概念
- アンチトロンビンと同じ。
- 抗凝固薬であるヘパリンによって活性化される
- 肝臓で産生される。
- 約65kDaの糖タンパク質 (c.f. アルブミン 69kDa) ゆえに、ネフローゼ症候群の際には腎から排泄されてしまう。
生理作用
*ヘパリンと結合して活性化され、セリンプロテアーゼ活性のある蛋白質と結合しセリンプロテアーゼ活性を不可逆的に消失させる。
- 第Xa因子、第IXa因子の中和 (SP.509)
- トロンビンの不活化。
- 薬剤としてのヘパリンによって活性化される。普段は血管内皮上に存在するヘパリン(heparine-like molecule)によって活性化される (BPT.88)
- セリンプロテアーゼを阻害する。
- トロンビン、第Xa因子、第IXa因子
検査
低値
- DIC、血栓症
- 肝硬変、肝癌
- ネフローゼ症候群
- 敗血症
-アンチトロンビン
-AT III
WordNet
- the 9th letter of the Roman alphabet (同)i
PrepTutorEJDIC
- 『私は』私が
- iodineの化学記号
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. アンチトロンビン（ATIII）欠乏症：臨床的特徴および診断 antithrombin at iii deficiency clinical manifestations and diagnosis
- 2. 止血の概要 overview of hemostasis
- 3. 先天性血栓性素因のマネージメント management of inherited thrombophilia
- 4. 無症候性患者における先天性血栓性素因のスクリーニング screening for inherited thrombophilia in asymptomatic individuals
- 5. 成人における播種性血管内凝固の臨床的特徴、診断、および治療 clinical features diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation in adults
Japanese Journal
- AT III欠損症を合併した Kniest 症候群女児の両尖足変形に対する周術期経験
- 吉井 理一郎,田中 源幸,神囿 純一,栫 博則,永野 聡,吉野 伸司,石堂 康弘,小宮 節郎
- 整形外科と災害外科 61(4), 807-810, 2012-09-25
- NAID 10031013914
- アフェレシスと抗凝固法(実践 アフェレシス技術マニュアル2011)
- 松金 隆夫
- 日本アフェレシス学会雑誌 30(3), 199-201, 2011-10-31
- NAID 110008802414
- 敗血症におけるアンチトロンビンIII(AT III)欠乏症とDICについて
- 齋藤 倫子,武田 宗和,原田 知幸,諸井 隆一,並木 みずほ,名取 恵子,鈴木 秀章,康 美里,後藤 泰二郎,齋藤 眞樹子,矢口 有乃
- 東京女子医科大学雑誌 81(3), 222-222, 2011-06-25
- 第40回新都市血栓止血研究会 平成23年3月4日（金） 東京女子医科大学 臨床講堂2
- NAID 120004424145
Related Links
- アンチトロンビン（アンチトロンビンIII、分子量65000）は肝臓で産生され、血液中で凝固 阻害因子として、凝固反応を制御する生理的セリンプロテアーゼ ... 凝固系が活性化され 生成するトロンビンは、直ちにアンチトロンビンIIIと複合体を形成し不活化される。
- アンチトロンビンⅢ(ATⅢ)は,分子量58000,肝で合成される。生理的には抗凝固剤作用 を有しており,活性化第Ⅹ因子や活性化第Ⅱ因子(トロンビン)などのセリンプロテアーゼと 1対1に結合しその作用を阻害する.。ATⅡは,Arg47にへパリン結合部位を ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「ヘパリン」「低分子量ヘパリン」「ノイアート」「乾燥濃縮ヒトアンチトロンビン」「アンスロビン」 |
| 拡張検索 | 「乾燥濃縮人アンチトロンビンIII」「トロンビン・アンチトロンビンIII複合体」「アンチトロンビンIII欠乏」「アンチトロンビンIII欠乏症」 |
| 関連記事 | 「トロンビン」「II」「I」「ビン」「アンチトロンビン」 |
「ヘパリン」
- 英
- heparin
- 化
- ヘパリンナトリウム、ヘパリンカルシウム
- 商
- カプロシン、ヘパフィルド、ペミロック、デリバデクス、ノボ・ヘパリン、ヘパフラッシュ。(軟膏)ペセタ
- 関
- 血液凝固因子、抗凝固薬(抗凝血薬)
構造
作用機序
- アンチトロンビンIIIを活性化→Xa因子、トロンビンの阻害活性↑。プロトロンビンのトロンビンへの変換阻害→トロンビン活性↓、トロンビン量↓
- ヘパリンの効力は全凝固時間で判定
薬効薬理
- カプロシン注２万単位/20mL／**カプロシン注５万単位/50mL／**カプロシン注10万単位/100mL
- 血液凝固阻止作用5～9)
- (1) ヘパリンはO-及びN-硫酸基を持ったムコ多糖類で、その強い陰イオン活性によって蛋白質と反応し、抗凝血作用をあらわす。
- (2) ヘパリンは、ヘパリンCo-factor(Antithrombin III)と結合することにより、種々の活性化凝固因子(トロンビン、Xa、IXa、XIa、XIIa)に対する阻害作用を促進して抗凝血作用を発揮する。
薬理作用
- 抗凝固作用
動態
- 投与は非経口的。作用発現は迅速 (⇔ワーファリン)
相互作用
臨床検査
- 赤沈、血液生化学検査の採血の際、抗凝固薬として用いる。 ← 血算にはEDTA･2Kを用いる。ヘパリンを用いると血小板が凝集してしまう。
ヘパリンとワルファリンの比較
- http://kusuri-jouhou.com/pharmacology/myocardial-infarction.htmlより
- also see YN.G-96
| ワルファリン | ヘパリン | |
| 投与方法 | 経口可能 | 注射のみ |
| in vitro | 有効 | 有効 |
| in vivo | 有効 | 無効 |
| その他 | 遅行性(12～36時間有する) | ヘパリナーゼ(肝臓)で分解 |
| 持続性(2～5日有効) |
参考
- カプロシン注２万単位/20mL／**カプロシン注５万単位/50mL／**カプロシン注10万単位/100mL
「低分子量ヘパリン」
- 英
- low-molecular-weight heparin low molecular weight heparin LMW heparin LMWH
- 同
- 低分子量ヘパリン
- 関
- 未分画ヘパリン、ヘパリン、血液凝固因子
概念
- アンチトロンビンIII依存性にトロンビン(IIa因子)、Xa因子、IXa因子を阻害する抗凝固薬。
- IIa因子抑制作用に比べ、Xa因子を強く抑制する
「ノイアート」
[★] 人アンチトロンビンIII
「乾燥濃縮ヒトアンチトロンビン」
「アンスロビン」
「乾燥濃縮人アンチトロンビンIII」
「トロンビン・アンチトロンビンIII複合体」
「アンチトロンビンIII欠乏」
「アンチトロンビンIII欠乏症」
「トロンビン」
- 英
- thrombin
- 同
- 第IIa因子 factor IIa、F IIa、フィブリノゲン分解酵素 fibrinogenase
- 商
- アナクト、アンスロビン、タココンブ、タコシール、ノイアート、ノンスロン、ベリプラストP、ボルヒール
- 関
- 血液凝固因子、Thrombinar, Thrombogen, Thrombostat
「II」
「I」