UpToDate Contents
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- 1. 急性骨髄性白血病の分類 classification of acute myeloid leukemia
- 2. 急性骨髄性白血病の臨床症状、病理学的特徴、および診断 clinical manifestations pathologic features and diagnosis of acute myeloid leukemia
- 3. 急性骨髄性白血病の予後 prognosis of acute myeloid leukemia
- 4. 健常者および患者における胎児性ヘモグロビン（ヘモグロビンF） fetal hemoglobin hemoglobin f in health and disease
- 5. 小児癌患者の救急治療 emergencies in pediatric cancer patients
Japanese Journal
- 分子標的治療薬の創薬過程 (特集 血液悪性疾患の分子標的療法)
- 木我 真基,井本 正哉
- 細胞 43(4), 127-130, 2011-04-00
- NAID 40018878384
- 症例報告 急性骨髄芽球性白血病に合併し,蜂窩織炎を思わせる臨床像を呈したSweet病の1例
- 遠山 友紀子,北野 十喜一,玉田 康彦 [他]
- 臨床皮膚科 59(8), 728-730, 2005-07-00
- NAID 40006849118
- 急性骨髄芽球性白血病細胞の造血因子に対する反応性と表現型との相関に関する研究
- 穴澤 博
- 三重医学 33(4), 579-592, 1990-03-00
- NAID 110000342943
Related Links
- 急性骨髄性白血病では白血病細胞は分化・成熟能に異常を来たし、白血病細胞は造血 細胞の幼若な形態をとることから、芽球 ... 急性骨髄性白血病は白血球が増える病気 ではなく、白血球の幼若細胞に似た病的細胞（芽球）が増える病気なので、血液検査で ...
- 成人急性骨髄性白血病(AML)とは骨髄中で異常な骨髄芽球（白血球の一種）、赤血球、 血小板がつくられるがんの一種です。 AMLには様々な ... AMLはまた急性骨髄芽球性 白血病、急性顆粒球性白血病、急性非リンパ性白血病とも呼ばれます。 通常、骨髄内 ...
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| リンク元 | 「急性骨髄性白血病」「急性非リンパ球性白血病」「急性非リンパ性白血病」「acute myeloblastic leukemia」 |
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| 関連記事 | 「骨髄」「骨髄芽球」「白血病」「芽球」「病」 |
「急性骨髄性白血病」
- 英
- acute myeloid leukemia AML, acute myelogenous leukemia, acute myelocytic leukemia
- 同
- 急性骨髄芽球性白血病 acute myeloblastic leukemia
- 関
- 骨髄性白血病、白血病、急性白血病。急性非リンパ性白血病、急性非リンパ球性白血病
- see 白血病まとめ.xls
概念
- 骨髄で分化に異常をきたした白血球系の腫瘍性増殖により、末梢血に幼弱な細胞(未分化な細胞)が出現する病態である。このため、末梢血で幼弱な白血球と成熟した白血球のみしか観察されない(白血球裂孔)。骨髄では病的な白血球の増加により赤血球系、巨核球系の血球の増殖が抑制される。このような急性白血病の病態の中で、MPO染色において(leukemic blastの)3%以上が陽性の場合に急性骨髄性白血病と呼ばれる。
FAB分類
| 免疫組織化学 | 電子顕微鏡 | Auer小体 | 特徴 | |||||
| MPO | α-naphtol acetate esterase | PAS | MPO | |||||
| AML | 微分化型急性骨髄性白血病 | M0 | － | － | － | ＋ | CD13, CD33が少なくとも一つ陽性。一見無顆粒 | |
| 未分化型急性骨髄芽球性白血病 | M1 | ＋ | － | － | 1 | 芽球の3%以上MPO陰性、前骨髄球以降の分化無し | ||
| 分化型急性骨髄芽球性白血病 | M2 | ＋ | － | － | 1 | 前骨髄球以降の分化 | ||
| 急性前骨髄球性白血病 | M3 | ＋ | － | － | 多数 | 異型前骨髄球。ファゴット細胞陽性 | ||
| 骨髄単球性白血病 | M4 | ＋ | ＋ | － | (骨髄)＞30%芽球、＞20%単球系細胞 | |||
| 単球性白血病 | M5 | － | ＋ | － | (骨髄)単芽球、前単球、単球＞80% | |||
| 赤白血病 | M6 | － | － | － | (骨髄)＞30%芽球、＞50%赤芽球。グリコホリン陽性 | |||
| 巨核芽球性白血病 | M7 | － | － | － | ＋ | CD41陽性, CD42陽性 | ||
| ALL | － | － | ＋ | |||||
治療
- M3とそれ以外で異なる。
M3以外
化学療法
- 多剤併用化学療法による白血病細胞の完全な消失を目指す。寛解導入療法、地固め療法、維持療法/維持強化療法の段階に分けて治療を勧める。
造血幹細胞移植療法
- 予後不良例など
対症療法
- 輸血(赤血球、血小板)、G-CSF、利尿薬、アロプリノール、ヘパリン、アンチトロンビン
M3
参考
- 1.
