- ネトリン受容体 netrin receptor = deleted in colorectal cancer
- ジシクロヘキシルカルボジイミド dicyclohexylcarbodiimide DCCD
WordNet
- the 4th letter of the Roman alphabet (同)d
PrepTutorEJDIC
- deuteriumの化学記号
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/04/15 03:20:56」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 皮膚石灰沈着症：マネージメント calcinosis cutis management
- 2. 皮膚石灰沈着症：病院および患者の評価 calcinosis cutis etiology and patient evaluation
- 3. 大腸癌の分子遺伝学 molecular genetics of colorectal cancer
- 4. 頭頸部の扁平上皮癌化：分子学的および遺伝学的変化 head and neck squamous cell carcinogenesis molecular and genetic alterations
- 5. 大腸癌の病理および予後決定因子 pathology and prognostic determinants of colorectal cancer
English Journal
- Functionalized mesoporous silicon for targeted-drug-delivery.
- Tabasi O, Falamaki C, Khalaj Z.SourceChemical Engineering Department, Amirkabir University of Technology, P.O. Box 15875-4413, Tehran, Iran.
- Colloids and surfaces. B, Biointerfaces.Colloids Surf B Biointerfaces.2012 Oct 1;98:18-25. Epub 2012 May 3.
- The present work concerns a preliminary step in the production of anticancer drug loaded porous silicon (PSi) for targeted-drug-delivery applications. A successful procedure for the covalent attachment of folic acid, polyethylene glycol (PEG) and doxorubicin to hydrophilic mesoporous silicon layers
- PMID 22652355
- Increased cellular distribution of vimentin and Ret in the cingulum induced by developmental hypothyroidism in rat offspring maternally exposed to anti-thyroid agents.
- Fujimoto H, Woo GH, Inoue K, Igarashi K, Kanno J, Hirose M, Nishikawa A, Shibutani M.SourceDivision of Pathology, National Institute of Health Sciences, 1-18-1 Kamiyoga, Setagaya-ku, Tokyo 158-8501, Japan.
- Reproductive toxicology (Elmsford, N.Y.).Reprod Toxicol.2012 Aug;34(1):93-100. Epub 2012 Apr 6.
- To elucidate target molecules of white matter development responding to hypothyroidism, global gene expression profiling of cerebral white matter from male rat offspring was performed after maternal exposure to anti-thyroid agents, 6-propyl-2-thiouracil and methimazole, on postnatal day 20. Genes in
- PMID 22504374
Japanese Journal
- A genome-wide association study identifies SNP in DCC is associated with gallbladder cancer in the Japanese population
- Cha Pei-Chieng,Zembutsu Hitoshi,Takahashi Atsushi [他]
- Journal of human genetics 57(4), 235-237, 2012-04
- NAID 40019224783
- Proposal of Failure Criterion Applicable to Finite Element Analysis Results for Wall-Thinned Pipes under Bending Load
- MESHII Toshiyuki,ITO Yoshiaki
- Nuclear Engineering and Design 241(12), 4913-1921, 2011-12
- … Based on this finding, a failure criterion applicable to large strain FEA results of wall-thinned straight pipes *Title Page 2 under a bending load that can predict both fracture mode and limit bending load was proposed and was named the Domain Collapse Criterion (DCC). …
- NAID 120003593720
Related Links
- デジタルコンパクトカセット（英: Digital Compact Cassette、DCC）は、フィリップスと 松下電器産業（現：パナソニック）が共同で ... しかし、その後MDは各社の技術開発 により飛躍的な音質向上を遂げたのに対し、DCCは、メーカー各社が開発・生産から 早々に ...
- DCC. デジタルコンパクトカセット(Digital Compact Cassette); CAD(Computer Aided Design)/CAM(Computer Aided Manufacturing)やDCC(Digital Content Creation) デジタルコンテンツ制作などコンピュータ活用分野; DCC (IRC)IRCにおけるサーバーを ...
