腎臓機能検査

英: renal function test
関: 腎機能検査

UpToDate Contents

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1. 腎機能の評価 assessment of kidney function
2. 間歇的血液透析の透析量への残存腎機能の組入れ incorporating residual kidney function into the dosing of intermittent hemodialysis
3. 小児における慢性腎臓病のマネージメントの概要 overview of the management of chronic kidney disease in children
4. 成人における古典的ホジキンリンパ腫の初期評価および診断 initial evaluation and diagnosis of classical hodgkin lymphoma in adults
5. 成人における抗癌剤の投与 dosing of anticancer agents in adults

Japanese Journal

からだのしくみで覚える見のがさない検査値の異常(7)腎臓機能検査

澤野宏隆
エマージェンシー・ケア 21(7), 713-717, 2008-07
NAID 40016109975

牛の腎臓機能検査法としての尿蛋白質の検査--とくにβ2マイクログロブリンとアルブミンの分析の診断的意義に関する研究

星史雄
東北家畜臨床研究会誌 23(2), 39-54, 2000-11
NAID 40004910006

ウシの腎臓機能検査法としての尿蛋白質の検査，特にβ２‐ｍｉｃｒｏｇｒｏｂｕｌｉｎとアルブミンの分析と診断的意義に関する研究

星史雄
東北家畜臨床研究会誌 23(2), 39-54, 2000
… β<SUB>2</SUB>-mおよびAlbの診断的意義を検討するため、泌尿器疾患に罹患したウシ11症例および実験的に腎臓障害を作出した3頭のウシを供試し、尿中のβ<SUB>2</SUB>-mおよびAlb濃度を測定するとともに、各腎臓機能検査を行い、併せて病理学的検査を行った。 …
NAID 130003672240

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一般的な検査｜NPO法人腎臓サポート協会

腎臓に関する検査のうち最も基本的な検査は尿検査と血液検査です。尿検査尿たんぱく定性検査尿潜血定性検査 ... ではほとんど再吸収されずに尿中に排出されます。腎臓の機能が障害されていると、尿中に排泄される量が減少し ...

腎臓病の検査：腎機能検査：大阪府立急性期総合医療センター ...

腎機能検査ブックマーク：「腎臓の構造と働き」の項で説明したように腎臓には様々な働きがあります。それでは腎機能検査とは、どのような働きを調べるのでしょうか。 1) 腎機能検査とは？ 2) 血液検査で異常なければ安心ですか？

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「腎機能検査」

英: renal function test, kidney function test
関: 腎臓機能検査

「renal function test」

腎機能検査、腎臓機能検査

関: kidney function test

「腎臓」

英: kidney
ラ: ren
関: 腎機能

図：N.265(水平断,上部) N.320(背面) N.332(水平断)
図：Z.92、M.173(体表解剖)、N.321,322

解剖

大きさ

長さ：11cm
幅：4-5cm
厚み：2-3cm

重量

115-170g(PT.461), 160g(♂)/140g(♀)(KL.395)

血管尿管との関係

腎臓を内側から見るとき、腹側から静脈、動脈、尿管の順に並んでいる

位置

腹腔の後壁で、脊椎の両側にある(PT.461)
右腎：T11-L2椎体、左腎：T12-L3椎体 (M.173)。T12-L3椎体。右腎は左腎より約1.5cm低位 (KL.395)
両方の腎も幽門平面を貫くが、右腎は腎の上方で貫いている (M.173)
尋問は中面より5cm離れた場所にある (M.173)
- 腸骨稜の高いところを通る矢状面を貫く。この面は第12肋骨の先端をかすめる (M.173)
腎臓の背側側は上方では横隔膜を挟む。さらにその下層では第11胸神経、肋下神経、腸骨下腹神経、腸骨鼡径神経が下外側に走行している (M.173)

血管

腎動脈

腎動脈前枝

上区動脈
上前区動脈
下前区動脈
前区動脈
下区動脈

腎動脈後枝

後区動脈

それぞれから以下の通りに分岐する

小葉間動脈 - 輸入細動脈 - 糸球体 - 輸出細動脈 - 偽直血管 - 静脈系へ
真直血管 - 静脈系へ

部位名

生理

機能 (SP.776 2007年度後期生理学授業プリント)

1.　代謝により生じた老廃物の濾過・排出

1-1. 酸の排泄

リン酸の排泄
NH4+の分泌
重炭酸イオンの分泌

尿中酸総排泄量 = 滴定酸(リン酸, 硫酸など) + NH₄⁺ - HCO₃^-(重炭酸イオンの再吸収)

1-2. 尿素・尿酸・クレアチニンの排泄
1-3. 異物の排泄

肝臓でP450やグルクロン酸抱合された解毒物の排泄

2. 体液恒常性の維持 (腎機能参照)

体液のNa,Kなどの電解質濃度
浸透圧
pH

3. 内分泌機能(ホルモン分泌・オータコイド分泌)

3-1. ビタミンD3

活性型ビタミンDの産生(腎小体で濾過したビタミンDを近位尿細管で再吸収し、活性型に転換して血中に戻す)

3-2. エリスロポエチン

pO2↓→近位尿細管近傍の線維芽細胞が分泌~

赤血球を作る増殖因子

3-3. レニン

輸入細動脈顆粒細胞から分泌される

レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系の最初に位置する

副腎皮質を刺激して鉱質コルチコイド(アルドステロン)を放出させる　＆　血管の平滑筋を刺激して血圧を上昇させる。

3-4. カリクレイン
3-5. プロスタグランジン

4. 代謝機能

糖新生

ホルモンによる調節

バソプレシン[視床下部後葉]により、遠位尿細管で水の再吸収が促進される
鉱質コルチコイド(アルドステロン)[副腎皮質]により、遠位尿細管でのNa( H2O)の再吸収が促進される
重炭酸イオン(HCO3-)の再吸収[近位尿細管、CO2が細胞内に拡散]
ナトリウムイオン(Na+)の再吸収[近位尿細管、遠位尿細管]
アンモニア(NH3)の排出[細胞外に拡散]
水素イオンH+の排出[近位尿細管、遠位尿細管のNa+-H+交換輸送体]

神経による調節 (SP.784)

交感神経により腎血流が調節されている
弱い刺激：輸出細動脈が収縮→RPF↓、濾過圧↑→GFRほぼ不変
強い刺激：輸入細動脈も収縮→RPF↓、GFR↓

尿の生成 (生理学実習1 実習テキストp.3)

腎を流れる血流量 1L/min = 1440L/day
原尿生成 0.1L/min = 160L/day
尿生成 0.7-1.0ml/min = 1-1.5L/day

-kidney

「機能」

function、function、operate、functionalize、functionalise、functional

関: 関数、官能基、機能性、機能的、作動、手術、操作、官能性、機能上、運用、操縦

「検査」

test、examination、inspection、checkup、test、examine

関: 検定、試験、視察、視診、調べる、調査、テスト、点検、検討、監査、診察

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