リステリア菌

Listeria monocytogenes


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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/08/06 20:04:34」(JST)

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Japanese Journal

  • 症例報告 リステリア菌による子宮内感染をきたし子宮内胎児死亡に至った1例
  • 小野木 さちえ,山田 梨沙子,小野 陽子 [他]
  • 東京産科婦人科学会会誌 64(2), 190-194, 2015-04
  • NAID 40020542778
  • 美作地域の食品リステリア菌汚染および病原遺伝子解析
  • 山口 仁孝,宮地 功大
  • 美作大学・美作大学短期大学部紀要 (60), 91-99, 2015
  • NAID 40020398578
  • 症例 下痢と比較的徐脈を認めたリステリア菌による敗血症の1例
  • 月岡 勝晶,塚平 晃弘,松下 雅博 [他]
  • 内科 112(5), 1045-1048, 2013-11
  • NAID 40019842907

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12.リステリア菌とリステリア症 -食品衛生の立場からにわかに注目される ようになった- リステリア症(Listeriosis)というのはリステリア菌による人畜共通感染症(伝染病)で、ヒトや動物の敗血症、髄膜炎など致命率の ...
リステリアに関する調査 z欧米に比べ、日本でのリステリア症は少ないのではないか といわれていましたが、重度のリステリア症の発生が年間平 均83例と推定されており、やや少ないものの欧米とほぼ同 様に発生しています。
感染する可能性のある食品にご注意 我が国では、ナチュラルチーズや食肉製品からリステリア菌を検出した場合は食品衛生法第 6 条に従い、輸入や販売を規制する措置がとられますが、それら以外の食品には規制がありません。


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 リステリア菌 。 - トミーのリステリア菌リステリア・モノサイトゲネス listeria-bacteria-photoリステリア菌 リステリアなど)についての



★リンクテーブル★
国試過去問101F073
リンク元髄膜炎」「Listeria monocytogenes」「リステリア・モノサイトゲネス」「リステリア・モノサイトジェネス
拡張検索リステリア菌性髄膜炎」「リステリア菌感染」「リステリア菌感染症
関連記事リス」「

101F073」

  [★]

  • 成人の細菌性髄膜炎の主要な原因菌はどれか。2つ選べ。

[正答]


※国試ナビ4※ 101F072]←[国試_101]→[101F074

髄膜炎」

  [★]

meningitis
脳脊髄膜炎
蛋白細胞解離


病因

  • 感染症(細菌、ウイルス、真菌など)、悪性腫瘍の浸潤 → 髄膜の炎症

分類

病原体

  • 菌血症→脳脈絡叢→髄腔
  • 菌体成分(LPSなど)→BBB, 上衣細胞、脳細胞の障害。神経膠細胞による炎症サイトカインの分泌
  • 血行性、あるいは神経軸索によりウイルスが髄腔に波及。

臨床経過

宿主要因と髄膜炎に関わる病原体

頻度・年齢階層が資料によって異なるため混乱しないように注意。

YN.J-137改変

4ヶ月未満 B群溶連菌(50%) 大腸菌(25%) インフルエンザ菌(20%) リステリア菌(1%)  
4ヶ月~6歳未満 インフルエンザ菌(70%) 肺炎球菌(25%)      
6歳~50歳未満 肺炎球菌(65%) インフルエンザ菌(10%) 髄膜炎菌  
50歳以上 肺炎球菌(80%) 黄色ブドウ球菌      
免疫不全者 クレブシエラ 連鎖球菌 緑膿菌 黄色ブドウ球菌 真菌

first aid step1 2006 p.161

Newborn (0–6 mos) Children (6 mos–6 yrs) 6–60 yrs 60 yrs +
Streptococcus agalactiae Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitidis Streptococcus pneumoniae
Escherichia coli Neisseria meningitidis Enteroviruses Gram-negative rods
Listeria Haemophilus influenzae type B Streptococcus pneumoniae Listeria
  Enteroviruses HSV  
incidence of H. influenzae meningitis has ↓ greatly with introduction of H. influenzae vaccine in last 10–15 years.

