WordNet
- the 5th letter of the Roman alphabet (同)e
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 表皮水疱症の診断 diagnosis of epidermolysis bullosa
- 2. 新生児における小水疱性および膿疱性の病変 vesiculobullous and pustular lesions in the newborn
- 3. 皮膚の水疱を有する患者に対するアプローチ approach to the patient with cutaneous blisters
- 4. 口腔病変 oral lesions
- 5. 遺伝性皮膚症 the genodermatoses
Japanese Journal
- 新規開発酵素抗体法による伝染性単核症の血清診断とEBウイルス抗体価の推移
- 脇口 宏,前田 明彦,藤枝 幹也,田中 香織,堤 裕幸
- 日本小児科学会雑誌 114(5), 847-852, 2010-05-01
- NAID 10026413546
- Basedow 病患者におけるEBウイルス抗体価の上昇
- 長田 佳子,大橋 誠,金井 亨輔,長島 賢典,西連寺 剛
- 日本内分泌学会雑誌 83(4), 1077, 2008-03-20
- NAID 10021262445
Related Links
- EBウイルスは口腔内に存在し、主な感染源は唾液といわれています。乳幼児期に初感染し、通常、無症状か上気道炎症状を呈しますが、年長児～思春期以降に感染した場合に伝染性単核症や急性肝炎として発症します。
- 伝染性単核症（infectious mononucleosis）とは？ EBウイルス抗体推移 EBウイルス抗体（FA）陽性報告数および陽性率の推移 ･VCA IgM抗体（FA） ・VCA IgG抗体（FA） ･EA-DR IgG抗体(FA） 今後 ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「095H023」 |
| 拡張検索 | 「EBウイルス抗体価」 |
| 関連記事 | 「EBウイルス」「ウイルス」「抗体」「EB」「体」 |
「095H023」
- 次の文を読み、22～24の問いに答えよ。
- 20歳の男性。発熱と咽頭痛とを主訴に来院した。
- 現病歴 ： 10日前から全身倦怠感、38℃前後の発熱および咽頭痛が出現した。さらに、食欲不振、眼瞼の浮腫および上腹部重圧感も加わってきた。近医で感冒として治療を受けたが改善しないため来院した。
- 家族歴・既往歴 ： 特記すべきことはない。
- 現症 ： 身長173cm、体重73 kg。体温37.8℃。脈拍90/分、整。血圧134/90mmHg。咽頭部発赤、扁桃の腫大・発赤および表在リンパ節(顎下、側頚部、腋窩)の腫大を認める。聴診上異常はない。
- 検査所見 ： 尿所見：比重1.030、蛋白(±)、糖(-)、ウロビリノゲン2＋、潜血(-)。
- 血液所見：赤沈65 mm/1時間、赤血球505万、Hb 16.5 g/dl、Ht49%、白血球9,000、血小板20万。凝固系に異常はない。
- 血清生化学所見：総蛋白7.6 g/dl、γ-グロブリン20%、総コレステロール170 mg/dl、尿素窒素25 mg/dl、クレアチニン0.6mg/dl、GOT250単位(基準40以下)、GPT300単位(基準35以下)、LDH680単位(基準176～353)、アルカリホスファターゼ220単位(基準260以下)。CRP7.2mg/dl(基準0.3以下)。
- 診断確定のために測定すべき血中抗体はどれか。2つ選べ。
- a. HBs抗体
- b. HCV抗体
- c. 抗核抗体
- d. EBウイルス抗体
- e. サイトメガロウイルス抗体
※国試ナビ4※ ［095H022］←［国試_095］→［095H024］
「EBウイルス抗体価」
「EBウイルス」
ウイルス学
- ヘルペスウイルス科ガンマヘルペスウイルス亜科リンフェクリプトウイルス属
- 二本鎖DNAウイルス。エンベロープあり。
- ウイルスのレセプターはCD21
- Bリンパ球に潜伏感染
EBV関連抗原
- EA, early antigen
- VCA, virus capsid antigen
