- 英
- acute nonlymphocytic leukemia、acute nonlymphoblastic leukemia、acute nonlymphoid leukemia、ANLL
- 関
- 急性骨髄性白血病、急性骨髄芽球性白血病、急性非リンパ球性白血病
UpToDate Contents
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- 1. 急性骨髄性白血病の分類 classification of acute myeloid leukemia
- 2. 急性骨髄性白血病の臨床症状、病理学的特徴、および診断 clinical manifestations pathologic features and diagnosis of acute myeloid leukemia
- 3. 若年成人における急性骨髄性白血病に対する導入療法 induction therapy for acute myeloid leukemia in younger adults
- 4. 高齢者における急性骨髄性白血病の治療 treatment of acute myeloid leukemia in older adults
- 5. 急性骨髄性白血病の合併症の概要 overview of the complications of acute myeloid leukemia
Japanese Journal
- P2-84 白血病合併症妊娠2例 : 妊娠初期血液検査異常と,産科DIC遷延で発見された急性非リンパ性白血病(Group44 妊娠・分娩・産褥の病理3,一般講演,第60回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 森松 友佳子,松原 茂樹,桑田 知之,廣瀬 典子,薄井 里英,大口 昭英,泉 章夫,鈴木 光明
- 日本産科婦人科學會雜誌 60(2), 642, 2008-02-01
- NAID 110006805248
- 30. 過去7年間に経験した急性非リンパ性白血病(ANLL)76例の検討(第1075回千葉医学会例会・第21回第二内科教室例会)
- 万代 恭史,脇田 久,青墳 信之,松浦 康弘
- 千葉医学雑誌 80(6), 282, 2004-12-01
- NAID 110004666782
- L-アスパラギナーゼが有効であった急性非リンパ性白血病の2小児例
- 古山 輝久,金谷 誠久,駒沢 勝
- 医療 = Japanese journal of National Medical Services : 国立医療学会誌 55(11), 561-564, 2001-11
- NAID 40019864908
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- MDSが白血病化した場合、慢性骨髄性白血病の急性転化、その他の癌で抗がん剤を 使用した場合の二次性癌、これらは基本的に急性骨髄性白血病の形態をとる。それが AMLであるかということには異論はあるが急性非リンパ性 ...
- 成人急性骨髄性白血病(AML)は、血液と骨髄のがんです。このタイプのがんは治療 されない場合、通常迅速に増悪します。これは成人における急性白血病の最も一般的な タイプです。AMLはまた急性骨髄芽球性白血病、急性顆粒球性白血病、急性非リンパ 性 ...
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| 関連記事 | 「リン」「白血病」「リンパ性白血病」「病」「急性」 |
「急性骨髄性白血病」
- 英
- acute myeloid leukemia AML, acute myelogenous leukemia, acute myelocytic leukemia
- 同
- 急性骨髄芽球性白血病 acute myeloblastic leukemia
- 関
- 骨髄性白血病、白血病、急性白血病。急性非リンパ性白血病、急性非リンパ球性白血病
- see 白血病まとめ.xls
概念
- 骨髄で分化に異常をきたした白血球系の腫瘍性増殖により、末梢血に幼弱な細胞(未分化な細胞)が出現する病態である。このため、末梢血で幼弱な白血球と成熟した白血球のみしか観察されない(白血球裂孔)。骨髄では病的な白血球の増加により赤血球系、巨核球系の血球の増殖が抑制される。このような急性白血病の病態の中で、MPO染色において(leukemic blastの)3%以上が陽性の場合に急性骨髄性白血病と呼ばれる。
FAB分類
| 免疫組織化学 | 電子顕微鏡 | Auer小体 | 特徴 | |||||
| MPO | α-naphtol acetate esterase | PAS | MPO | |||||
| AML | 微分化型急性骨髄性白血病 | M0 | － | － | － | ＋ | CD13, CD33が少なくとも一つ陽性。一見無顆粒 | |
| 未分化型急性骨髄芽球性白血病 | M1 | ＋ | － | － | 1 | 芽球の3%以上MPO陰性、前骨髄球以降の分化無し | ||
| 分化型急性骨髄芽球性白血病 | M2 | ＋ | － | － | 1 | 前骨髄球以降の分化 | ||
| 急性前骨髄球性白血病 | M3 | ＋ | － | － | 多数 | 異型前骨髄球。ファゴット細胞陽性 | ||
| 骨髄単球性白血病 | M4 | ＋ | ＋ | － | (骨髄)＞30%芽球、＞20%単球系細胞 | |||
| 単球性白血病 | M5 | － | ＋ | － | (骨髄)単芽球、前単球、単球＞80% | |||
| 赤白血病 | M6 | － | － | － | (骨髄)＞30%芽球、＞50%赤芽球。グリコホリン陽性 | |||
| 巨核芽球性白血病 | M7 | － | － | － | ＋ | CD41陽性, CD42陽性 | ||
| ALL | － | － | ＋ | |||||
治療
- M3とそれ以外で異なる。
M3以外
化学療法
- 多剤併用化学療法による白血病細胞の完全な消失を目指す。寛解導入療法、地固め療法、維持療法/維持強化療法の段階に分けて治療を勧める。
造血幹細胞移植療法
- 予後不良例など
対症療法
- 輸血(赤血球、血小板)、G-CSF、利尿薬、アロプリノール、ヘパリン、アンチトロンビン
M3
参考
- 1.
- 2. がん情報サービス
「ANLL」
- 関
- acute myeloblastic leukemia、acute myelocytic leukemia、acute myelogenous leukemia、acute myeloid leukemia、acute nonlymphoblastic leukemia、acute nonlymphocytic leukemia、acute nonlymphoid leukemia
「acute nonlymphoblastic leukemia」
- 関
- acute myeloblastic leukemia、acute myelocytic leukemia、acute myelogenous leukemia、acute myeloid leukemia、acute nonlymphocytic leukemia、acute nonlymphoid leukemia、ANLL
「急性非リンパ球性白血病」
- 英
- acute nonlymphocytic leukemia、acute nonlymphoblastic leukemia、acute nonlymphoid leukemia、acute non-lymphocytic leukemia、ANLL
- 関
- 急性骨髄性白血病、急性骨髄芽球性白血病、急性非リンパ性白血病
「acute nonlymphoid leukemia」
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「白血病」
疫学
- 小児：ALL > AML >>> CML, CLL(小児では無) ← 急性型が多い