CBT QB vol2 p.562

  1位 2位 3位
新生児 大腸菌 B群溶連菌 リステリア菌
小児期(6歳以下) インフルエンザ菌 肺炎球菌  
成人 肺炎球菌 髄膜炎菌  

IMD.1042

年齢 病原体
3ヶ月未満 B群溶連菌 大腸菌 リステリア菌
3ヶ月以上の乳小児 インフルエンザ菌 肺炎球菌  
成人 肺炎球菌 髄膜炎菌  
高齢者 肺炎球菌 グラム陰性桿菌 リステリア菌

小児細菌性髄膜炎起炎菌(PED.606)

<3か月 3か月≦
グラム陽性 球菌 Streptococcus agalactiae
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus
Enterococcus faecalis
Streptococcus pneumoniae(PSSP/PISP/PRSP)
桿菌 Listeria monocytogenes Listeria monocytogenes
グラム陰性 球菌 Neisseria meningitidis Neisseria meningitidis
桿菌 Escherichia coli
Enterobacter cloacae
Serratia marcescens
Haemophilus influenzae type b

新生児

  • Streptococcus agalactiaeは産道感染
  • Escherichia coliもおそらく産道感染

新生児と老人

  • Listeria monocytogenesは産道感染するので新生児に多い。新生児と老人に多いのは通性細胞内寄生菌で細胞性免疫の弱い宿主に感染やすいため?

乳児~幼児

  • Haemophilus influenzae type B

乳児~大人

  • Enteroviruses
  • Neisseria meningitidis

小児~大人

  • Herpes simplex virus

乳児~老人

  • Streptococcus pneumoniae

老人

  • グラム陰性桿菌は老人

髄膜炎の鑑別

  細菌性髄膜炎 ウイルス性髄膜炎 結核性髄膜炎 真菌性髄膜炎 癌性髄膜炎
外観 混濁 clear 水様~
キサントクロミー
日光微塵
clear~
日光微塵
clear~
キサントクロミー

70-180
(mmH2O)
↑↑
200~800以上

200~300

200~800

200~800

200~300
細胞
0-5
(/mm3)
500~数百万 10~1,000 25~1,000 25~1,000 25~500
好中球 リンパ球 リンパ球 リンパ球 好中球
タンパク
15-45
mg/dl
↑↑
50~1,500

正常~100

50~500

100~500

50~500

50-80
mg/dl
↓↓
0~40

正常
↓↓
~40
↓↓
~40

~40

予後不良因子

  • 入院時の状態に依存する:痙攣、意識レベルの変化、低血圧 (IRE.407)

国試

Listeria monocytogenes」

  [★]

Listeria monocytogenes
リステリア菌
細菌リステリア属


  • first aid step1 2006 p.137,167

生物的特徴

  • リソソームの中で増殖しうる。リステリオリシンによりファゴソームを分解し、マクロファージの細胞質に分布

感染経路

  • 罹患動物との直接接触
  • 汚染されたミルク、ナチュラルチーズなどの経口摂取による経口感染
  • 糞便などの塵埃による気道感染

感染症

1. 周産期リステリア症(新生児リステリア症)
2. 乳児・小児リステリア症
3. 成人リステリア症(高齢者リステリア症)
4. 食品媒介リステリア症

検査

  • motile test
  • L. monocytogenes is motile at room temperature but not when grown at 37.0 C.

抗菌

IRE.48

リステリア・モノサイトゲネス」

  [★]

Listeria monocytogenesL. monocytogenes
リステリア菌リステリア・モノサイトジェネス

リステリア・モノサイトジェネス」

  [★]

Listeria monocytogenes
リステリア菌リステリア・モノサイトゲネス

リステリア菌性髄膜炎」

  [★]

Listeria meningitis
リステリア髄膜炎Listeria髄膜炎

リステリア菌感染」

  [★]

Listeria monocytogenes infection
リステリア菌感染症

リステリア菌感染症」

  [★]

Listeria monocytogenes infection
リステリア菌感染

リス」

  [★]

squirrel
シマリスリス科ジリス属プレーリードッグ

菌」

  [★]

fungusfungimicrobial
菌類真菌真菌類微生物