UpToDate Contents
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- 1. 急性骨髄性白血病の分類 classification of acute myeloid leukemia
- 2. 急性骨髄性白血病における細胞遺伝学 cytogenetics in acute myeloid leukemia
- 3. 治療関連骨髄腫瘍：急性骨髄性白血病および骨髄異形成症候群 therapy related myeloid neoplasms acute myeloid leukemia and myelodysplastic syndrome
- 4. 急性リンパ芽球性白血病における細胞遺伝学および分子遺伝学 cytogenetics and molecular genetics in acute lymphoblastic leukemia
- 5. 急性骨髄性白血病の合併症の概要 overview of the complications of acute myeloid leukemia
Japanese Journal
- 血小板に魅せられて
- 山口医学 = Yamaguchi medical journal 64(1), 5-9, 2015-02
- NAID 120005601210
- 寛解導入療法のみで長期寛解を維持しているOTT-MAL （RBM15-MKL1） 陽性急性巨核芽球性白血病の乳児例
- 日本小児血液・がん学会雑誌 52(5), 435-439, 2015
- NAID 130005125280
- 急性巨核芽球性白血病の犬の1例
- 日本獣医師会雑誌 68(3), 182-187, 2015
- NAID 130005065123
Related Links
- 急性骨髄性白血病では白血病細胞は分化・成熟能に異常を来たし、白血病細胞は造血 細胞の幼若な形態をとることから、芽球とも呼ばれる。急性骨髄性白血病は白血球が 増える病気ではなく、白血球の幼若細胞に似た病的細胞（芽球）が増える病気なので、 血液検査で .... M7 急性巨核芽球性白血病: 白血病細胞は小型で偽足様突起を持つ。 ...
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| 関連記事 | 「白血病」「芽球」「巨核」「病」「巨核芽球」 |
「急性骨髄性白血病」
- 英
- acute myeloid leukemia AML, acute myelogenous leukemia, acute myelocytic leukemia
- 同
- 急性骨髄芽球性白血病 acute myeloblastic leukemia
- 関
- 骨髄性白血病、白血病、急性白血病。急性非リンパ性白血病、急性非リンパ球性白血病
- see 白血病まとめ.xls
概念
- 骨髄で分化に異常をきたした白血球系の腫瘍性増殖により、末梢血に幼弱な細胞(未分化な細胞)が出現する病態である。このため、末梢血で幼弱な白血球と成熟した白血球のみしか観察されない(白血球裂孔)。骨髄では病的な白血球の増加により赤血球系、巨核球系の血球の増殖が抑制される。このような急性白血病の病態の中で、MPO染色において(leukemic blastの)3%以上が陽性の場合に急性骨髄性白血病と呼ばれる。
FAB分類
| 免疫組織化学 | 電子顕微鏡 | Auer小体 | 特徴 | |||||
| MPO | α-naphtol acetate esterase | PAS | MPO | |||||
| AML | 微分化型急性骨髄性白血病 | M0 | － | － | － | ＋ | CD13, CD33が少なくとも一つ陽性。一見無顆粒 | |
| 未分化型急性骨髄芽球性白血病 | M1 | ＋ | － | － | 1 | 芽球の3%以上MPO陰性、前骨髄球以降の分化無し | ||
| 分化型急性骨髄芽球性白血病 | M2 | ＋ | － | － | 1 | 前骨髄球以降の分化 | ||
| 急性前骨髄球性白血病 | M3 | ＋ | － | － | 多数 | 異型前骨髄球。ファゴット細胞陽性 | ||
| 骨髄単球性白血病 | M4 | ＋ | ＋ | － | (骨髄)＞30%芽球、＞20%単球系細胞 | |||
| 単球性白血病 | M5 | － | ＋ | － | (骨髄)単芽球、前単球、単球＞80% | |||
| 赤白血病 | M6 | － | － | － | (骨髄)＞30%芽球、＞50%赤芽球。グリコホリン陽性 | |||
| 巨核芽球性白血病 | M7 | － | － | － | ＋ | CD41陽性, CD42陽性 | ||
| ALL | － | － | ＋ | |||||
治療
- M3とそれ以外で異なる。
M3以外
化学療法
- 多剤併用化学療法による白血病細胞の完全な消失を目指す。寛解導入療法、地固め療法、維持療法/維持強化療法の段階に分けて治療を勧める。
造血幹細胞移植療法
- 予後不良例など
対症療法
- 輸血(赤血球、血小板)、G-CSF、利尿薬、アロプリノール、ヘパリン、アンチトロンビン
M3
参考
- 1.
- 2. がん情報サービス
「急性巨核芽球性白血病」
「白血病」
疫学
- 小児：ALL > AML >>> CML, CLL(小児では無) ← 急性型が多い
分類
「芽球」
- 英
- blast cell, blast
- 関
- イモチ病、芽細胞、芽球細胞
「巨核」
「病」
「巨核芽球」
- 英
- megakaryoblast
- 関
- 巨核球