UpToDate Contents
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- 1. 成人に生じる胆石症の概要overview of gallstone disease in adults [show details]
… Gallstones are common, particularly in Western populations . In the United States, approximately 6 percent of men and 9 percent of women have gallstones . Patients with gallstone disease may be asymptomatic …
- 2. 胆石の管理法approach to the management of gallstones [show details]
… The presence of gallstones in the gallbladder (cholelithiasis) is common, particularly in Western populations. In the United States, gallstones are seen in approximately 6 percent of men and 9 percent …
- 3. 胆嚢摘出術以外の胆のう結石症治療の概要overview of nonsurgical management of gallbladder stones [show details]
… patients with asymptomatic (incidental) gallstones do not require treatment. Patients with symptomatic gallstone disease or those at high risk for developing symptomatic gallstone disease, but are unable or unwilling …
- 4. 胆石:疫学、危険因子、予防gallstones epidemiology risk factors and prevention [show details]
… and strategies for prevention of gallstones. The clinical presentation, diagnosis and management of gallstone disease are discussed in detail separately. Gallstones are composed of a mixture of cholesterol …
- 5. 総胆管結石症:臨床症状、診断、およびマネージメントcholedocholithiasis clinical manifestations diagnosis and management [show details]
… Choledocholithiasis refers to the presence of gallstones within the common bile duct. This topic will review the clinical manifestations and diagnosis of choledocholithiasis. The treatment of choledocholithiasis …
Japanese Journal
- 小腸切除術を行った悪性黒色腫多発小腸転移による消化管出血の1例
- 赤嶺 健吏,長濱 正吉,知念 順樹,金城 泉,宮里 浩,友利 寛文,吉長 正富,新垣 京子
- 日本臨床外科学会雑誌 80(12), 2213-2220, 2019
- … れは,同疾患に対し小腸切除術を行い,速やかに後治療に移行しえた症例を経験したので報告する.症例は70歳の男性で,動悸とふらつきの精査目的の腹部造影CTで,小腸多発腫瘤と腹腔内リンパ節腫脹,胆嚢胆石症を認めた.診断も兼ね,腹腔鏡下小腸間膜リンパ節切除および腹腔鏡下胆嚢摘出術を行った.同手術の際,背部に多発する黒色結節を認めた.切除したリンパ節は悪性黒色腫で,悪性黒色腫の多発皮膚転 …
- NAID 130007866584
- 胆嚢管走行把握後に腹腔鏡下胆嚢摘出術を行った重複胆嚢の1例
- 深見 知之,野口 明則,石井 博道,谷 直樹,山根 哲郎
- 日本臨床外科学会雑誌 78(10), 2312-2316, 2017
- … 症例は62歳の女性で,右季肋部痛の主訴に対して精査を行った.血液検査で炎症反応および肝胆道系酵素の上昇を認めた.腹部超音波検査で重複胆嚢・胆嚢胆石を認め,腹部造影CTでも重複胆嚢および片側の胆嚢のみに結石を認めた.Drip infusion cholangiography with CT(DIC-CT)で各胆嚢管が独立して肝外胆管に合流するBoyden分類のH型,Gross分類のB型に相当する重複胆嚢であった.重複胆嚢に生じた胆石症と診断し,腹腔鏡下胆 …
- NAID 130006728973
- 右側肝円索・左側胆囊を伴う胆嚢胆石症に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した1例 (肝・胆膵)
- 和田 真澄,奥村 浩,瀬戸山 徹郎,樋渡 清司,安藤 慶,前之原 茂穂,鐘撞 一郎
- 鹿児島県臨床外科学会誌 = Journal of Kagoshima Society for Clinical Surgery 28, 28-30, 2016
- NAID 40021139726
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- 胆石症、胆嚢炎、胆嚢ポリープ カテゴリ 胆道の病気と治療 胆石症とは胆石(胆嚢や胆管にできる結石)によって引き起こされる病気の総称です。肝臓で作られた胆汁は一度胆嚢に蓄えられた後、胆管を通って十二指腸に流れます。
- 腹痛は、特に右の上腹部に認められ、最も典型的な症状です。胆嚢内にできた胆石が原因でおきる胆石発作の痛みは、強い痛みのことが多いです。 5.胆石の種類はどういうものがありますか? 胆石は胆汁が固まってできるものです ...
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- gall stone
- 同
cholelithiasis
- 関
- 胆石症、胆石イレウス、胆汁
部位による区分
成分による区分
参考1-5
- 純コレステロール石:コレステロール100%。光沢のある白色。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状。
- コレステロール混成石:内層がコレステロール成分、外層がビリルビン成分。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状+層状。
- コレステロール混合石:コレステロールと少量のビリルビン。黄、褐、緑、黒、白など多彩。個数は数個から数百個に及ぶ。胆嚢内に発生。内部にひび割れを生じる。
-
- 黒色石:ビリルビンカルシウムの重合体。ほとんどが胆嚢内。
主要なリスクファクター
- 参考6
- 年齢
- 性別:女性
- 遺伝:ピマインディアン(2型糖尿病の罹患率が高い)、ある種のネイティブアメリカ人、チリ人
- 妊娠
- 肥満
- 急激な体重減少
- 回腸末端切除
- 胆汁うっ滞(gallbladder stasis)
検査
超音波所見
X線CT
- 石灰化胆石:胆嚢内高濃度
- コレステロール胆石:胆嚢内低濃度
参考
- http://www.med.kyushu-u.ac.jp/surgery1/aboutus/topics/chole/index.html
- http://www.ususus.sakura.ne.jp/062-002cholecystolithiasis0.html
- http://www.kanazawa-med.ac.jp/~hiromu/new_page_17.htm
- http://hattori-clinic.com/byouki-tannou.stone.htm
- http://www.sada.or.jp/feature/cholelithiasis.html
- 6. [charged] Epidemiology of and risk factors for gallstones - uptodate [1]
[★]
- 英
- gallbladder (Z)
- ラ
- vesica fellea
解剖
- 胆嚢径:長径8cm x 短径4cm以下
- 胆嚢壁:3mm以下
胆管
血管
動脈
- 後上膵十二指腸動脈と胃十二指腸動脈が十二指腸後部の胆管に血液を送る
- 胆嚢動脈が胆管の近位部に血液を送る
- 右肝動脈が胆管の中部に血液を送る
静脈
壁構造
胆嚢の収縮
臨床関連
胆嚢の徴候
胆嚢壁の肥厚
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.