- 2. がん情報サービス
「急性非リンパ球性白血病」
- 英
- acute nonlymphocytic leukemia、acute nonlymphoblastic leukemia、acute nonlymphoid leukemia、acute non-lymphocytic leukemia、ANLL
- 関
- 急性骨髄性白血病、急性骨髄芽球性白血病、急性非リンパ性白血病
「急性非リンパ性白血病」
- 英
- acute nonlymphocytic leukemia、acute nonlymphoblastic leukemia、acute nonlymphoid leukemia、ANLL
- 関
- 急性骨髄性白血病、急性骨髄芽球性白血病、急性非リンパ球性白血病
「acute myeloblastic leukemia」
「分化型急性骨髄芽球性白血病」
- 英
- acute myeloblastic leukemia with maturation, acute myeloblastic leukemia, with granulocytic maturation, (FAB分類)M2
- 関
- 急性骨髄性白血病, acute myeloid leukemia with maturation and with t(8,21)
- アズール顆粒が見られる。
- アウエル小体も見られる。
- 前骨髄球にまで分化したものはアズール顆粒を有しており、そうでない物は骨髄芽球と考えられる。
- 核内には明るく抜けた核小体が1-3,4個みられる。
- M2が分化した物が混在しているのに対して、M3は前骨髄球に分化したものばかり見られるという、M3ではアズール顆粒が著明、M3でアズール小体が複数見られる点で異なる、と思われる。
参考
- 1. 血液検査コーナー Clinical Case Study 04.急性骨髄性白血病 AML：M2/ベックマン・コールター
「最未分化型急性骨髄芽球性白血病」
- 同
- 最未分化型急性骨髄性白血病？？？、M0
- 関
- 急性骨髄性白血病
「未分化型急性骨髄芽球性白血病」
「骨髄」
- 英
- bone marrow (Z)
- ラ
- medulla ossium
- 関
- 骨髄組織
- 髄腔を埋めるように存在
分類
性状
細胞成分の過少
- 過形成
- 正形成
- 低形成
造血
加齢変化
- 6歳以後は加齢とともに脂肪化が進み、黄色骨髄が増加
- 長管骨の末端から黄色骨髄に置換されていく。成人では脊椎骨、胸骨、肋骨などで造血が起こる
- 乏血、低酸素状態では黄色骨髄が赤色骨髄に置換され、造血ができるようになる。
「骨髄芽球」
- 英
- myeloblast, Mbl、Mybl
- 同
- 骨髄芽細胞
- 関
- [[]]
- 好酸球系、好塩基球系、好中球系のいずれかは光学顕微鏡下では区別できない
-myeloblast
「白血病」
疫学
- 小児：ALL > AML >>> CML, CLL(小児では無) ← 急性型が多い
分類
「芽球」
- 英
- blast cell, blast
- 関
- イモチ病、芽細胞、芽球細胞