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「大腸癌」
- 英
- large bowel cancer
- 同
- 結腸直腸癌, colorectal cancer, CRC, colorectal carcinoma、直腸結腸癌
- 関
- 結腸癌 colon cancer colonic cancer。大腸
- first aid step1 2006 p.277
概念
疫学
死亡率
- 日本
- 男性：第４位(肺＞胃＞肝＞大腸)
- 女性：第１位(大腸＞胃＞肺＞肝＞乳房＞子宮)
- 米
- 3rd most common cancer
リスクファクター(first aid step1 2006 p.277)
- colorectal villous adenomas
- chronic inflammatory bowel disease (especially ulcerative colitis)
- high-fat and low-fiber diets
- ↑ age
- 家族性大腸腺腫症 familial adenomatous polyposis (FAP)
- 遺伝性非ポリポーシス大腸癌 hereditary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC)
- DCC gene deletion
- personal and family history of colon cancer
- ×Peutz-Jeghers syndromeはリスクファクターではない
好発部位
- 直腸・S状結腸 ＞ 上行結腸・盲腸 ＞ 横行結腸 ＞ 下行結腸
- 直腸が50%、S状結腸25% (出典不明)
頻度
肉眼分類
- ボールマンの分類に基づく
早期癌
- 0型(表在型)
- 0-I型(隆起型)：Ip(隆起型)、Isp(亜有茎型)、Is(無茎型)
- 0-II型(表面型)：IIa(表面隆起型), IIc(表面陥凹型)
進行癌
- 1型(腫瘤型)
- 2型(潰瘍限局型)
- 3型(潰瘍浸潤型)
- 4型(びまん浸潤型)
頻度
- 進行癌：2型(潰瘍限局型) ＞ 3型(潰瘍浸潤型) ＞ 1型(腫瘤型) > 4型(びまん浸潤型)
- 早期癌を含めると、2型(潰瘍限局型)(80%)に次いで0型(表在型)が多い。
- 2型で外周の2/3週以上となると、注腸造影でapple core sign として認められる。
病期分類
Dukes分類
- A. 癌腫が腸管壁内に限局するもの ← 固有筋層まで(MP。つまりT2)
- B. 癌腫が腸壁を貫いて浸潤するが、リンパ節転移のないもの
- C. リンパ節転移があるもの
進行病期分類
| stage | 定義 | 治療 |
| 0 | 癌が粘膜にとどまっている。(M) | 内視鏡 |
| I | 癌が大腸壁にとどまっている。(SM,MP) | SM軽度浸潤(＜2cm)では内視鏡、それ以外は手術療法 |
| II | 癌が大腸壁の外まで浸潤している。(SS,SE) | 手術療法 |
| III | リンパ節転移がある。 | 手術療法＋補助化学療法 |
| IV | 肝転移、肺転移または腹膜播種がある。 | 手術療法 and/or 化学療法 and/or 放射療法 |
大腸癌取り扱い規約 第7版(2009年)
壁深達度
- M：粘膜内まで
- SM：粘膜下層まで
- MP：固有筋層まで
漿膜を有する部位
- SS：MP越えているが漿膜下にとどまる
- SE：漿膜表面に露出
- SI：他臓器に直接浸潤
漿膜を有しない部位
- A：固有筋層を越えて浸潤
- AI：他臓器に直接浸潤
進行度
| N0 | N1 | N2 | H1,H2,H3,M1 P1,P2,P3 | |
| M | 0 | |||
| SM MP |
I | IIIa | IIIb | IV |
| SS,A SE SI,AI |
II | |||
リンパ節郭清
- 1群リンパ節郭清：D1：腫瘍付近のリンパ節（傍リンパ節）を切除
- 2群リンパ節郭清：D2：癌のある腸管を栄養する血管に沿うリンパ節（中間リンパ節）までを切除
- 3群リンパ節郭清：D3：栄養血管の根元にあるリンパ節（主リンパ節）までを切除
病理
- 95%が腺癌。高分化型が多い。
症状
| 腫瘍の局在 | 右側結腸 | 左側結腸 | S状結腸・直腸 |
| 症状 | 自覚症状に乏しい（貧血、腹部腫瘤、腹痛、まれに腸重積) | イレウス多い、左下腹部痛 | 血便/粘結弁 |
| 下痢 | 便秘、便通過障害(下血・血便) | 便通異常(下痢・便秘、腹部膨満感、しぶり腹、輪状狭窄、糞柱の狭小化) |
検査
血液検査
- Hb：貧血の徴候がないか
腫瘍マーカー
便潜血
- 免疫学的便潜血反応：抗ヒトヘモグロビン法
単純X線検査
診断
- 生検結果による(内視鏡生検)
治療
- 原則として以下の治療を選択するが、必要に応じて、手術療法、化学療法、放射線療法を組み合わせる。(SSUR.550)
