UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. Therapeutic use of unfractionated heparin and low molecular weight heparin
- 2. 静脈血栓塞栓症に対する低分子ヘパリン low molecular weight heparin for venous thromboembolic disease
- 3. ヘパリン起因性血小板減少症の臨床症状および診断 clinical presentation and diagnosis of heparin induced thrombocytopenia
- 4. 静脈血栓塞栓症の患者における理論的根拠と無期限の抗凝固の適応 rationale and indications for indefinite anticoagulation in patients with venous thromboembolism
- 5. ヘパリン起因性血小板減少症のマネージメント management of heparin induced thrombocytopenia
Related Links
- 総称名, ペミロック. 一般名, ヘパリンナトリウム. 欧文一般名, Heparin sodium. 製剤名, ヘパリンナトリウム製剤. 薬効分類名, 血液凝固阻止剤, ヘパリンロック液. 薬効分類番号 , 3334. KEGG DRUG, D02112 商品一覧 相互作用情報. JAPIC, 添付文書(PDF) ...
- 2003年12月16日 ... 血液凝固阻止剤「ペミロック®」発売 ... ペミロック®」は、ヘパリン生食液入りキット製剤（ 注射器充填済み薬剤）です。 ... 大洋薬品工業（株）は味の素ファルマ（株）との併売 により「ペミロック®」の効率のよい市場展開を図ることができ、ヘパリン ...
Related Pictures
Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 血液凝固阻止剤 ヘパリンロック液
販売名
ペミロックヘパリンロック用10単位/mLシリンジ5mL
組成
容量
- 5mL
有効成分（１シリンジ中）
- ヘパリンナトリウム
50ヘパリン単位
健康なブタの小腸粘膜に由来
添加物
- リン酸水素ナトリウム水和物、等張化剤、pH調整剤
効能または効果
- 静脈内留置ルート内の血液凝固の防止
- 静脈内留置ルート内の血液凝固防止（ヘパリンロック）の目的以外に使用しないこと。（「重要な基本的注意」の項参照）
- 静脈内留置ルート内を充填するのに十分な量を注入する。
- 10単位/mL製剤は通常6時間までの、100単位/mL製剤は12時間までを標準とし最長24時間までの静脈内留置ルート内の血液凝固防止（ヘパリンロック）に用いる。
重大な副作用
- ショック、アナフィラキシー様症状 ショック、アナフィラキシー様症状が起こることがあるので、観察を十分に行い、血圧低下、意識低下、呼吸困難、チアノーゼ、蕁麻疹等の異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 血小板減少、HIT等に伴う血小板減少・血栓症 本剤投与後に著明な血小板減少があらわれることがある。ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）の場合は、著明な血小板減少と脳梗塞、肺塞栓症、深部静脈血栓症等の血栓症やシャント閉塞、回路内閉塞等を伴う。本剤投与後は血小板数を測定し、血小板数の著明な減少や血栓症を疑わせる異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 出血 抗血液凝固療法で1,000単位/mLのヘパリンナトリウム注射液を投与した場合では、脳出血、消化管出血、肺出血、硬膜外血腫、後腹膜血腫、腹腔内出血、術後出血、刺入部出血等重篤な出血があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には本剤を減量又は中止し、適切な処置を行うこと。なお、血液凝固能が著しく低下し、抗凝血作用を急速に中和する必要がある場合には、プロタミン硫酸塩を投与する。
薬効薬理
- 血液凝固系には第Iから第XIIIまでの血液凝固因子やプレカリクレイン、高分子キニノーゲンなどが働いているが、多くの因子がこれらを調節している。これらの調節因子のうち、アンチトロンビンIII（ATIII）がヘパリンにより活性化され、トロンビンをはじめ第IXa〜XIIa因子及びカリクレインを阻害することによって、血液凝固を抑制する。1）
有効成分に関する理化学的知見
性 状
- ヘパリンナトリウムは白色〜帯灰褐色の粉末又は粒で、においはない。水にやや溶けやすく、エタノール（95）又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。吸湿性である。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「ヘパリン」「血液凝固阻止剤」「ヘパリンナトリウム」 |
「ヘパリン」
- 英
- heparin
- 化
- ヘパリンナトリウム、ヘパリンカルシウム
- 商
- カプロシン、ヘパフィルド、ペミロック、デリバデクス、ノボ・ヘパリン、ヘパフラッシュ。(軟膏)ペセタ
- 関
- 血液凝固因子、抗凝固薬(抗凝血薬)
構造
作用機序
- アンチトロンビンIIIを活性化→Xa因子、トロンビンの阻害活性↑。プロトロンビンのトロンビンへの変換阻害→トロンビン活性↓、トロンビン量↓
- ヘパリンの効力は全凝固時間で判定
薬効薬理
- カプロシン注２万単位/20mL／**カプロシン注５万単位/50mL／**カプロシン注10万単位/100mL
- 血液凝固阻止作用5～9)
- (1) ヘパリンはO-及びN-硫酸基を持ったムコ多糖類で、その強い陰イオン活性によって蛋白質と反応し、抗凝血作用をあらわす。
- (2) ヘパリンは、ヘパリンCo-factor(Antithrombin III)と結合することにより、種々の活性化凝固因子(トロンビン、Xa、IXa、XIa、XIIa)に対する阻害作用を促進して抗凝血作用を発揮する。
薬理作用
- 抗凝固作用
動態
- 投与は非経口的。作用発現は迅速 (⇔ワーファリン)
相互作用
臨床検査
- 赤沈、血液生化学検査の採血の際、抗凝固薬として用いる。 ← 血算にはEDTA･2Kを用いる。ヘパリンを用いると血小板が凝集してしまう。
ヘパリンとワルファリンの比較
- http://kusuri-jouhou.com/pharmacology/myocardial-infarction.htmlより
- also see YN.G-96
| ワルファリン | ヘパリン | |
| 投与方法 | 経口可能 | 注射のみ |
| in vitro | 有効 | 有効 |
| in vivo | 有効 | 無効 |
| その他 | 遅行性(12～36時間有する) | ヘパリナーゼ(肝臓)で分解 |
| 持続性(2～5日有効) |
参考
- カプロシン注２万単位/20mL／**カプロシン注５万単位/50mL／**カプロシン注10万単位/100mL
「血液凝固阻止剤」
商品
- ACD-A液
- JMS ACD-A液
- JMS血液バッグ200
- JMS血液バッグCPD400
- アリクストラ
- アレファリン
- イグザレルト
- エアリート
- オルガラン
- カーミAMAP液
- カーミCA液
- カーミCリューコトラップMAP
- カーミC液
- カーミパックACD-A液
- カプロシン
- クエン酸ナトリウム
- クラドイド
- クリバリン
- クレキサン
- セパセルインテグラCA
- セパセルインテグラC-MAP
- セパセルインテグラMAP
- セレロイズ
- ダルテパリンNa
- チトラミン
- デリバデクス
- ノボ・ヘパリン
- ビーソフテン
- ヒルドイド
- フラグミン
- プラザキサ
- フレスバル
- ペセタ
- ヘパグミン
- ヘパクロン
- ヘパダーム
- ヘパフィルド
- ヘパフラッシュ
- ヘパリンNa
- ヘパリンZ
- ヘパリンカルシウム
- ペミロック
- ミニヘパ
- リクシアナ
- リコモジュリン
- リザルミン
- ローヘパ
- ワーファリン
- ワーリン
- ワルファリンK
- ワルファリンカリウム