UpToDate Contents
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- 1. 脊髄腫瘍spinal cord tumors [show details]
- 2. 髄膜腫の疫学、病理、臨床的特徴、診断epidemiology pathology clinical features and diagnosis of meningioma [show details]
- 3. 良性（であることが確定診断あるいは推測診断されている）髄膜腫（WHOグレード 1）のマネージメントmanagement of known or presumed benign who grade 1 meningioma [show details]
- 4. 硬膜内神経鞘腫intradural nerve sheath tumors [show details]
- 5. 神経線維腫症2型neurofibromatosis type 2 [show details]
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- 髄膜腫は、全脊髄腫瘍の約20%を占め、2番目に頻度の高い腫瘍です。硬膜から発生する腫瘍であり、基本的に良性腫瘍です。中高年の女性の胸椎レベルに発生頻度が高い腫瘍です。脊髄を圧迫して、脊髄症状（手足の「しびれ」、歩行 ...
- 髄膜腫. 髄膜腫は原発性脳腫瘍（がんの転移でない脳腫瘍）のうち最も頻度の高いものです。. ゆっくり大きくなるので無症状であることも多く、脳ドック検査などで偶然発見される脳腫瘍の半数が髄膜腫であるといわれています。. 髄膜腫は、そのほとんど ...
- 髄膜腫 (meningioma) 髄膜腫の約60％は胸椎高位に生じ、歯状靭帯付着部の硬膜内層から発生することが多いため、脊髄の側方または前方に多くみられます。. 神経鞘腫と異なり腫瘍の可動性はありません。. 再発防止には発生母体である硬膜を含めて腫瘍を摘出 ...
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| 関連記事 | 「髄膜腫」「脊髄」「髄膜」「腫」「脊髄髄膜」 |
「髄膜腫」
- 英
- meningioma
- 同
- メニンジオーマ
- 関
- 脳腫瘍
概念
- クモ膜細胞に由来し、ゆっくり増殖する良性脳腫瘍。
疫学
- 40-60歳
- 男：女=3:1
分類
部位
悪性度
病理
- 腫瘍細胞のシート状、渦巻き状に配列。壊死巣や核分裂像はほとんど見られない。(SCN.230)
- 22番染色体長腕の腫瘍抑制遺伝子の欠損・変異によって生じる。
- 血管に富んでおり、造影CT,MRIで均一、強く造影される。
検査
- 頭部単純X線写真：頭蓋骨内板の骨肥厚・骨破壊、頭蓋骨の硬膜血管溝拡大、腫瘍の一部石灰化が少なからず見られる(SCN.179)
- CT：境界明瞭な高度吸収域。(造影CT)均一かつ著明に増強
- MRI：(T1)やや低信号、(T2)高信号、(造影)均一にに増強。腫瘍付着部硬膜に線状の増強効果(dural tail sign)。
- 血管造影：(選択的外頚動脈造影)サンバースト像(sunburst appearance)
治療
- 外科手術：腫瘍は骨・硬膜に浸潤していることが多いが全摘を目指すが、重要な組織に付着した腫瘍は残す。
- 術中の出血量を減らすために外頚動脈系の栄養動脈 feeding arteryを塞栓することがある。
- 放射線・ガンマナイフ：残存例、悪性度の高い髄膜腫
- × 化学療法、放射線療法は感受性が低くほぼ無効。
参考
- 1.
- 2. 治療法 - フローチャート
国試
「脊髄」
- 英
- spinal cord (M)
- ラ
- medulla spinalis
- 成人の脊髄は大後頭孔からL1-L2の椎骨まで達する (M.279)
解剖
「髄膜」
「腫」
「脊髄髄膜」
- 英
- myelomeninx？？
- 関
- 髄膜