UpToDate Contents
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- 1. 脳動脈瘤の治療 treatment of cerebral aneurysms
- 2. 未破裂脳動脈瘤 unruptured intracranial aneurysms
- 3. 動脈瘤性くも膜下出血の治療 treatment of aneurysmal subarachnoid hemorrhage
- 4. 頭蓋内動脈瘤のスクリーニング screening for intracranial aneurysm
- 5. 動脈瘤性くも膜下出血の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of aneurysmal subarachnoid hemorrhage
Japanese Journal
- 前大脳動脈抹消に生じた脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血の１例
- 高松赤十字病院紀要 = The Journal of Japanese Red Cross Takamatsu Hospital 5, 49-51, 2018-06-30
- NAID 120006494656
- 感染性心内膜炎治療1年後に発症した感染性仮性上腕動脈瘤の1例
- 日本血管外科学会雑誌 27(4), 319-322, 2018
- NAID 130007471946
- 脳動脈瘤破裂の血行力学的危険因子の多変量解析
- バイオエンジニアリング講演会講演論文集 2018.30(0), 2I03, 2018
- NAID 130007410987
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- もくじ 未破裂脳動脈瘤とは 脳動脈のコブができやすいところは？ 未破裂脳動脈瘤の治療はどうするのか？ コブ破裂の確率は？ 治療の対象となる未破裂脳動脈瘤は？ 主流は二つの治療法 クリッピング術の実際 コイル塞栓術の場合
- 1-1クモ膜下出血と脳動脈瘤について くも膜下出血は脳動脈瘤と言われる血管のふくらみがある日突然破裂することによって起こります。原因としてはこの脳動脈瘤破裂が殆ど（80〜90％）です。頻度は約20人／10万人人口／年（日本 ...
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| 国試過去問 | 「104I040」「105A060」「114B034」「096D042」「105E035」「098H054」 |
| 関連記事 | 「脳動脈瘤」「破裂」「動脈瘤」「動脈」「動脈瘤破裂」 |
「104I040」
- 61歳の男性。意識障害のため搬入された。買い物中に右手に力が入らなくなり、言葉も出なくなった。そのまま倒れて意識を失ったため 店員が救急車を要請した。意識はもうろうとし、時に開眼し左手足を自発的に動かす。右上下肢は全く動かさず、言葉は出ない。脈拍72/分、不整。血圧170/90mmHg。血液検査で異常を認めない。発症から2時間後の頭部MRIの拡散強調像(別冊No.2A)とMRA(別冊No.2B)とを別に示す。
- 診断はどれか。
※国試ナビ4※ ［104I039］←［国試_104］→［104I041］
「105A060」
- 70歳の男性。急に右上下肢が勤かなくなったため、発症から1時間後に搬入された。意識レベルはJCS I-2。全失語と右片麻痺とがみられる。脈拍88/分、不整。血圧152/94mmHg。既往歴に高血圧と心房細動とがある。頭部MRIの拡散強調像(別冊No.23A)と頭部MRA(別冊No.23B)とを別に示す。
- 診断はどれか。
※国試ナビ4※ ［105A059］←［国試_105］→［105B001］
「114B034」
- 62歳の女性。突然の激しい頭痛のため救急車で搬入された。悪心および嘔吐を伴う強い頭痛があり、救急車を要請した。意識レベルはJCSⅠ-1。体温 36.9℃。心拍数 92/分、整。血圧 150/88mmHg。呼吸数 14/分。SpO2 100%(鼻カニューラ 1L/分酸素投与下)。神経診察では片麻痺を認めないが、右の眼瞼下垂を認める。瞳孔径は右6mm、左3mm。対光反射は左で迅速だが右で消失している。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［114B033］←［国試_114］→［114B035］
「096D042」
- 72歳の男性。自宅のトイレで倒れているところを発見され、救急車で搬送された。来院時呼名に応じていたが、次第に意識レベルが低下し、昏睡状態となった。来院時の頭部単純CTを以下に示す。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
※国試ナビ4※ ［096D041］←［国試_096］→［096D043］
「105E035」
※国試ナビ4※ ［105E034］←［国試_105］→［105E036］
「098H054」
※国試ナビ4※ ［098H053］←［国試_098］→［098H055］
「脳動脈瘤」
- 英
- cerebral aneurysm、intracranial aneurysm
- 同
- 頭蓋内動脈瘤 intracranial aneurysm
- 関
- 前交通動脈動脈瘤、頭蓋内動脈瘤、嚢状動脈瘤、脳底動脈瘤、桑実状動脈瘤、後交通動脈分岐部動脈瘤、中大脳動脈瘤
好発部位
- BPT.867
- 海外のデータ
- 1. 前交通動脈分岐部 40%
- 2. 中大脳動脈の第1分岐部 34%
- 3. 内頚動脈-後交通動脈分岐部 20%
- 4. 脳底動脈から後大脳動脈の分岐部 4%
- SQ.520
- 日本のデータ
- ウイリス動脈輪の前半部分が90%を占める
- 1. 前交通動脈
- 2. 内頸-後交通動脈分岐部
- 3. 中大脳動脈分岐部
未破裂脳動脈瘤による症状
- 内頚動脈後交通動脈分岐部動脈瘤：動眼神経圧迫による瞳孔散大、対光反射消失。外眼筋の障害(眼瞼下垂、眼球運動障害)は遅れて出現。 ← 末梢神経障害と同じ順？
- 前交通動脈瘤：視交叉圧迫、前頭葉症状