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脈

脈拍


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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/09/01 15:13:52」(JST)

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ウィクショナリーに脈の項目があります。

脈(みゃく)とは、繋がりを意味する語。

  • 血管
  • 心拍数(頻脈、徐脈、不整脈)
  • 脈動
  • 人脈
  • 血脈
  • 岩脈
  • Dir en greyのシングル → 脈 (曲)

関連項目

  • パルス (曖昧さ回避)
このページは曖昧さ回避のためのページです。一つの語句が複数の意味・職能を有する場合の水先案内のために、異なる用法を一覧にしてあります。お探しの用語に一番近い記事を選んで下さい。このページへリンクしているページを見つけたら、リンクを適切な項目に張り替えて下さい。


UpToDate Contents

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  • 1. 動脈拍動の検討 examination of the arterial pulse
  • 2. 脈圧の上昇 increased pulse pressure
  • 3. 下肢末梢動脈疾患の臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of lower extremity peripheral artery disease
  • 4. 新生児における先天性心疾患(CHD):重症CHDの症状およびスクリーニング congenital heart disease chd in the newborn presentation and screening for critical chd
  • 5. 小児における身体的診察:一般原則および標準的な測定 the pediatric physical examination general principles and standard measurements

Japanese Journal

  • 格助詞によるクラスタリングを用いた分布類似度計算の高速化
  • 中山 光樹,山田 節夫,西野 哲朗
  • 情報処理学会研究報告. MPS, 数理モデル化と問題解決研究報告 2013-MPS-95(14), 1-6, 2013-09-19
  • … 本論文では,分布類似度計算の前処理として,文脈中に含まれる情報を用いて単語のクラスタリングを行うことで,分布類似度の計算を高速化する手法を提案する.格助詞と動詞を組とした文脈に対して,格助詞の種類に応じてクラスタを構築し,構築したクラスタ内で分布類似度の計算を行う.コーパスを用いて,実験と人手による評価実験を行うことで,従来手法と比べて精度が同等で高速であることを示す …
  • NAID 110009606414
  • Taboo language and gender in Polish : A written text corpus analysis
  • Wolanski Bartosz
  • 比較社会文化研究 34, 67-78, 2013-09-09
  • … 話者達の性別、タブー語の意味、そしてそのほかの文脈情報を考慮に入れ、質的及び量的調査を行った。 …
  • NAID 120005324458
  • 健康管理機能と服薬管理機能を有するタブレット型電話端末の開発
  • 松本 浩樹,小柏 伸夫,政田 朴之,小屋原 寿明,佐藤 昌弘,岡? 浩幸,小林 正男
  • 情報処理学会研究報告. 情報システムと社会環境研究報告 2013-IS-125(6), 1-4, 2013-09-05
  • … こうした状況で家庭に居ながらバイタルサイン (脈拍、血圧) の日常の状態を記録、維持、管理する健康管理機能と、とりわけ高齢者に多い、継続して服用することが必要な高血圧や糖尿病などの薬の服用を管理する服薬管理機能をタブレット型の電話端末、及びインターネット網を介して接続されるサーバーで実現するシステムの開発を行った。 …
  • NAID 110009605178

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図: 洞性徐脈の概念脈とびで物忘れ?自宅で簡単に 自律神経失調症関連経絡:督脈File:脈.png帶脈 -含義脈」の部首・画数・読み方

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

  • 対血管薬剤

販売名

アドナ注(静脈用)25mg

組成

容量

  • 5mL

成分・含量(1管中)

  • 日局 カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム水和物 25mg

添加物

  • 亜硫酸水素ナトリウム     0.35mg
    クエン酸水和物         2.25mg
    D−ソルビトール        150mg
    プロピレングリコール     150mg
    無水リン酸一水素ナトリウム 4.0mg

効能または効果

  • ○毛細血管抵抗性の減弱及び透過性の亢進によると考えられる出血傾向(例えば紫斑病等)
  • ○毛細血管抵抗性の減弱による皮膚あるいは粘膜及び内膜からの出血、眼底出血・腎出血・子宮出血
  • ○毛細血管抵抗性の減弱による手術中・術後の異常出血
  • カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム水和物として、通常成人1日25〜100mgを静脈内注射又は点滴静注する。

なお、年齢、症状により適宜増減する。

    • (1日量剤形換算)

    剤形 成人
    アドナ注(静脈用)25mg 5mL 1〜4管
    アドナ注(静脈用)50mg 10mL 1〜2管
    アドナ注(静脈用)100mg 20mL 1管

    慎重投与

    • 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

    重大な副作用

    • ショック(頻度不明)を起こすことがあるので、観察を十分に行い、異常があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

    薬効薬理

    • 細血管に作用して、血管透過性亢進を抑制し、血管抵抗値を増強する。血液凝固・線溶系に影響を与えることなく出血時間を短縮し、止血作用を示す。

    血管透過性抑制作用

    • ・ ウサギ 5、10mg/kg筋肉内投与により、カリクレインによる血管透過性亢進を投与後60分で各々20%、30%抑制する。1)
    • ・ ウサギ 0.5、2.5、5.0mg/kg静脈内投与により、ヒアルロニダーゼ拡散率を各々28%、40%、65%抑制する。2)

    細血管抵抗値増強作用

    • ・ モルモット 0.5mg/kg腹腔内投与により、細血管抵抗値を最高41.9Pa増強し、その作用は約5時間持続する。3)
    • ・ ウサギ 10mg/kg筋肉内投与により、瞬膜血管抵抗値を投与後60分で1.3倍増強する。1)

