- 英
- thyroidal scan
- 関
- 甲状腺シンチグラフィ
UpToDate Contents
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- 1. 甲状腺結節の診断的アプローチおよび治療 diagnostic approach to and treatment of thyroid nodules
- 2. 甲状腺機能亢進症の診断 diagnosis of hyperthyroidism
- 3. 原発性副甲状腺機能亢進症患者における副甲状腺手術における術前局在診断 preoperative localization for parathyroid surgery in patients with primary hyperparathyroidism
- 4. 嚢胞性甲状腺結節 cystic thyroid nodules
- 5. 先天性甲状腺機能低下症の臨床的特徴および検出 clinical features and detection of congenital hypothyroidism
Japanese Journal
- 201Tl delayed scanが有用であった甲状腺充実性腫瘍:結節内に石灰化を認めたfunctioning adenomaの1例および被膜のはっきりした乳頭状腺癌の1例について
- 瀬戸 幹人,道岸 隆敏,利波 紀久,久田 欣一,勝木 健一,中田 勉,山口 昌夫,勝木 道夫
- 核医学画像診断 4(3), 89-93, 1989-12
- … 石灰化を有する甲状腺癌のごとき充実性腫瘍について,99mTcO4-甲状腺スキャンを施行したところhot noduleであり,生検では沪胞状腺腫であった｡一方超音波検査等では被膜がはっきりして石灰化のない沪胞状腺腫を示唆する充実性腫瘍について,生検したところ乳頭状腺癌であった例を経験した｡2例とも201Tl delayed scanにおける結節部位の洗い出しの程度が良悪の鑑別に有用であった｡ …
- NAID 120000813336
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- 3．核医学的検査（甲状腺スキャンならびにガリウム・スキャン）. ●甲状腺スキャンは 甲状腺ホルモン合成が亢進している腫瘍などの診断に有効です。またガリウム・スキャン は悪性腫瘍の中でも悪性リンパ腫や未分化癌の診断に有効です。 ...
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| 関連記事 | 「甲状腺」「腺」「スキャン」 |
「甲状腺シンチグラフィ」
- 英
- thyroidal scintigraphy
- 同
- 甲状腺スキャン thyroidal scan
- 甲状腺シンチグラム thyroidal scintigram
- 関
- シンチ、ヨードカプセル、甲状腺123I摂取率
- 同位体の取り込みは甲状腺の機能を反映し、また病変の局在性が診断できる。
- 機能性の結節が存在する場合はhot noduleとして、非機能性の結節ではcold noduleとして観察される
- びまん性：グレーブス病
- 結節性：プランマー病
- 無痛性甲状腺炎、亜急性甲状腺炎
放射性核種
- 123I ：(甲状腺摂取率)3時間値5-20%、24時間値15-35%
- 99mTcO4-：(甲状腺摂取率)30分値0.4-3.0%。唾液腺、唾液への生理的な取り込みが多いためバックグラウンドが高い。
- 131I ：全身シンチグラムに使用。甲状腺全摘出後に行う。
「甲状腺」
- 英
- thyroid gland
- ラ
- glandula thyroidea
- 関
- 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体)
- 喉頭
- 図：N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)
解剖学
部位
性状
- 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期（early secretary phase排卵後2-5日目）には50%も重量が増加する。
大きさ
- よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
- 単位はmm？
| n | 峡部 | 横断厚 | 横径 | 縦経(右) | 縦経(左) | |
| 男性 | 34 | 1.8±0.6 | 18±3.0 | 48±4.8 | 49±3.7 | 49±3.8 |
| 女性 | 16 | 1.3±0.8 | 16±2.2 | 46±3.6 | 45±6.0 | 46±3.0 |
血管
動脈
静脈
神経
- 声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71
画像
- 超音波検査
- (高エコー)筋肉＞甲状腺＞気道(低エコー) ← 要確認
組織学
濾胞上皮細胞 follicular cell
- 甲状腺ホルモンを産生、分泌。
C細胞 C cell
- 成人甲状腺全体の0.1%を占める
- カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
- 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学（chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど）により明らかとなる。
- 電顕では、electron dense な顆粒を有する（神経内分泌顆粒）。
機能
発生
神経支配
- 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。
臨床関連
診察所見と疾患
非腫瘍性疾患
- 1. 遺伝疾患、発達傷害
- a) 無形成 Agenesis
- b) 低形成 Hypoplasia
- c) 異所性甲状腺：異残物
- 2. 甲状舌管嚢胞 (thyroglossal duct cyst)：異残物
- 3. 薬剤の影響：
- mynocyclineによるblack thyroid：消耗性色素リポフスチンと他の物質（lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する）。
- 4. 感染
- 5. 自己免疫性甲状腺疾患
- a) 橋本病
- b) Basedow病 (Graves病）
- c) 限局性リンパ球性甲状腺炎 focal lymphocytic thyroiditis
- d) 浸潤性線維性甲状腺炎 invasive fibrous thyroiditis, Riedel's thyroiditis
- 6. 甲状腺腫 goiter
- a) simple and multinodular nontoxic goiter
- b) ホルモン合成傷害性甲状腺腫 dyshormonogenetic goiter
- c) toxic multinodular goiter (Plummer病）
- d) amyloid goiter
腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)
- 1. 良性腫瘍
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- 2. 悪性腫瘍（甲状腺癌） 悪性腫瘍中の頻度
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.