関: EBV感染症

UpToDate Contents

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1. 成人および思春期の伝染性単核球症 infectious mononucleosis in adults and adolescents
2. エプスタインバーウイルス（EBウイルス）感染の臨床的特徴および治療 clinical manifestations and treatment of epstein barr virus infection
3. エプスタインバーウイルス（EBウイルス）のウイルス学 virology of epstein barr virus
4. Approach to the adult with lymphocytosis or lymphocytopenia
5. 慢性疲労症候群（全身性労作不耐疾患）の臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of chronic fatigue syndrome systemic exertion intolerance disease

Japanese Journal

重症蚊刺過敏症から慢性活動性EBV感染症に移行した2例

竹内正宣,柳町昌克,矢内貴憲 [他]
日本小児科学会雑誌 = The journal of the Japan Pediatric Society 118(5), 819-825, 2014-05
NAID 40020105512

EBV関連T/NKリンパ増殖性疾患

木村宏
最新医学 68(11), 2570-2574, 2013-11
NAID 40019854718

慢性活動性EBV感染症(CAEBV)といわれてきた疾患 : EBV陽性T,NKリンパ増殖症(EBV-T/NK-LPDs) (特集 EBウイルス感染症 : その多様な病態)

新井文子
成人病と生活習慣病 : 日本成人病(生活習慣病)学会準機関誌 43(9), 1073-1078, 2013-09
NAID 40019822132

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「EBウイルス」

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英: Epstein-Barr virus, EB virus, EBV
同: エプスタイン-バーウイルスエプスタイン-バー・ウイルス、エプスタイン・バーウイルス
関: EBウイルス感染症、ウイルス

ウイルス学

ヘルペスウイルス科ガンマヘルペスウイルス亜科リンフェクリプトウイルス属
二本鎖DNAウイルス。エンベロープあり。
ウイルスのレセプターはCD21
Bリンパ球に潜伏感染

EBV関連抗原

EA, early antigen
VCA, virus capsid antigen
EBNA, EB virus determined nuclear antigen
LMA, late membrane antigen
LYDMA, lymphocyte-detected membrane antigen

EBV特異抗体

感染症

伝染性単核球症：(小児期の初感染ではかぜ、あるいは不顕性感染(乳幼児では不顕性が多い))
バーキットリンパ腫：悪性リンパ腫。chr8, chr14の相互転座による染色体異常(BL細胞)c-mycの発現が活性化
B細胞リンパ腫(HIV感染者など)
NK細胞リンパ腫(097H066)
Duncan症候群(XLP)
慢性活動性EBV感染症(chronic active EBV infection)
エイズでの日和見感染。日和見Bリンパ腫
上咽頭癌：中国で多い
胃癌
口腔内白斑

感染経路

唾液感染

疫学

日本では3歳までに80%が感染する (SMB.530)

検査

急性期・回復期に、VCA-IGM, VCA-IgG, EA(早期抗原, early antigen)の高値、EBNA(核内抗原)の陰性を証明

EBNAは感染後3ヶ月以上経たないと立ち上がらない。

Paul-Bunnel反応(1週間40%, 4週間80-90%)

ウイルス抗体価：急性期（発病2～7日）と回復期（2～3週）の検体を同時測定し、回復期の抗体価が急性期の結果の4倍（2管差）以上に上昇したとき、血清学的に有意とみなす。

抗体のパターン

	VCA IgG	VCA IgM	EBNA	EA IgG
感染前	ー	ー	ー	ー
急性期	＋	＋	ー	＋／ー
回復期	＋	＋／ー	＋／ー	＋／ー
感染既往	＋	ー	＋	＋／ー
再活性化	＋	＋／ー	＋	＋

目的別検査組み合わせ

	VCA IgG	VCA IgM	EBNA	EA IgG	VCA IgA
伝染性単核症	○	○	○	○
EBV再活性化の疑い	○		○	○
既往確認	○		○
バーキットリンパ腫	○		○	○
上咽頭癌	○		○	○	○
慢性活動性EBV感染症	○			○	○
上記以外でのEBV感染疑い	○	○	○	○