- 英
- diffuse goiter
- 関
- 甲状腺腫
UpToDate Contents
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Japanese Journal
- Hypothyroid Graves' Diseaseを併発しTSAb著明高値を示した橋本病の一例
- 中井 美穂,岡田 洋右,谷川 隆久,神田 加壽子,森田 恵美子,田中 良哉
- 産業医科大学雑誌 25(3), 333-339, 2003-09-01
- … 下した状態はHypothyroid Graves' Diseaseと呼ばれ,比較的稀な病態とされている.今回我々は眼球突出,複視などの典型的なバセドウ眼症の症状で発症し,甲状腺刺激抗体(TSAb)が著明に高値を示したが,同時に硬いびまん性甲状腺腫,甲状腺機能低下,抗甲状腺サイログロブリン抗体(抗HTG抗体)・抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体(抗TPO抗体)陽性を示し橋本病の存在が示唆された57歳の男性例を経験した.本例は慢性副鼻腔炎が存在していた …
- NAID 110001259582
- 甲状腺ホルモン自己抗体の存在により free T_3および free T_4が見掛け上高値を示した橋本病による甲状腺機能低下症の一例
- 谷川 隆久,岡田 洋右,是木 一也,神田 加寿子,森田 恵美子,田中 良哉
- 産業医科大学雑誌 24(4), 423-427, 2002-12-01
- … びまん性甲状腺腫を有し, 甲状腺機能亢進症状がないにもかかわらず, TSH の上昇,アマレックス M free T_3および free T_4キット(アマシャム社)による測定にて free T_3および free T_4が高値を示した14歳の女性を経験した. …
- NAID 110001259571
Related Links
- 単純性びまん性甲状腺腫とは. この病気は、甲状腺が全体的にはれているだけの病気 です。腫瘍や炎症もなく、ホルモンにも異常がありません。年齢的には思春期(成長期) に多く見られます。 しかし、将来甲状腺機能に異常が生じる可能性があるため、定期的 に ...
- 甲状腺の検査には・・・放射性ヨード・・・で検査. 高単位. 一般にはあまり知られていませ んが甲状腺疾患の診断のために放射性ヨード(放射性ヨウ素)は検査薬として普通に(! !)投与されています。 検査の際の投与量は3.7MBq (メガベクレル)=つまり370万 ...
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![](http://msp.c.yimg.jp/image?q=tbn:ANd9GcSHFqfINLqD9ObkkYn5D2TxIIBhmurHivsGfAo9lAhQrOi8ZBZOyiI3xaAr:http://www.m-iin.jp/contents/free2-1.jpg)
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★リンクテーブル★
[★]
- 関
- びまん性甲状腺腫、甲状腺腫、甲状腺
- 七條小次郎.日本内分泌学会雑誌.1953;29(7,8):155-88より改変
- 頭部を後方に曲げて甲状軟骨を前方に突き出し、甲状腺の触知を最も容易にしても
- I度:視診しえないもの
- I~II度:わずかに視診しうるもの
- II度:明確に視診しうるもの
- II~III度:わずかに視診しうるもの
- III度:明確に視診しうるもの
- 甲状腺腫大が著明で前方に突出しているもので、側方から観察して頸部の曲線が
- III~IV度:前方に軽度の彎曲を示すもの
- IV度:明確に著明な彎曲を示すもの
- V度:甲状腺腫がはなはだしく大きいもの
- 触診,視診ともに嚥下させ,嚥下運動を行わせながら甲状腺の形態を確認する.
[★]
- 英
- toxic diffuse goiter
- 関
- バセドウ病
[★]
- 英
- thyroid gland
- ラ
- glandula thyroidea
- 関
- 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体)
- 喉頭
- 図:N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)
解剖学
部位
性状
- 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期(early secretary phase排卵後2-5日目)には50%も重量が増加する。
大きさ
- よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
- 単位はmm?
|
n
|
峡部
|
横断厚
|
横径
|
縦経(右)
|
縦経(左)
|
男性
|
34
|
1.8±0.6
|
18±3.0
|
48±4.8
|
49±3.7
|
49±3.8
|
女性
|
16
|
1.3±0.8
|
16±2.2
|
46±3.6
|
45±6.0
|
46±3.0
|
血管
動脈
静脈
神経
- 声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71
画像
- (高エコー)筋肉>甲状腺>気道(低エコー) ← 要確認
組織学
- 成人甲状腺全体の0.1%を占める
- カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
- 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学(chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど)により明らかとなる。
- 電顕では、electron dense な顆粒を有する(神経内分泌顆粒)。
機能
発生
神経支配
- 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。
臨床関連
診察所見と疾患
非腫瘍性疾患
- a) 無形成 Agenesis
- b) 低形成 Hypoplasia
- c) 異所性甲状腺:異残物
- mynocyclineによるblack thyroid:消耗性色素リポフスチンと他の物質(lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する)。
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
分類
[★]
- 英
- goiter
- ラ
- struma
- 関
- 甲状腺
- 腫瘍によるものは含めない
- 結節性甲状腺腫 multinodular goiter
-
- iodineが不足しがちな地域に住んでいる人に多い。人口の10%以上にgoiterが見られたらepidemic goiterと判断できる
- 思春期~若い女性に多い
- 甲状腺ホルモンの合成が傷害されることによる
-
- カルシウムやの過剰摂取が甲状腺ホルモンの合成を阻害
参考
- 1. 甲状腺 DotJP - Thyroid DotJP presented by Sumire Hospital
- 1. 甲状腺疾患を理解するための基本的な知識
- http://www.thyroid.jp/pdf/1.pdf
- 2. 甲状腺疾患を自分で診断し、治療する c. 甲状腺疾患の自己診断法
- http://www.thyroid.jp/pdf/2-c.pdf
- 明日からの診療に役立つ 甲状腺診療のノウハウ すみれ甲状腺グループ すみれクリニック 院長 岡本泰之
- http://www.thyroid.jp/professional/pdf/dr_clinical_practice.pdf
- 甲状腺疾患と 抗TSHレセプター抗体
- http://www.thyroid.jp/pdf/dr_TRAb.pdf]]
[★]
- 関
- がん、腫瘍、腫瘤、良性新生物
[★]
- 英
- adenoma
- 同
- アデノーマ
- 関
- 腫瘍、癌腫 carcinoma