UpToDate Contents
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- 1. 良性（WHOのグレードI）髄膜腫の治療 treatment of benign who grade i meningioma
- 2. 髄膜腫：臨床症状および診断 meningioma clinical presentation and diagnosis
- 3. 再発髄膜腫の全身治療 systemic treatment of recurrent meningioma
- 4. 非定型悪性髄膜腫 atypical and malignant meningiomas
- 5. 髄膜腫：疫学、危険因子と病理 meningioma epidemiology risk factors and pathology
Japanese Journal
- 脳神経外科手術支援ロボット(NeuRobot) : 現状と今後の展望(<特集>21世紀のOperation Suite)
- 本郷 一博,後藤 哲哉,柿澤 幸成,小山 淳一
- 脳神経外科ジャーナル 20(4), 270-274, 2011-04-20
- … ーブ部)からなるマスター・スレーブ型マニピュレータで,10mmの円筒に直径4mmの立体内視鏡,直径1mmの先端術具を装着した3自由度を持つマイクロマニピュレータ3本を装備している.新薬事法施行前の2003年までに円蓋部髄膜腫2例,脳室内腫瘍1例,第三脳室底開窓術1例の4例を合併症なく行いえた.現在いくつかの改良を実験室レベルで行っている.本稿では,本システムを紹介するとともに,現状および今後の展望について述べる. …
- NAID 110008593912
- 大脳鎌, 傍矢状洞部および円蓋部髄膜腫に対するガンマナイフ治療
- 長谷川 俊典,木田 義久,吉本 真之,飯塚 宏,石井 大,吉田 康太
- CI研究 : progress in computed imaging 31(3), 153-158, 2009-12-31
- NAID 10026325263
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- 髄膜腫 1．髄膜腫とは？ 髄膜腫とは脳腫瘍の一つです。ひとことに脳腫瘍といっても様々ですが、脳腫瘍のなかでは比較的ポピュラーな腫瘍です。近年の日本脳腫瘍統計では1位で、脳腫瘍の約20数％をしめる脳腫瘍です。
- 髄膜腫 髄膜腫は原発性脳腫瘍（がんの転移でない脳腫瘍）のうち最も頻度の高いものです。ゆっくり大きくなるので無症状であることも多く、脳ドック検査などで偶然発見される脳腫瘍の半数が髄膜腫であるといわれています。
- 円蓋とは、大脳を覆っている頭蓋骨の丸い蓋（ふた）の部分を指します。円蓋部髄膜腫は、前頭部に多く発生し、症状としては、けいれん発作や手足の運動麻痺、左大脳ではしゃべりにくくなる失語という症状をきたすことがあります。
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「大脳円蓋部髄膜腫」
「小脳円蓋部髄膜腫」
「髄膜腫」
- 英
- meningioma
- 同
- メニンジオーマ
- 関
- 脳腫瘍
概念
- クモ膜細胞に由来し、ゆっくり増殖する良性脳腫瘍。
疫学
- 40-60歳
- 男：女=3:1
分類
部位
悪性度
病理
- 腫瘍細胞のシート状、渦巻き状に配列。壊死巣や核分裂像はほとんど見られない。(SCN.230)
- 22番染色体長腕の腫瘍抑制遺伝子の欠損・変異によって生じる。
- 血管に富んでおり、造影CT,MRIで均一、強く造影される。
検査
- 頭部単純X線写真：頭蓋骨内板の骨肥厚・骨破壊、頭蓋骨の硬膜血管溝拡大、腫瘍の一部石灰化が少なからず見られる(SCN.179)
- CT：境界明瞭な高度吸収域。(造影CT)均一かつ著明に増強
- MRI：(T1)やや低信号、(T2)高信号、(造影)均一にに増強。腫瘍付着部硬膜に線状の増強効果(dural tail sign)。
- 血管造影：(選択的外頚動脈造影)サンバースト像(sunburst appearance)
治療
- 外科手術：腫瘍は骨・硬膜に浸潤していることが多いが全摘を目指すが、重要な組織に付着した腫瘍は残す。
- 術中の出血量を減らすために外頚動脈系の栄養動脈 feeding arteryを塞栓することがある。
- 放射線・ガンマナイフ：残存例、悪性度の高い髄膜腫
- × 化学療法、放射線療法は感受性が低くほぼ無効。
参考
- 1.
- 2. 治療法 - フローチャート
国試
「髄膜」
「円蓋部」
眼科
- 結膜円蓋部
脳外科
- 大脳円蓋部
産婦人科
- 膣円蓋部