UpToDate Contents
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- 1. 髄膜腫の疫学、病理、臨床的特徴、診断epidemiology pathology clinical features and diagnosis of meningioma [show details]
- 2. 非定形型髄膜腫および悪性髄膜腫（WHOグレードIIとⅢ）のマネージメントmanagement of atypical and malignant who grade ii and iii meningioma [show details]
- 3. 良性（であることが確定診断あるいは推測診断されている）髄膜腫（WHOグレードI）のマネージメントmanagement of known or presumed benign who grade i meningioma [show details]
- 4. 再発髄膜腫の全身治療systemic treatment of recurrent meningioma [show details]
- 5. 松果体部腫瘍pineal gland masses [show details]
Japanese Journal
- 症例報告 大脳鎌髄膜腫に起因する記憶障害の1例
- 大沢 愛子,前島 伸一郎,長久 功 [他]
- 脳と神経 58(2), 145-149, 2006-02
- NAID 40007160057
- 症例 塞栓術のみで不全麻痺の消失した大脳鎌髄膜腫の1例
- 黒川 重雄,林 高樹,小川 正一 [他]
- 臨床放射線 50(4), 552-557, 2005-04
- NAID 40006716683
- 腫瘍の一部が悪性転化したと考えられる大脳鎌髄膜腫の1例
- 河野 勝彦,絹田 祐司,中谷 英幸,小出 智朗,新田 直樹,古瀬 清次,岩佐 葉子
- 脳神経外科ジャーナル 11(8), 536-541, 2002
- … 腫瘍の一部が悪性転化し急速に増殖したと考えられる大脳鎌髄膜腫の1例を経験した.症例は58歳,女性.進行性の意識障害で入院した.CT,MRIにて両側前頭葉にまたがる巨大な腫瘍性病変を認めた.腫瘍性病変は2つのコンポーネントよりなり,大脳鎌を挟んで正中からやや左に存在し内部に石灰化を認める腫瘍部分と,これに接して右前頭部を占有し内部に一部cystを認める腫瘍部分とに区別された.病理組織所見では大脳鎌部の腫 …
- NAID 110003812430
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- 髄膜腫（ずいまくしゅ）の原因、診断、治療方法、手術方法、術後経過などをご紹介します。｜脳外科手術「鍵穴手術」の考案者である福島孝徳の公式Webサイトです。福島孝徳の紹介、脳疾患（脳腫瘍・頭蓋底腫瘍・脳動脈瘤など）とその治療法の解説を行っています。
- 大脳鎌髄膜腫 大脳鎌とは、頭の中央の前後に存在し、左右の大脳半球の間に存在する硬膜のことを指します。症状は、反対側下肢の運動麻痺や、腫瘍が両側性に発生すれば、両側下肢に麻痺をきたします。そのため、脊髄疾患との鑑別 ...
- 7-1．概要 髄膜腫（ずいまくしゅ）は脳腫瘍のなかで最も多い脳腫瘍です。一般的に脳を覆うくも膜の細胞から発生し、90％以上は良性腫瘍です。多くは脳実質外に存在しますが、約30％は脳表面を覆う軟膜を破壊し、脳浮腫や脳内伸展を認めます。
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| 関連記事 | 「大脳」「髄膜腫」「大脳鎌」「髄膜」「腫」 |
「大脳」
ブロードマン野
感覚野、運動野
- 身体各部局在 →
発生学
機能障害
| 優位半球 | 劣位半球 | |
| 左 | 右 | |
| 側頭葉 | 感覚性失語、Wernicke失語、同名性上1/4半盲 | |
| 頭頂葉 | 対側の感覚 | |
| ゲルストマン症候群(手指失認、左右識別障害、失算、失書) | 半側空間無視、病態失認、自己身体失認など | |
| 前頭葉 | 対側の運動麻痺、眼球運動(対側への追視)障害、運動性失語、知的及び精神的高次機能障害など | |
| 後頭葉 | 対側の同名半盲、両側後頭葉の障害ではアントン症候群 | |
| 小脳 | 筋共同運動障害、運動・平衡障害に関係し、運動失調を呈する。測定異常、反復拮抗運動障害、筋緊張低下、運動過多、歩行異常、異常姿勢、発語障害、眼振など | |
「髄膜腫」
- 英
- meningioma
- 同
- メニンジオーマ
- 関
- 脳腫瘍
概念
- クモ膜細胞に由来し、ゆっくり増殖する良性脳腫瘍。
疫学
- 40-60歳
- 男：女=3:1
分類
部位
悪性度
病理
- 腫瘍細胞のシート状、渦巻き状に配列。壊死巣や核分裂像はほとんど見られない。(SCN.230)
- 22番染色体長腕の腫瘍抑制遺伝子の欠損・変異によって生じる。
- 血管に富んでおり、造影CT,MRIで均一、強く造影される。
検査
- 頭部単純X線写真：頭蓋骨内板の骨肥厚・骨破壊、頭蓋骨の硬膜血管溝拡大、腫瘍の一部石灰化が少なからず見られる(SCN.179)
- CT：境界明瞭な高度吸収域。(造影CT)均一かつ著明に増強
- MRI：(T1)やや低信号、(T2)高信号、(造影)均一にに増強。腫瘍付着部硬膜に線状の増強効果(dural tail sign)。
- 血管造影：(選択的外頚動脈造影)サンバースト像(sunburst appearance)
治療
- 外科手術：腫瘍は骨・硬膜に浸潤していることが多いが全摘を目指すが、重要な組織に付着した腫瘍は残す。
- 術中の出血量を減らすために外頚動脈系の栄養動脈 feeding arteryを塞栓することがある。
- 放射線・ガンマナイフ：残存例、悪性度の高い髄膜腫
- × 化学療法、放射線療法は感受性が低くほぼ無効。
参考
- 1.
- 2. 治療法 - フローチャート
国試
「大脳鎌」
- 英
- cerebral falx (KL,M,B), falx cerebri (KH,KA,N)
- ラ
- falx cerebri
- 関
- 硬膜、大脳縦裂、大脳半球、上矢状静脈洞、下矢状静脈洞
「髄膜」