- 20歳の男性。生来健康で、職場の定期健康診断で異常を指摘されたことはない。ビルの地下室にある浄化槽の補修のため、エンジンポンプで槽内に残った水を排水しながら、同僚とともに槽壁の亀裂を埋める作業をしていた。しばらくして、頭痛と悪心とを訴えて倒れたと同僚が通報してきた。その同僚も頭痛を訴え嘔吐している。現場に急行した医師が周囲の作業員に対して行う最初の指示として適切でないのはどれか。
- a. 地下室内を換気させる。
- b. エンジンポンプを停止させる。
- c. 救出のために直ちに槽内に入らせる。
- d. 現場を照明させる。
- e. 呼吸用保護具を準備させる。
[正答]
※国試ナビ4※ ［096I016］←［国試_096］→［096I018］
★リンクテーブル★
[★]
- 60歳の女性。前胸部痛を主訴に救急車で来院した。直ちに心電図検査を施行したところ典型的な急性心筋梗塞の所見が認められた。入院を指示した直後に心停止となり、来院1時間後に死亡した。診療録によれば患者は死亡の前日に前胸部痛で同僚のA医師の診察を受け、狭心症の疑いでHolter心電図と運動負荷心電図とを予約して帰宅していた。適切な対応はどれか。
- a. 死亡診断書を交付する。
- b. 死体検案書を交付する。
- c. 異状死体として警察に届け出る。
- d. A医師に対応を一任する。
- e. 行政解剖を依頼する。
[正答]
※国試ナビ4※ ［096I017］←［国試_096］→［096I019］
[★]
- 64歳の男性。発熱、咳および痰が4日前に出現し、市販の感冒薬を服用したが、改善しないため来院した。
- 体温39℃。呼吸数30/分。脈拍108/分､整｡血圧100/86mmHg。胸部では右背部でcoarse crackles(湿性ラ音)を聴取する。胸部エックス線写真で右中肺野に浸潤影を認める。
- 喀痰のGram染色標本を以下に示す。
- 起因菌はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［096I015］←［国試_096］→［096I017］