。
※国試ナビ4※ ［101H018］←［国試_101］→［101H020］
「Clostridium perfringens」
- ラ
- Clostridium perfringens
- 同
- ウェルシュ菌 Clostridium welchii
- 日
- クロストリジウム・パーフリンゲンス、クロストリジウム・パーフリンジェンス
- 関
- 細菌、クロストリジウム属、食中毒菌、gas gangrene
特徴
感染症
- a:(創傷より侵入)ガス壊疽、蜂巣炎、子宮感染、菌血症
- b:(腸管内で外毒素分泌)食中毒、致死性腸炎
常在部位
- 土壌、水、ヒトおよび動物の腸管
ウェルシュ菌による食中毒
- エンテロトキシン
症状
- 下痢、腹痛、吐き気
食品
- 畜肉および魚肉とその加工品、動物性蛋白質を用いて調理後、長期保存されていた食品(カレー、シチューなど)
潜伏期
- 8-22時間
予防
- 肉類、魚介類の脹内容物からの汚染防止。長時間保存する場合、加熱調理後冷蔵庫内にて保存。再加熱を十分に行う。
「Listeria monocytogenes」
- Listeria monocytogenes
- first aid step1 2006 p.137,167
生物的特徴
- リソソームの中で増殖しうる。リステリオリシンによりファゴソームを分解し、マクロファージの細胞質に分布
- β溶血性
- 4℃で増殖能を有する
感染経路
- 罹患動物との直接接触
- 汚染されたミルク、ナチュラルチーズなどの経口摂取による経口感染
- 糞便などの塵埃による気道感染
感染症
- 1. 周産期リステリア症(新生児リステリア症)
- 2. 乳児・小児リステリア症
- 3. 成人リステリア症(高齢者リステリア症)
- 4. 食品媒介リステリア症
検査
- motile test
- L. monocytogenes is motile at room temperature but not when grown at 37.0 C.
抗菌
- IRE.48
- アンピシリン、代替としてST合剤。セファロスポリン系には耐性
「齲蝕」
- 関
- 齲歯
齲蝕に関与する細菌
| グラム染色性 | 病原菌名 | |
| グラム陽性球菌 | 連鎖球菌 | Streptococcus mutans |
| Streptococcus salivarius | ||
| Streptococcus sangius | ||
| Streptococcus mitis | ||
| グラム陽性桿菌 | 放線菌 | Actinomyces viscosus |
| グラム陰性桿菌 | 乳酸桿菌 | Lactobacillus |
「クロストリジウム属」
- 英
- Clostridium
- 関
- 細菌
- 芽胞形成
- グラム陽性桿菌
- ほとんどが偏性嫌気性菌
- 例外的に酸素に耐性が有るのがC. tertium, C. histolyticum, C.innocuum, C.perfringens
クロストリジウム属
- Clostridium tetani：破傷風菌：破傷風
- Clostridium botulinum：ボリツヌス菌：ボリツヌス中毒
- Clostridium perfringens：ウェルシュ菌：(a:創傷より侵入)ガス壊疽(クロストリジウム性ガス壊疽)、蜂巣炎、子宮感染、菌血症 (b:腸管内で外毒素分泌)食中毒、致死性腸炎
- Clostridium difficile：ディフィシル菌：偽膜性大腸炎、抗生物質関連大腸炎・下痢症
- Clostridium septicum：
- Clostridium novyi：
- Clostridium histolyticum：
- Clostridium oedematiens：
「ノカルジア属」
- first aid step1 2006 p.139
- 放線菌目 Actinomycetales
分布
- 土壌など自然界に広く存在
- a gram-positive and also a weakly acid-fast aerobe in soil, causes pulmonary infection in immunocompromised patients.
ノカルジア属
感染症
- ノカルジア症
- 経気道感染
- 外傷の創傷部位からの感染