- 関
- 禁煙
- 周りの人に禁煙宣言するように勧める。→周囲の人の理解やサポートを得る
- 禁煙したい理由を聞いて明確にする
- 喫煙によるリスクを説明し、患者自身も禁煙に取り組む意識を持たせる
- 禁煙補助薬を薦める
- 本数を徐々に減らす方法は奏功しないことが多い。
UpToDate Contents
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- 1. 成人における禁煙マネージメントの概要 overview of smoking cessation management in adults
- 2. 禁煙の利益とリスク benefits and risks of smoking cessation
- 3. 思春期における禁煙のマネージメント management of smoking cessation in adolescents
- 4. プライマリケアにおける禁煙カウンセリング策 smoking cessation counseling strategies in primary care
- 5. 喫煙の心血管リスクおよび禁煙の利益 cardiovascular risk of smoking and benefits of smoking cessation
Japanese Journal
- 段階別・タイプ別 禁煙指導 (特集 段階別・タイプ別 禁煙指導)
- 土屋 沙知
- 看護技術 58(14), 1376-1379, 2012-12
- NAID 40019494299
- タバコの健康影響と禁煙治療の概要 (特集 段階別・タイプ別 禁煙指導)
- 斎藤 照代
- 看護技術 58(14), 1370-1373, 2012-12
- NAID 40019494290
Related Links
- 禁煙はメタボリックシンドロームや糖尿病の対策に必須！禁煙をされる皆様、特定健診・ 特定保健指導における禁煙支援をされる皆様のコーナーをどうぞご覧ください。
- 禁煙指導のポイント. 平成22年度 【短期研修】. 生活習慣病対策健診・保健指導 に関する企画・運営・技術研修（2010年5月17日、和光市）. Ⅳ.特定保健指導の実際： 効果的な保健指導のポイント. 1. メタボ対策における禁煙の意義. 2. 禁煙支援のポイント ...
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| 国試過去問 | 「101G024」「113C026」「096F028」「097F028」 |
| 関連記事 | 「禁煙」「指導」 |
「101G024」
- 38歳の男性。右下腿の安静時痛を主訴に来院した。1年前から歩行時の痛みを自覚していたが、休むと軽快するため放置していた。最近、痛みを感じるまでの歩行距離が短くなり、安静時痛が出現するようになった。喫煙40本/日を18年間。
- 糖尿病や高血圧を指摘されたことはない。身長170cm、体重65kg。脈拍76/分、整。血圧124/76mmHg。右下腿から足にかけて腫脹と発赤とを認める。右大腿動脈造影写真を以下に示す。
- 対応として誤っているのはどれか。
- a. 禁煙指導
- b. 抗血小板薬投与
- c. 血管拡張薬投与
- d. 腰部交感神経節ブロック
- e. 副腎皮質ステロイド薬投与
※国試ナビ4※ ［101G023］←［国試_101］→［101G025］
「113C026」
- 70歳の男性。労作時の呼吸困難を主訴に来院した。10年前から労作時の呼吸困難を自覚していたが、徐々に増強したため受診した。喘鳴の自覚はない。喫煙は40本/日を50年間。脈拍 72/分、整。血圧 128/74mmHg。呼吸数 16/分。心音と呼吸音とに異常を認めない。呼吸機能検査では1秒率の低下を認め、β2刺激薬の吸入で1秒率低下の改善を認めなかった。胸部エックス線写真(別冊No.2Ａ)及び胸部CT(別冊No.2Ｂ)を別に示す。
- 対応として適切でないのはどれか。
- a 禁煙指導
- b 23価肺炎球菌ワクチン接種
- c インフルエンザワクチン接種
- d 長時間作用性抗コリン薬投与
- e ロイコトリエン受容体拮抗薬投与
※国試ナビ4※ ［113C025］←［国試_113］→［113C027］
「096F028」
- 56歳の男性。町の健康診断で高血圧を指摘され来院した。特に自覚症状はない。入院歴はない。喫煙は20歳から1日30本である。飲酒も20歳から始め、この15年間は1日ビール大ビン1本と日本酒2合とを飲む。血圧140/88mmHg。尿所見：蛋白(－)、糖(－)。血清生化学所見：空腹時血糖123 mg/dl、総コレステロール218mg/dl、γ-GTP100単位(基準8～50)。
- この患者への対応で誤っているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［096F027］←［国試_096］→［096F029］
「097F028」
- 45歳の男性。胸痛のため来院した。身長167cm、体重83kg。脈拍84/分、整。血圧164/104mmHg。飲酒3合/日、喫煙40本/日。2か月前から階段を昇る時に前胸部痛が出現した。前医で行った24時間連続記録心電図で胸痛時にST低下が記録されている。呼吸機能検査で異常所見を認めない。
- この患者に必要でないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［097F027］←［国試_097］→［097F029］
「禁煙」
禁煙治療の保健適応
- 参考1
- 1. 「禁煙治療のための標準手順書」に記載されているニコチン依存についてのスクリーニングテスト(TDS)の結果が5点以上で、ニコチン依存症と診断
- 2.ブリンクマン指数（1日の喫煙本数×喫煙年数）が200以上
- 3. 直ちに禁煙することを希望
- 4. 「禁煙治療のための標準手順書」に則った禁煙治療について説明を受け、その禁煙治療を受けることを文書により同意
参考
- 1. 禁煙治療の保険適用：禁煙サポートサイトで「いい禁煙」
- 2. すすめよう禁煙