UpToDate Contents
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- 1. ホルモン療法を用いた閉経期症状の治療 treatment of menopausal symptoms with hormone therapy
- 2. 更年期のほてり menopausal hot flashes
- 3. 閉経期のホルモン療法：利益とリスク menopausal hormone therapy benefits and risks
- 4. 女性の癌生存者における性機能不全の概要 overview of sexual dysfunction in female cancer survivors
- 5. 閉経の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of menopause
Japanese Journal
- 231 更年期の女性に対するマッサージ・指圧による簡易更年期指数の変化(更年期・老年期 更年期・老年期,第49回日本母性衛生学会総会)
- 張 雅素,安田 孝子,久保田 君枝,廣門 靖正,笹岡 知子
- 母性衛生 49(3), 209, 2008-10
- NAID 110007047539
- P2-160 APGハートレーター(SA-3000P)による更年期障害の評価と簡易更年期指数(SMI)との優劣に関する検討(Group53 更年期・老年期1,一般講演,第60回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 松尾 隆志,河村 幸枝,岩元 一朗,堂地 勉
- 日本産科婦人科學會雜誌 60(2), 667, 2008-02-01
- NAID 110006805324
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- 簡略更年期指数（ＳＭＩ）. 症状の程度に応じ、自分で○印をつけてから点数を入れ、その 合計点をもとにチェックをします。 どれか１つの症状でも強く出ていれば、強に○をして 下さい。 （東京医科歯科大学方式）. 症 状. 強. 中. 弱. 無. 点数. ① 顔がほてる. １０. ６. ３ .
- 婦人科へ行ってみようかな？心身の不調を感じたら、更年期度チェックを試してみま しょう.
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「更年期障害」 |
| 関連記事 | 「数」「指数」「更年期指数」 |
「更年期障害」
原因
- 器質的要因、心理的要因
- 閉経の2年前からエストロゲンの分泌低下、FSH・LHの分泌亢進
症状
- 血管運動症状
- のぼせ、熱感、発汗、寝汗、動悸、冷え性、肩凝り
- 精神神経症状
- 頭痛、めまい、不眠、記憶力減退、不安、抑うつ
- 膣・尿道粘膜の萎縮
- 性交障害、膣炎、膀胱炎、頻尿、尿失禁
- 皮膚障害
- 希薄化、乾燥、知覚障害、疼痛、しびれ
- 閉経後骨粗鬆症
- 心血管系疾患のリスクの増大
除外すべき疾患
- 甲状腺機能低下症
- 精神疾患：うつ病
- 耳鼻科：メニエール病
検査
2. 自覚的評価法
- クッパーマン指数 Kuppermann index
- 簡易更年期指数 simplified menopausal index SMI
治療
治療方針
- a. ホルモン補充療法
- b. ホルモン補充療法 ＋ 漢方薬
- c. 漢方薬：
- d. 精神安定薬
- e. 心理療法、カウンセリング、運動療法
1. 薬物療法
- 卵胞ホルモン：結合型エストロゲン、17βエストラジオール(17β-E2)、エストリオール(E3)(萎縮性膣炎)
- 黄体ホルモン：酢酸メドロキシプロゲステロン(MPA)
- 絶対禁忌：エスロトゲン依存性悪性腫瘍(糸球体癌、乳癌)またその疑いのあるもの、重症肝機能障害、血栓疾患
- 相対禁忌：エスロトゲン依存性良性腫瘍(子宮筋腫、子宮内膜症、良性乳腺疾患)、下垂体腫瘍、高血圧、糖尿病、不正性器出血
2. 心理療法 カウンセリング
処方
- 抗鬱症状に自律神経失調症状を伴う場合：SSRI, SNRI
- 不安に自律神経失調症状を伴う場合
- 漢方薬
- 萎縮性膣炎、性交痛
予後
- 通常1-2年程度継続
- 長く続く場合でも4-5年