- EBNA, EB virus determined nuclear antigen
- LMA, late membrane antigen
- LYDMA, lymphocyte-detected membrane antigen
EBV特異抗体
感染症
- 伝染性単核球症：(小児期の初感染ではかぜ、あるいは不顕性感染(乳幼児では不顕性が多い))
- バーキットリンパ腫：悪性リンパ腫。chr8, chr14の相互転座による染色体異常(BL細胞)c-mycの発現が活性化
- B細胞リンパ腫(HIV感染者など)
- NK細胞リンパ腫(097H066)
- Duncan症候群(XLP)
- 慢性活動性EBV感染症(chronic active EBV infection)
- エイズでの日和見感染。日和見Bリンパ腫
- 上咽頭癌：中国で多い
- 胃癌
- 口腔内白斑
感染経路
- 唾液感染
疫学
- 日本では3歳までに80%が感染する (SMB.530)
検査
- EBNAは感染後3ヶ月以上経たないと立ち上がらない。
- Paul-Bunnel反応(1週間40%, 4週間80-90%)
- ウイルス抗体価：急性期（発病2～7日）と回復期（2～3週）の検体を同時測定し、回復期の抗体価が急性期の結果の4倍（2管差）以上に上昇したとき、血清学的に有意とみなす。
- 抗体のパターン
| VCA IgG | VCA IgM | EBNA | EA IgG | |
| 感染前 | ー | ー | ー | ー |
| 急性期 | ＋ | ＋ | ー | ＋／ー |
| 回復期 | ＋ | ＋／ー | ＋／ー | ＋／ー |
| 感染既往 | ＋ | ー | ＋ | ＋／ー |
| 再活性化 | ＋ | ＋／ー | ＋ | ＋ |
- 目的別検査組み合わせ
| VCA IgG | VCA IgM | EBNA | EA IgG | VCA IgA | |
| 伝染性単核症 | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| EBV再活性化の疑い | ○ | ○ | ○ | ||
| 既往確認 | ○ | ○ | |||
| バーキットリンパ腫 | ○ | ○ | ○ | ||
| 上咽頭癌 | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| 慢性活動性EBV感染症 | ○ | ○ | ○ | ||
| 上記以外でのEBV感染疑い | ○ | ○ | ○ | ○ |
「ウイルス」
ウイルス一覧
感染経路による分類 SMB.374
| 呼吸器粘膜の局所感染 | ライノウイルス |
| アデノウイルス | |
| コロナウイルス | |
| RSウイルス | |
| インフルエンザウイルス | |
| 全身感染 | ムンプスウイルス |
| 麻疹ウイルス | |
| 風疹ウイルス | |
| ハンタウイルス | |
| 水痘・帯状疱疹ウイルス | |
| ラッサウイルス | |
| 天然痘ウイルス |
学名
目(order, -virales), 科(family, -viridae), 亜科(subfamily, -virinae), 属(genus, -virus), 種(species)
増殖過程
- 吸着 absorption
- 侵入 penetration
- 脱殻 uncoating
- ゲノムの複製 replication、遺伝子発現 transcription
- ウイルス粒子の組み立て assembly
- 放出 release
感染の分類
持続時間
- 急性感染
- 慢性感染
ゲノム
- 一本鎖RNA(-)をゲノムとするウイルスはウイルス粒子内にRNA依存性RNA合成酵素を有する。
「抗体」
- 抗原を特異的に認識する糖蛋白質である免疫グロブリンの一種。
- 血液・リンパ液中で抗原と非結合状態のものを指す
- 液性免疫に関与
「EB」
- エタンブトール ethambutol
- 表皮水疱症 epidermolysis bullosa
- 安息香酸エストラジオール estradiol benzoate
- 胚様体 embryoid body
- 表皮熱傷 epidermal burn
- 基本小体 elementary body