- Stage0,StageIの一部：内視鏡的切除
- StageI,II：手術療法
- StageIII：手術療法＋化学療法
- StageIV：手術療法、化学療法、および放射線療法の組み合わせ
早期癌
内視鏡的治療
原則
- リンパ節メタなく、腫瘍を一括切除できること。
病期
- stage 0 ～ stage I and SM軽度浸潤 and 最大径 2cm以下
適応基準
- ( M or SM ) and ( 最大経≦2cm ) and ( 肉眼型は問わない )
進行癌
- 化学療法 (参考3)
-
-
- FOLFOX療法：fluorouracil(5-FU)、levofolinate(L-LV)、oxaliplatin(L-OHP)
- FOLFIRI療法：fluorouracil(5-FU)、levofolinate(L-LV)、irinotecan(CPT-11)
-
- 放射線療法
- 手術療法
- stage I～IVで行われる。
- 原発巣の切除とリンパ節の郭清を行う
- 転移巣(肝臓、肺)、局所再発に対して：根治性が得られるなら切除。得られないのであれば姑息的治療(肝転移の場合なら、経カテーテル的肝動脈塞栓術
- (姑息的に？結腸癌の進展による直腸の狭窄が考慮される場合には)Hartmann手術をおこなう。
- (大腸癌の肝転移例に対する手術適応)原発巣が根治的に処理されている場合には積極的に肝切除を行う。肝切除ができない場合は経カテーテル的冠動脈塞栓術を施行(QB.A-194)
術式
結腸癌
- 結腸部分切除術
- 回盲部切除術
- 結腸右半切除術
- 結腸左半切除術
- S状結腸切除術
- 結腸全摘術
検診
スクリーニング
- 50-75歳の成人に便潜血・大腸内視鏡を推奨する(A)
- 85歳以上の高齢者には推奨しない(D)
- リスクが有る患者には40歳、ないし発症した親族の年齢の10年前から大腸内視鏡を5年ごとに行う
- リスク：2人の大腸癌ないし腺腫性ポリープの家族歴あり
- 大腸内視鏡であれば10年毎でよいが、これをやらない場合には毎年の便潜血を。
参考
- 1. がん情報 - 結腸および直腸 Colon and Rectum（C18-C20）
- 2. 大腸低分化腺癌,印環細胞癌の臨床病理学的検討
- 山形県立中央病院外科
- 平井 一郎 池田 栄一 飯澤 肇 佐藤 敏彦 岡部 健二 石田 卓也 太田 陽一
- 最近11年間の大腸癌手術症例1,260例のうち,低分化腺癌(por)93例,印環細胞癌(sig)7例を臨床病理学的に検討した.また間質結合織の多寡で髄様型(med),中間型(int),硬性型(並1)に3分類した。por,sigはs(a2)以深の進行例が多く,早期癌203例中1例のみであり,癌発生直後より急速に進展すると考えられた。5生率は高分化:67.9%,中分化:423%,por,sig:37.4%で,por,sigは有意に予後不良であった。間質別5生率はmedで79.6%と極めて予後良好だったが,sciには3年生存例がなく,med,int,並i間に有意差が認められた。組織発生の検討では,intは分化型腺癌の浸潤先進部の分化度が低下し低分化部分が優勢となったもので,med,sciは発生初期から低分化腺癌の形態をとる症例が存在すると考えられた。大腸低分化腺癌,印環細胞癌の間質組合織の多寡による3分類は予後,癌組織発生の点で重要である。
- http://journal.jsgs.or.jp/pdf/028040805.pdf
- 3. 大腸癌治療ガイドライン - 日本癌治療学会
ガイドライン
- 大腸癌治療ガイドライン - 日本癌治療学会
- 大腸癌治療ガイドライン 医師用 2010年版 - 大腸癌研究会 JSCCR
「癌抑制遺伝子」
- 英
- tumor suppressor gene, tumor suppressor genes, suppressor oncogene, anti-oncogene
- 同
- がん抑制遺伝子、腫瘍抑制遺伝子
- 関
- 癌遺伝子
「ジシクロヘキシルカルボジイミド」
「ネトリン受容体」
「deleted in colorectal cancer」
「VDCC」
「DCCT」
- 同
- Diabetes Control and Complications Trial
- 同
- Diabetes Control and Complications Trial
- 同
- Diabetes Control and Complications Trial
「ADCC」
[★] 抗体依存性細胞傷害 antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity
「DCC遺伝子」
- 英
- DCC gene
- 関
- ネトリン受容体遺伝子
「DCC gene」
「D」
- アスパラギン酸
- ジヒドロウリジン
- 遠位の distal,
- うつ病 depression
- 下行結腸 descending colon(大腸内視鏡検査の結果を記載するときに用いる)