    出血時間短縮作用

    • ・ ウサギ 2.5、5.0mg/kg静脈内投与により、出血時間を投与後60分で各々18%、42%短縮し、その作用は3時間以上持続する。2)

    血小板、血液凝固系に対する作用

    • ・ ウサギ 5.0mg/kg静脈内投与において、血小板数の変化は認められない。2)
    • ・ ウサギ 4.0mg/kg筋肉内投与において、血液凝固時間の変化は認められない。4)

    呼吸系、循環系に対する作用

    • ・ ウサギ 5.0、10.0mg/kg静脈内投与において、呼吸、血圧の変化は認められない。4,5)
    • ・ ウサギ 4%液耳血管灌流及び5×10−4液摘出腸間膜血管灌流において、血管の収縮は認められない。4,5)


    有効成分に関する理化学的知見

    ○分子式

    • C10H11N4NaO5S・3H2O

    ○分子量

    • 376.32

    ○性状

    • ・ だいだい黄色の結晶又は結晶性の粉末である。
    • ・ 水にやや溶けにくく、メタノール又はエタノール(95)に極めて溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
    • ・ 水溶液(1→100)は旋光性を示さない。
    • ・ 融点:約210℃(分解)

    ★リンクテーブル★
    国試過去問「101C035」
    リンク元「脈拍」「顔面動脈」「軟脈」
    拡張検索「頻脈性不整脈」「大動脈閉塞」「トキソプラズマ性網脈絡膜炎」「交叉性大腿膝窩動脈バイパス」

    「101C035」

      [★]

    • 駅の構内で中年男性が倒れているのを発見した。まず行うのはどれか。
    • a. 脈の触知
    • b. 呼吸の確認
    • c. 気道の確保
    • d. 意識状態の確認
    • e. 対光反射の確認
    [正答]

    D


    ※国試ナビ4※ [101C034]←[国試_101]→[101C036]

    「脈拍」

      [★]

    英
    pulse
    同
    脈
    関
    脈拍数
    • see. IMD.42,44-45

    大きさ

    • 脈拍の大きさ:収縮期と拡張期の間の動脈壁の動きの幅 → 脈圧を反映
    1. 大脈(large pulse)
    • 大動脈弁閉鎖不全症、甲状腺機能亢進症、高熱
    2. 小脈(small pulse)
    • 大動脈弁狭窄症

    速さ

    • 動脈壁が上下に動く速さ → 血圧の上昇、下降の急峻さを反映
    • 速脈---大脈で、遅脈---小脈
    1. 速脈(rapid pulse)
    • 大動脈弁閉鎖不全症、甲状腺機能亢進症、貧血、発熱
    • 動脈管開存症 ← 駆出された血液が動脈管を通って肺動脈に流れるため?
    2. 遅脈(slow pulse)
    • 大動脈弁狭窄症。動脈硬化症?(QB.C-353)

    その他

    1. 二峰性脈(double apical pulse)

    • 最初に急峻な峰があり、続いて緩徐な峰を生じる。
    • 左室流出路狭窄を伴う肥大型心筋症(HCM) → HOCM
    • IHSS、AR(QB.C-351)

    2. 交互脈(alternating pulse)

    • 脈拍の大きさが交互に変化する
    • 心筋梗塞や心筋炎など心筋障害があるときにみられる。
    • 心拍出量が一定しない重症心不全の徴候

    3. 奇脈(paradoxical pulse)

    • 吸気時に脈拍が小さくなる。
    • 吸気時に左室の拡張が制限される病態で生じうる。
    • 心タンポナーデ、気道閉塞、上大静脈閉塞
    • COLD 重症気管支喘息発作でも起こりうる QB.C-351

    呼吸による変化

    • (吸気時)拍出量が減る → 駆出時間短縮 → 脈拍の間隔短縮 → 脈拍↑
    (II音のページより)吸気時には、肺静脈が拡張 → 左房・左室への血液還流量が減少 → 左室を充満する血液量減少 → 一回拍出量減少 → 駆出時間の短縮 → A弁の開放時間が短縮
    • 糖尿病により呼吸性変化がなくなるらしい。

    成長と脈拍(SPE.50)

      脈拍数
    新生児 120
    乳児 120
    幼児 90
    学童 80
    中高生 70

    「顔面動脈」

      [★]

    英
    facial artery
    ラ
    arteria facialis
    関
    外頚動脈


    • 図:N.65
    • 下顎角の下縁で脈を触れる

    起始

    • 外頚動脈-顔面神経-眼窩下動脈-眼角動脈-滑車上動脈-眼窩上動脈-浅側頭動脈

    走行

    • 下顎角の後方で外頚動脈から分岐、そのまま前方に進み、顎下腺を乗り越え、下顎角の前方

    分布

    枝

    「軟脈」

      [★]

    英
    soft pulse
    関
    脈

    「頻脈性不整脈」

      [★]

    英
    tachyarrhythmia
    同
    頻拍性不整脈
    関
    徐脈性不整脈、不整脈


    -頻拍性不整脈
    

    「大動脈閉塞」

      [★]

    英
    aortic occlusion、aortic obstruction
    関
    大動脈閉塞症

    「トキソプラズマ性網脈絡膜炎」

      [★]

    英
    toxoplasmic chorioretinitis
    関
    Toxoplasma gondii

    「交叉性大腿膝窩動脈バイパス」

      [★]

    関
    非解剖学的バイパス
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